肱骨骨折内固定术后再移位

病历摘要 患者男,21岁,因左肱骨骨折内固定术后再移位5 d于2010年5月23日入院。现病史：患者6 d前因车祸伤及左上肢,伤后当即左上臂和肘部肿胀畸形,左肘关节活动障碍,左手感觉运动正常。

儿童桡骨远端骨折闭合复位后再移位的风险因素

目的调查儿童桡骨远端骨折闭合复位后再移位发生率及其相关风险因素。方法 251例桡骨远端骨折患者,分为移位组(71例)和非移位组(180例),比较两组患者人口统计学资料和临床变量,评估危险因素包括年龄、性别、桡骨远端骨折的位置、术前骨折移位、尺骨骨折的存在、复位效果、术者水平、石膏类型、石膏的质量,及复位后移位畸形。结果 39例(28.3%)骨折复位后发生再移位,早期完全移位是再移位最重要的危险因素[(OR 6.13,95%CI(2.29,21.37),P<0.05)],且解剖复位的实现可降低再移位的风险[(OR 0.38,95%CI(0.11,1.12)],P<0.05)。结论完全移位的桡骨远端骨折不能完成解剖复位者存在闭合复位后再移位的高风险。

成人桡骨远端骨折再移位的原因和对策

通过对９９例成人桡骨远端骨折临床分析，在新鲜骨折手法整复术后２－５周内，发生不同程度的再次移位有２９例，如不及时注意纠正，将造成畸形愈合。骨缺损、骨质疏松和夹板管理不妥，是再次移位的主要原因。针对性的措施，如逐次桡侧牵伸、尺偏挤压、注意前臂的体位及悬吊的应力点，能有效降低再次移位的发生率。

可调式加压小夹板防治Colles’骨折固定后残余移位与再移位的临床研究

目的观察可调式加压小夹板对Colles’骨折固定后残余移位与再移位的防治效果。方法2002年1月至2008年6月,用可调式加压小夹板治疗Colles’骨折31例,同时用普通小夹板治疗30例。观察骨折移位、再移位及复位情况和功能的恢复。进行Gartland与Werley临床功能评分、参照Lidstom评分标准行影像学评分。结果掌倾角和尺偏角治疗4周后治疗组均较对照组有显著改善(P<0.05)。临床功能评分比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后随访,在腕关节屈伸活动度方面治疗组较对照组有显著改善(P<0.05)。结论可调式加压小夹板治疗Colles’骨折总体疗效优于普通小夹板,主要表现在对其掌侧成角、背侧移位的残余移位或再移位的防止与纠正,从而改善患腕的功能。

锁定T形钢板治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位

目的探讨锁定T形钢治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位的疗效。方法对22例桡骨远端骨折手法复位后再移位的患者采用切开复位锁定T形钢板内固定治疗。结果术后22例全部获得随访,平均13.5个月(3～24个月),根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride腕关节功能评价标准评价治疗效果,优良率达90.9%。结论切开复位锁定T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位患者,方法可靠,减轻了患者重新复位的痛苦,避免了再次复位后进一步发生移位的可能性,保证骨折的一期愈合,使腕关节获得良好的功能。

桡骨远端C_3型骨折支架拆除后骨折再移位的原因分析及临床对策

1977年Vidal提出支架复位理论以来,支架被广泛应用于桡骨远端粉碎性骨折。Kapoor等认为外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。然而笔者发现,早期支架治疗的部分患者在拆除支架后发生骨折端再移位的情况,影响严重。

对骨折再移位问题的理论思考

对骨折再移位问题的理论思考湖北中医学院附属医院（４３００６１）邹季一、问题的提出近４０年来，我国骨伤科界学者努力发掘祖国骨伤科优秀遗产，博采中、西医之精华，中西医结合治疗骨折，成果辉煌、举世瞩目，获得了国内外医学界和社会的一致称赞和高度评价。但是，在...

循证法+折顶法复位法治疗老年colles骨折复位不佳或复位后再移位

老年人因骨质疏松、动作不灵活等原因易发生colles骨折。骨折复位后,部分患者出现复位不佳,或有部分患者1周后发生了骨折块的再移位。老年骨折因骨质疏松、粉碎骨折而导致稳定性较差,以传统的手法复位、固定较为困难。外固定包扎过紧压迫动脉及神经,出现肿胀麻痛,使患者难以忍受,骨折处皮肤出现张力水泡及皮肤压迫溃疡;过松,复位后再移位;患者家属心情迫切,担心、焦虑、是否残疾、往往要求解剖复位,甚至手术治疗。在临床实践中,一方面,患者要求高质量。

中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位危险因素分析

目的分析中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位的危险因素。方法选取2018年1月至12月四川省泸州市泸县第二人民医院行中医手法复位及小夹板固定复位的98例桡骨远端骨折患者为研究对象,并依据复位后有无出现再移位分成再移位组和无再移位组,观察分析出现再移位的各类影响因素。结果经X线检查显示,98例患者中共12例(12.24%)复位后发生再移位,纳入再移位组;余下86例(87.76%)复位后未发生再移位,纳入无再移位组。再移位组与无再移位组在年龄、骨质疏松、骨质坏死或吸收、外固定管理、医患间配合以及功能锻炼等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。选择Logistic回归方程进一步分析,得到骨质疏松、年龄(≥60岁)、骨质坏死或吸收、外固定管理不恰当、医患间配合较差以及功能锻炼不合理均是导致患者复位后再移位的危险因素。结论中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位发生受多种因素影响,因此临床需予以高度重视。

老年性Coles氏骨折手法复位夹板固定后再移位40例原因分析

Ｃｏｌｅｓ氏骨折是老年人最常发生的骨折之一，治疗常采用手法复位夹板固定。本院自１９９２～１９９６年共收治１３０例老年性Ｃｏｌｅｓ氏骨折患者，其中４０例在手法复位夹板固定后出现不同程度的再移位。现结合病例就骨折复位夹板固定后再移位原因作初步探讨。１临床...

合掌推压手法治疗Colles骨折再移位36例临床观察

Ｃｏｌｅｓ骨折临床上很常见，除陈旧性骨折外，国内外学者一致公认闭合手法整复为最佳治疗方法。但治疗期发生再移位亦较常见〔１〕，对这类病人治疗，若采用手术或粗暴的手法均不利骨折愈合及腕关节功能恢复。本院１９９２年至１９９５年间，采用传统的手法复位小夹板固...

儿童尺桡骨中段骨折小夹板固定后再移位临床观察

【目的】探究儿童尺桡骨中段(骨干)骨折手法复位小夹板固定后出现再移位的影响因素及再移位后不同处理对患儿预后的影响。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年4月佛山市中医院收治的尺桡骨中段骨折患儿90例,依据小夹板固定后是否出现再移位分为再移位组40例和非再移位组50例。通过对2组患儿受伤至复位的时间、年龄、固定时间、骨折分型、初次复位是否解剖复位等比较,分析出现再移位的影响因素及再移位后不同处理对患儿预后的影响。【结果】(1)再移位组与非再移位组患儿在性别、患肢左右侧、受伤至复位的时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组患儿在年龄、骨折愈合时间(拆除固定时间)、骨折分型、初次复位是否解剖复位方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表现为年龄较大、骨折分型等级越高、初次复位不是解剖复位的患儿出现再移位的比例高于非再移位组;在骨折愈合方面,再移位组患儿的骨折愈合时间明显长于非再移位组。(2)在前臂功能方面,再移位组患儿经不同处理后的前臂功能与非再移位组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】儿童尺桡骨中段骨折手法复位小夹板固定后再移位受多种危险因素影响,年龄较大、骨折分型等级越高、初次复位非解剖复位的患儿出现再移位可能性高,选择适当处理后患儿预后良好,但再移位组患儿的骨折愈合时间长于非再移位组。

宫内IUD移位至腹腔后再移位进入结肠肝曲一例报告

患者,女,藏族,42岁,牧民,患者于1990年生育一子,同时放置宫内T型节育器（IUD）,无不适,未采取其它避孕措施,1991年再次怀孕,意识到宫内节育器无效,1992年生育一女,再次放置一个宫内节育器,原有宫内节育器未复查,避孕效果好。