女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

73例再生障碍性贫血临床流行病学分析

目的 了解再障病人情况。方法 使用病例登记分析的方法 ,设计填写调查表格 ,并进行统计分析。结果 73例再障病例中 ,男女之比为 1 81∶1;慢性再障与重型再障之比为 2 3 2∶1;发病年龄以 2 0～40岁最多。结论 再障以慢性型多见 ,以男性多见 ,好发于青壮年 ;再障以在雄性激素等基础上加用CSA治疗为好 ,且对于急慢性再障同样有效。免疫异常可能是再障发病机理之一。

宁夏再生障碍性贫血的流行病学调查

目的：调查１９９５～１９９６两年宁夏全区的再生障碍性贫血（ＡＡ）的发病情况。方法：流行病学调查法结果：ＡＡ年平均发病率为０．３６／１０万，９５％的可信区间为０．２４～０．４８／１０万，标化率为０．３５／１０万；男性发病率为０．４７／１０万，标化率为０．４６／１０万，女性发病率为０．２４／１０万，标化率为０．２４／１０万；汉族发病率为０．４６／１０万，标化率为０．４７／１０万，回族发病率为０．１７／１０万，标化率为０．１７／１０万。结论：宁夏地区 ＡＡ的发病率低于全国平均水平，差异有显著性（ Ｐ＜０．０１），男性高于女性，汉族高于回族，有一定的地区分布和年龄高峰特征，但与血型、季节无明显关系。

1980～1995年银川市再生障碍性贫血的流行病学调查

了解再生障碍性贫血（ＡＡ）在银川市自然人群中的发生、分布规律，为进一步对本病病因探讨提供线索。方法采用普查病例的方法，将全市各大小医院从１９８０年１月１日～１９９５年１２月３１日所有已确诊的ＡＡ病例进行普查，按Ｐｏｉｓｉｏｎ分布做有关发病率的比较，按χ２检验做有关构成比的比较。结果银川市１６年间共发生ＡＡ１１３例，平均年发病率０．９２／１０万，９５％可信限为０．７５～１．０９／１０万。男性发病率高于女性。呈现低年龄组与高年龄组两个发生高峰。回、汉族发病率无显著性差异，发病亦无明显的季节高峰。城区、新城区、郊区发病率高于两县。结论银川市ＡＡ年平均发病率与全国总体平均水平相近，但男性发病率增高，回、汉族间发病率比较无差别，环境污染相对严重地区发病率高。

太原市南郊区1986年至1988年白血病和再生障碍性贫血的流行病学调查

白血病和再生障碍性贫血(简称再障)。是至今病因不明的两种造血系统疾病,对劳动人民健康危害极大,为摸索出这两种疾病的发病原因,我院参加了全国关于两病的流行病学调查,以太原市南郊区为试点。今将结果报告如下: 方法一、调查方法: 1、发病率调查采用报病登记方法:即乡、镇卫生院、郊区人民医院、太原市市各医院、组成三级调查网,如发现病人上报我院血液科,同时利用区防疫站组织公社防保医生碰头会,了解各村发病情况,以防漏报,全部病例均经骨髓相,组化染色和周血检查,

儿童再生障碍性贫血的病因及流行病学研究进展

儿童再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染,重型和极重型再障患儿常因严重感染或颅内出血引起死亡。再障的发病机制复杂,涉及造血微环境异常、造血干细胞/祖细胞缺陷和免疫功能障碍。

广东省清远市再生障碍性贫血流行病学调查

广东省清远市再生障碍性贫血流行病学调查广东省清远市人民医院黄之梁，黄展日，张穗生，包仁，柳青为了摸清我市再生障碍性贫血的发生、分布情况，探索发病因素，我们于１９８６年始，选择清远市８个区镇（清城、清郊、附城、洲心、龙塘、山塘、太平、回澜）作试点，进行...

深圳市珠蛋白生成障碍性贫血流行病学调查及基因突变类型与频率分析

目的：分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法选择2012年1月～2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2500例、新生儿脐带血2500例，分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果2500例新生儿脐带血标本中，检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例，检出率5.12％（128／2500），主要基因类型：-SEA／αα（54例，42.19％），-SEA／-α3.7（32例，25％）；2500例成人样本中，检出7种基因突变类型101例，检出率4.04％（101／2500）；主要基因突变类型：CD41-42（39例，38.61％），IVS-2-654（21例，20，79％），CD17（18例，17.82％），-28（13例，12.87％）。结论深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点，卫生部门应加强对流行病学的研究，制定针对性的预防和干预措施。

运城市2001—2004年再生障碍性贫血流行病学调查

目的掌握运城市再生障碍性贫血发病率及分布情况。方法对2001—2004年再生障碍性贫血发病率、分布、病因进行回顾性调查分析。结果运城市2001—2004年再生障碍性贫血发病率为0.59/10万,标化率为0.59/10万;男性发病率0.70/10万,标化率0.67/10万;女性发病率0.49/10万,标化率0.49/10万;男性发病率高于女性（1.37∶1）。再生障碍性贫血在工业经济发展较快的盐湖、河津、闻喜等县（市、区）发病率明显高于工业发展较慢的稷山、平陆、夏县等县。不同职业再生障碍性贫血发病率分别为工人〉农民〉学生〉儿童〉干部。男女再生障碍性贫血发病率随年龄增长均出现两个高峰。男性第一个高峰在10~24岁段,55~69岁段出现第二个高峰;女性第一个高峰在20~34岁段,45~64岁段出现第二个高峰。急性再生障碍性贫血发病率为0.15/10万;慢性再生障碍性贫血发病率为0.44/10万;急慢性发病率比为0.34∶1。男性急性再生障碍性贫血发病率为0.16/10万,男性慢性再生障碍性贫血发病率为0.52/10万;女性急性再生障碍性贫血发病率为0.15/10万,女性慢性再生障碍性贫血发病率为0.35/10万。结论运城市再生障碍性贫血发病率较全国为低;男性再生障碍性贫血发病率高于女性;男女再生障碍性贫血随年龄变化均出现2个高峰;无论男女,慢性再生障碍性贫血发病率均高于急性再生障碍性贫血发病率。不同职业人群中,工人再生障碍性贫血发病率最高,干部发病率最低;再生障碍性贫血在环境污染较严重县（市、区）发病率较高。

母猪繁殖障碍性疾病血清流行病学调查

重庆某规模化猪场仅进行了猪瘟的常规免疫，母猪发生流产、死胎等现象严重。采集的１５４份血清样品（其中母猪血清样４５份，仔猪血清样１０９份）用单克隆抗体纯化酶联免疫吸附试验检测猪瘟抗体水平，结果母猪血清猪瘟抗体阳性率为８２．２２％，仔猪血清抗体阳性率为０；用乳胶凝集试验检测伪狂犬病、细小病毒病抗体，母猪血清抗体阳性率分别为２０％、６．６７％，仔猪血清抗体阳性率分别为５．５％、４．５９％；用间接血球凝集试验检测衣原体病、弓形体病抗体，母猪血清抗体阳性率分别为１３、３３％、０，仔猪血清抗体阳性率分别为１０％、０；用试管凝集试验检测布氏杆菌病为阴性。

慢性再生障碍性贫血患者粪便非靶向代谢组学分析及与中医证型的相关性

【目的】分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者与正常人粪便非靶向代谢组学改变及CAA不同中医证型间差异性粪便代谢物谱,以揭示CAA中医证型的物质基础。【方法】纳入2018年7月至2021年6月南京中医药大学附属医院初治的CAA患者(CAA组)21例及健康体检者(正常人组)24例,根据中医辨证分型标准,将21例CAA患者分为肾阳虚组4例、肾阴虚组12例、肾阴阳两虚组5例。通过粪便采集、气相色谱-质谱分析(GC-MS)、多元统计分析等筛选差异代谢物,进行代谢通路富集分析。【结果】(1)38种代谢物在CAA组与正常人组之间有明显差异,其中3-羟基苯乙酸、腺嘌呤、异柠檬酸、L-谷氨酰胺、尿酸、鸟嘌呤等27种代谢物相对含量在CAA中呈现上调,3’-腺苷酸、花生酸、肌苷、N-乙酰鸟氨酸、去甲肾上腺素等11种代谢物则为下调。其差异代谢物富集的主要代谢通路包括:精氨酸生物合成、嘌呤代谢、癌症的中心碳代谢、乙醛酸和二羧酸代谢、GABA能突触、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢等。(2)16种代谢物在CAA不同中医证型之间有显著性差异,包括5-甲氧基色胺、肾上腺素、熊果苷、β-丙氨酸、戊二胺、肌醇、丙酮酸、酪胺等,其差异代谢物富集的主要代谢通路包括:神经活性配体-受体相互作用、酪氨酸代谢、磷脂酰肌醇信号系统、泛酸和辅酶A生物合成、糖酵解/糖异生、初级胆汁酸生物合成、磷酸肌醇代谢、抗坏血酸和醛酸代谢、Ⅱ型糖尿病、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导等。【结论】CAA患者的粪便代谢组学与正常人相比存在明显异常,这可能反映CAA肠道菌群改变介导免疫失调、造血衰竭发生的代谢变化;该研究首次从粪便代谢组学水平揭示了CAA不同肾虚证型的物质基础,可为中医证型的现代化研究提供新思路。

楚雄州2012～2014年6种猪繁殖障碍性疫病的血清流行病学调查

[目的]了解楚雄州猪繁殖障碍性疫病的流行情况。[方法]采用血清学方法调查了楚雄州2012~2014年6种猪繁殖障碍性疫病的感染情况。[结果]楚雄州猪圆环Ⅱ型病毒病总阳性率达到89.41%,猪伪狂犬病总阳性率达到47.00%,猪细小病毒病阳总性率达到47.46%,猪乙型脑炎病总阳性率达到49.39%,猪衣原体病总阳性率达到24.36%,猪弓形虫病总阳性率达到23.98%。[结论]6种繁殖障碍性疫病广泛存在于楚雄州,此调查结果为控制繁殖障碍性疫病的流行提供了一定的参考依据。

海口市女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查研究

目的调查海口市20~81岁女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病情况、海口地区女性对PFD的认知情况,分析发生PFD影响相关因素,获得海口地区女性PFD的流行病学资料,总结海口地区女性PFD的流行病学特点及相关危险因素,为PFD的发生预防及诊治提供数据支持。方法选取海南省中医院、海口市妇幼保健院、海南妇产科医院、海口市第四人民医院门诊就诊的患者1600例为调查对象。年龄20~81岁,平均(37.40±14.63)岁。通过问卷获得临床资料信息,包括年龄、体质量指数(BMI)、生育情况及盆腔手术史等情况。调查表发放1600份,回收1600份。问卷资料包括一般情况、尿失禁生活质量问卷、盆底功能障碍性疾病问卷、性生活资料问卷、盆底功能追踪表及体格检查。对收集资料进行统计分析。结果1600份调查表中,分娩年龄20~44岁,平均(35.0±2.1)岁。无性生活史79例,有性生活无生育史235例,有生育史1286例,其中阴道分娩982例,剖宫产304例。产次0~4次,平均(2.03±1.10)次。超重336例,占21.00%;肥胖434例,占27.13%;标准595例,占37.19%;低于标准指数235例,占14.69%。单因素分析显示:患者生育年龄越高、分娩次数越多、BMI越大、过低及有子宫全切史的PFD发生率越高,均为危险因素(P<0.05);绝经是独立危险因素(P<0.05)。盆腔脏器脱垂996例,压力性尿失禁1099例,慢性盆腔痛35例,性交障碍15例。41~50岁年龄段POP、SUI发病率较高。Logistic风险回归分析显示:产次多(≥2次)、年龄高、阴道分娩次数越多、子宫全切史及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论海口市41~50岁女性PFD患病率高,年龄≥37岁,阴道分娩2次以上,子宫切除术,BMI≥25 kg/m^(2)及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素。为了预防、降低PFD发病率,需加强对海口市所有女性进行盆底相关知识健康科普教育及已婚已产妇女的筛查和科普教育,更好的改善患者生活质量。

湖南永州市规模化猪场母猪繁殖障碍性疾病的流行病学调查

近年来，湖南永州市规模化猪场相继出现了母猪受胎率低、妊娠期流产、产死胎、木乃伊胎、弱仔和仔猪死亡率高等现象，疫病的流行面和发病率有逐渐增加的趋势。为了弄清永州市规模化猪场引起母猪繁殖障碍性疾病的主要病原，制定有效的综合防制措施，笔者于2004年1月至2006年9月对永州市所辖的冷水滩、零陵、祁阳、东安、双牌、道县、江永、江华、宁远、蓝山、新田11个县（区）23个乡镇的36个规模化养猪场进行了流行病学调查，对猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）、猪圆环病毒病（PCV2感染）、猪伪狂犬病（PR）、猪瘟（CSF）、猪细小病毒病（PP）、猪乙型脑炎（JB）、猪衣原体病、猪布鲁氏杆菌病、猪附红细胞体病、猪弓形虫病进行了血清学调查。

265例再生障碍性贫血患者的流行病学分析及治疗方法探讨

再生障碍性贫血(以下简称再障),国内分为急再(AAA)亦称重再—型(SAA—Ⅰ),慢再(CAA)及慢性重再—Ⅱ型(SAA—Ⅱ)。为掌握再障在本地区发病特点和与病因有关因素,探索基层医院再障治疗的有效方法,笔者对本地区265例再障进行流行病学分析,并对资料完整的153例再障的治疗方法加以探讨。

牡丹江地区20年再生障碍性贫血流行病调查

本院自1970年1月至1984年12月在牡丹江地区五个县(市)共调查了13,328,339人次再生障碍性贫血的发病情况,平均患病率3.23/10万,死亡率0.75/10万,10年间平均发病率为1.02/10万,男女之比为1.32:1。1985年1月至1989年12月进行了四个县(市)7,777,050人次的调查,平均发病率为0.80/10万,男女之比为1.2:1。发病因素与服药有关者占30.1％,同时与接触放射线,病毒感染有一定关系。

系统性红斑狼疮合并纯红细胞再生障碍性贫血1例报道及文献复习

该文对1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例进行报道,并复习1974—2021年国内外文献报道的51例SLE合并PRCA患者的资料,对该52例患者(51+1例)的流行病学特征、临床特征、实验室指标、治疗以及预后进行统计分析。结果显示,52例患者多见于亚洲育龄期女性。诊断为SLE和诊断为PRCA时,患者的中位年龄分别为31.5岁和36.0岁。先诊断为SLE的患者,诊断为SLE与诊断为PRCA的间隔时间明显长于先诊断为PRCA的患者(P=0.042)。52例患者临床表现多为乏力、关节痛、雷诺现象和皮疹,并可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、胸腺瘤、甲状腺功能减退、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)。实验室指标中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性、抗双链DNA(double stranded DNA,dsDNA)抗体阳性、尿蛋白阳性和低补体水平的人数比例均较高。52例患者中,有51例的治疗方案包含糖皮质激素,占比98.08%,其次依次为输血治疗、环孢素A、环磷酰胺、高剂量静脉注射免疫球蛋白等。在报道了预后的50例病例中,预后好转44例,无效和死亡各3例。该文旨在提高临床医师对SLE合并PRCA的认识。

基于临床流行病学调查探讨排卵障碍性异常子宫出血的证治特点

【目的】通过临床流行病学调查探讨排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的证治特点。【方法】采用流行病学调查方法,收集2018年1月1日至2020年12月31日期间在广东省中医院妇科门诊就诊并明确诊断为AUB-O的病例183例,填写调查问卷,分析AUB-O患者的中医病性要素及中医证型分布情况、临床处方用药情况,并随访调查近期疗效(阴道流血停止时间)及远期疗效(月经周期恢复时间)。【结果】(1)从病性要素来看,AUB-O虚证(50.8%)出现频数高于实证(32.8%)、虚实夹杂证(16.4%);从中医证型分布来看,AUB-O患者前5位中医证型分别为肾虚证(19.1%)、脾虚证(9.3%)、肾虚血瘀证(8.2%)、肝郁气滞证(7.7%)、肝郁血热证(7.7%)。(2)处方用药方面,肾虚证常用固阴煎加减、两地汤合二至丸加减、举元煎加减;脾虚证常用归脾汤、补中益气汤加减;肾虚血瘀证常用自拟方,方中常用海螵蛸、续断、白术、党参、甘草、墨旱莲、白芍、桑寄生、菟丝子、益母草等;肝郁气滞证常用逍遥丸加减;肝郁血热证常用丹栀逍遥丸、清经散及龙胆泻肝汤加减。(3)疗效方面,中西医结合治疗组患者的近期疗效(阴道流血停止时间)及远期疗效(月经周期恢复时间)与纯中医治疗组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】本研究运用流行病学调查分析的方法,论证了AUB-O两大证治特点:虚则健脾补肾,实则疏肝解郁;标本兼顾,活用“塞流、澄源、复旧”。

猪繁殖障碍性疾病的流行病学、临床表现、实验室诊断及免疫预防

猪繁殖障碍性疾病是指繁殖期内公猪、母猪由于感染某些疾病而引起繁殖异常的一类疾病,主要特征是妊娠母猪发生流产,产出弱仔、死胎、木乃伊胎、畸形仔猪,产仔数量少,以及引起公母猪不育症。猪群中通常是由于同时感染两种以上的病原体或者出现继发感染而引起,促使疾病的诊断与防控难度增大,从而导致猪的感染率升高,病死率高,严重损害养猪经济效益。近几年,该病在养猪过程中多见,对养猪业的发展产生影响,应加以防控。