再生障碍性贫血患者T细胞CD_(45)RA/RO表达与中医辨证分型的相关性

目的:应用统计学判别分析方法,建立再生障碍性贫血(AA)的中医辨证分型判别方程,探讨T细胞CD45RA/RO与辨证分型的关系。方法:采用流式细胞技术对34例AA患者及34例健康对照者外周血免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型。结果:筛选出CD45RA+绝对值等5个最有意义的免疫指标,组成AA辨证分型判别方程,其判别总正确率为76.5%。与健康对照组比较,CD8+CD45RO+(%)在AA辨证分型各组中显著上升(P<0.05或P<0.01)。结论:AA患者CD8+CD45RO+(%)表达显著增高,证实了患者体内T细胞异常活化后转化为记忆T细胞,进而导致骨髓衰竭的免疫学发病机制,说明中医辨证分型确有其客观物质基础。CD45RA+绝对值在辨证分型中变化显著,可作为AA中医辨证分型的一个客观指标。

再生障碍性贫血骨髓病理分型研究

目的:研究再生障碍性贫血骨髓病理分型与临床诊疗间的关系。方法:用不脱钙的塑料包埋法,制成2μm厚的骨髓病理切片,用网形测微器计点法测定切片内造血主质与脂肪组织所占容量的百分比率,确定骨髓增生度;以骨髓增生度、局限性造血细胞灶或岛、巨核细胞数等为再生障碍性贫血的骨髓病理分型依据。结果:在380例/次再生障碍性贫血骨髓病理检查患者中,依据此方法分型,其中:再生不良型83例(21.84%),再生障碍型II196例(51.58%),再生障碍型I101例(26.58%);提出再生障碍性贫血骨髓病理与低增生骨髓象、低增生骨髓增生异常综合征的鉴别特征。结论:对再生障碍性贫血患者,用不脱钙的塑料包埋法进行骨髓活检以及骨髓病理分型,可有效的指导患者的临床诊断和治疗。

误诊为再生障碍性贫血45例分析

目的:对45例被误诊为再生障碍性贫血(AA)的病例进行分析,以便交流诊断经验、吸取误诊教训。方法:通过对45病例病史、骨髓涂片、骨髓病理切片的综合分析,排除再生障碍性贫血的诊断,确定误诊原因。结果:45例AA病例中有骨髓增生异常综合征36例,原发性骨髓纤维化4例,骨髓转移癌2例,骨髓涂片取材不佳3例。结论:再生障碍性贫血是一种容易被误诊的疾病,提高对该疾病的认识、多部位穿刺、结合骨髓活检是减少误诊的有效手段。

儿童再生障碍性贫血患者IL-2、TNF-α、TFN—γ的变化意义

目的探讨儿童再生障碍性贫血（AA）细胞因子IL-2、TNF-α、TFN-γ的变化特点。方法采用流式细胞术测定28例AA患儿和30例正常儿童血清IL-2、TNF-α、TFN-γ含量，并与对照组比较。结果AA患儿组血清IL-2、TNF-α、TFN-γ含量均高于正常对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论再生障碍性贫血患儿细胞因子IL-2、TNF-α、TFN-γ明显发生变化，检测其变化规律对了解AA患儿的发病机制及临床治疗具有重要意义。

骨髓小粒在骨髓增生异常综合征诊断及鉴别诊断中的意义

目的:探讨骨髓小粒在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及MDS与再生障碍性贫血(AA)和增生性贫血鉴别诊断中的意义。方法:对20例MDS、20例AA、20例增生性贫血及20例正常人的骨髓小粒进行分析。结果:MDS骨髓小粒中造血细胞成分显著高于AA组,原粒+早幼粒细胞比例高于其他三组,并出现了多系统病态造血。AA患者骨髓小粒中非造血细胞比例明显高于其他三组。增生性贫血患者骨髓小粒中造血细胞与非造血细胞与正常人相似。结论:骨髓小粒的分析对MDS诊断及与AA、增生性贫血的鉴别诊断有重要意义。

AA与低增生性MDS鉴别诊断探讨

目的:探讨原始粒细胞对再生障碍性贫血(AA)、低增生性骨髓增生异常综合征(MDS)的鉴别诊断价值。方法:对9例AA和9例低增生性MDS进行分析。结果:AA患者的骨髓中均未出现原粒,差异有统计学意义(P<0.01),MDS患者的骨髓中,晚幼粒以上阶段细胞比例明显高于AA,并出现多个系统的病态造血。AA仅表现为粒、红、巨三系的减低或一系以上的减低。结论:原始粒细胞等的观察对AA、MDS的鉴别诊断有着重要意义。