中医药干预慢性再生障碍性贫血骨髓造血微环境“土壤学说”的研究进展

为深入研究中医药治疗慢性再生障碍性贫血干预骨髓造血微环境损伤的“土壤学说”的疗效机理,本文对近年来发表的治疗慢性再生障碍性贫血有关骨髓微血管密度、骨髓基质细胞相关因子、黏附分子和信号转导通路等方面的报道进行综述,为今后深入拓展中医药治疗慢性再生障碍性贫血对造血微环境的影响和疗效机理的研究提供新的思路。

中医药治疗再生障碍性贫血的研究进展

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血衰竭性疾病。成分输血是AA患者改善贫血和维持生活质量的必要条件。然而长期输血易导致输血依赖性,且当前血液供应紧缺,满足AA患者的输血需求亦愈加困难。因此,对AA进行“患者血液管理”(patient blood management,PBM),应用各种非输血方法改善贫血,减少异体血的输注,提高AA患者的生活质量尤为重要。中医药治疗可以改善AA患者的贫血症状,减少异体输血需求,有利于AA患者的血液管理。本文对治疗AA的中医药和作用机制进行了综述,并探讨中医药在AA患者血液管理中的临床意义。

中医药治疗慢性再生障碍性贫血临证心悟

目的:进一步探讨中医治疗慢性再生障碍性贫血(cAA)的作用疗效和作用机理。方法:中医辩证治疗分型个体化治疗。结果;中医分型治疗cAA使造血功能恢复疗效稳定。结论:本疗法是治疗、根治cAA的重要手段之一。

应用数据挖掘技术研究中医药治疗再生障碍性贫血的组方规律

目的探讨中医药治疗再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)的组方规律。方法应用文献检索方法检索1979—2009年在中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)、万方数据知识服务平台收录的有关中医药治疗AA的文献;应用计算机数据库技术建立相关中药特征数据库;应用数据挖掘(data mining,DM)技术分析中药复方的药物归类、用药频次和关联程度。结果筛选出相关文献311篇,收录方剂677首,涉及中药254味,其中补虚药69味、清热药42味、活血化瘀药20味、止血药16味、解表药16味,位居前5位;254味中药的用药频次达7547次,黄芪、生地黄、鸡血藤、仙鹤草、柴胡的用药频次分别为379、248、167、85、13,分别位列补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药和解表药之首;含12味、10味及11味中药的方剂数量位列前3位;黄芪、当归两药的方剂覆盖率达60%,由此确立了益气养血、补肾助阳、滋阴补肾和补肾填精、益气养血4个核心药物群;总结出益气养血,补助肾阳,滋阴补肾,健脾和胃,补血活血和清热解毒、凉血止血6个可能的组方原则。结论应用DM技术发现了中医药治疗AA的基础核心药物为黄芪、当归,确立的4个核心药物群符合现代中医对AA病机的认识,总结的6个组方原则揭示了中医药治疗AA的用药规律。

中医药治疗再生障碍性贫血用药规律的研究

目的：探讨中医药治疗再生障碍性贫血（AA）的用药规律。方法：应用文献检索方法检索1979—2009年在中国知网（CNKI）、维普资讯网（VIP）、万方数据知识服务平台收录的有关中医药治疗AA的文献;以含1~7味药的方剂为研究重点,分析药物归类、用药频次以及药对、常用方剂的出现频次。结果：补虚药、清热药和活血化瘀药分别占42.6%、16.0%和7.4%;黄芪、当归和熟地、枸杞子、鹿角胶用药频次位列补气药、补血药、补阴药、补阳药之首;具有清热凉血功效的生地、丹皮位居清热药之首;具有活血养血之功效的鸡血藤位于活血化瘀药之首。2味药方剂中女贞子与墨旱莲、黄芪与当归是出现频次列居前2位的药对和方剂,即二至丸和当归补血汤。3味药方剂中生脉散是出现频次最高的方剂。4味药方剂中当归与熟地、生地与丹皮、当归与川芎以及四君子汤、四物汤和犀角地黄汤是出现频次最高的药对和方剂。5~7味药方剂中黄芪和党参、生地和丹皮、丹皮和赤芍是出现频次列居前3位的药对,犀角地黄汤、六味地黄丸、四君子汤、左归饮、四物汤、金匮肾气丸为常用方剂,其中犀角地黄汤的出现频次最高。结论：以补气养血、滋阴助阳为主,兼以清热、凉血组方用药是治疗AA的基本用药规律;黄芪、当归与熟地、枸杞子、鹿角胶以及生地、丹皮、鸡血藤为治疗AA的常用药物;黄芪与党参、生地与丹皮、丹皮与赤芍、黄芪与当归为治疗AA的常用药对;犀角地黄汤、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、左归饮、二至丸、当归补血汤为治疗AA的常用方剂。

再生障碍性贫血中医药实验研究概况

再生障碍性贫血(简称“再障”)是临床较常见的一种难治性血液病，属中医学“虚劳”、“血证”等范畴。近10年来有关中医中药与再障的实验研究业已广泛开展，现综述如下。 1 在骨髓造血细胞分化、增殖方面的研究 再障发病的主要因素之一在于造血干(祖)细胞内在的增殖缺陷，而体外培养骨髓造血祖细胞(CFU-GM、CFU-E、BFU-E等)直接反映了机体骨髓的造血状况，尽管近年来较之以往在此方面的研究并无大的进展，但用于反映机体的造血能力，该方面的变化仍然具有很大的意义。

再生障碍性贫血中医药研究文献分析

目的：为了解中医药治疗再生障碍性贫血（AA）的研究现状,查阅并统计了1998-2007年间中国医学专业杂志中有关中医药治疗再生障碍性贫血（AA）的文章,依据循证医学（EBM）的原理方法进行分析。方法：在中国生物医学文献数据库（CMCC）和万方中文科技期刊全文数据库中检索年代为1998-2007年,检索式为“再生障碍性贫血（任意字段）AND中医（任意字段）OR中西医（任意字段）,选出再障中医药研究的文献,逐篇查阅全文后进行分析。结果：共检出AA治疗性研究的文章303篇,临床药物治疗性试验123篇（40.6%）,其中设有对照者72篇（58.5%）,无对照试验51篇（41.5%）。药物临床治疗性试验中,113篇有诊断标准,7篇有明确的纳入及排除标准;有疗效判定标准者109篇;15篇进行了简单随访。对照研究中,试验前进行过均衡性检验者32篇。治疗性研究中,单纯中药或中西药结合治疗分别为32篇和91篇。单纯中药和中西药结合治疗的有效率〉90%。结论：中医药治疗AA研究中,绝大多数为中药及中西药结合治疗性试验,且疗效较好,但许多试验设计的论证强度不高,故中药在AA治疗中的确切地位尚需严格设计的临床随机对照试验（RCT）来证实。

中医药治疗再生障碍性贫血作用机制研究进展

再生障碍性贫血（AA）是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征的一种综合病症。现代医学认为,AA是在理化及遗传等众多因素共同作用下,通过损伤骨髓造血干细胞、破坏造血微环境和损伤免疫等机制而发病。中医学中虽无此病名记载,但根据其主要临床表现可归属于＂虚劳＂,

中医药对再生障碍性贫血的免疫调控现状

通过对近几年中医治疗再生障碍性贫血文献的回顾,发现中医在治疗再障方面具有较好的临床效果。临床及试验研究证实,中医治疗再障是通过调节机体的免疫状态,达到治疗的目的。同时该文提出中医药调控存在的问题,指出本病病机可能还有“痰”的存在。

中医药对再生障碍性贫血作用机理探析

自1898年Paul首次报道再牛障碍性贫血（AA）以来，人们经过100多年的探索，已逐步加深了对该病的发病机理的认识。目前认为AA是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，其病理机制呈高度特异性，不同的患者有不同的发病机制，多年来的热点一直存造血十细胞、微环境及免疫系统上。近年来，中医药在AA的治疗中，临床效果显著。有关其机理的研究也深入到分子生物学乃至基因学水平，现就近年来关于中医药对AA的作用机理研究简述如下。

再生障碍性贫血的中医药治疗及实验研究的进展

本文综述了近年来再生障碍性贫血的中医药治疗及实验研究的进展。急性再障采用清热解毒、凉血止血合补肾生血的方法治疗;慢性再障的治疗分为补肾法、补肾健脾法、活血化瘀法、补肾泻肝法、清热利湿法以及调理补泻综合疗法。实验研究主要围绕中医药对骨髓造血干/祖细胞、造血微环境的影响及对机体免疫机能的作用三方面进行。

中医药调控再生障碍性贫血免疫异常研究进展

再生障碍性贫血(再障)是一种常见的血液系统难治性疾病,近年研究表明,免疫介导的造血抑制是再障最常见、最重要的发病机制,多年临床实践证实中医药治疗再障疗效确切,而且实验研究从调节淋巴细胞亚群失衡、调控细胞因子紊乱、调节红细胞免疫、再障中医证型与免疫异常相关性等4个方面,揭示了中医药治疗再障的免疫学机理。

再生障碍性贫血的中医药治疗

从扶正和祛邪,补阴和补阳,健脾和补肾三个方面论述了再生障碍性贫血中医治疗的几个问题。强调祛邪是治疗再障不可缺少的方法,运用补法治疗再障,应气血阴阳兼顾,先后天并补,阴中求阳,阳中求阴。

中医药治疗再生障碍性贫血的免疫调控机理研究进展

通过对近年来有关文献的回顾分析 ,发现中医药治疗再生障碍性贫血 (再障 )有较好的疗效 ,中医辨证分型与免疫指标之间存在一定相关性 ;临床研究和动物实验研究结果说明 ,中医药治疗再障的机理是通过调节免疫功能 ,达到调控细胞因子的分泌 。

中医药治疗再生障碍性贫血临床研究进展

再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，AA，简称再障）是一组由化学物质、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征，是造血系统比较常见的疾病。中医学虽无再障这一病名，但根据其临床表现，把急性再障归属于“急劳”、“热劳”、“血证”范畴；慢性再障归属中医“虚劳”、“血虚”、“血证”之列。

以中医药为主治疗再生障碍性贫血82例临床观察

再生障碍性贫血(下称再障)是一种难治性疾病。近年来中医治疗或中西医结合治疗再障有明显效果者屡见报道,现将我院血液组自1981年来收治的82例急慢性再障的疗效观察报告如下。资料来源与观察方法: 此病例均为1981年1月～1987年12月的住院病人,按1981年河北廊坊血液病会议判定的再障诊断标准,以血象。

中医药治疗再生障碍性贫血文献分析

目的客观评价中医药治疗再生障碍性贫血的现况。方法以"再生障碍性贫血"并"中医治疗"或"中药治疗"或"中医药治疗"或"中西医结合治疗"为检索表达式,采用文献计量学方法对1979年1月—2009年12月国内中文医学期刊载文的情况进行分析。结果论文分析:载文量311篇,涉及124种期刊,年均10.37篇。论文作者分属252个单位。结论中医药治疗再生障碍性贫血研究具有广泛性与持续性。