脑梗死患者机械取栓再通失败后行补救性支架植入15例报告

目的:探讨脑梗死患者机械取栓再通失败后行补救性支架植入的临床疗效及使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的安全性。方法:回顾性分析2017年5月至2019年6月南京医科大学第二附属医院神经外科15例机械取栓失败后行补救性支架植入的脑梗死患者的临床资料,所有患者均使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(替罗非班),记录补救性支架植入后血管再通、出血转化、预后以及死亡等情况,评估补救性支架植入的临床疗效及使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的安全性。结果:共植入支架15枚,14例术后即刻实现改良脑梗死溶栓分级(mTICI)2b/3级再通,2例发生出血转化;术后3个月,6例预后良好,6例不同程度残疾,2例死亡,1例失访。结论:机械取栓再通失败的脑梗死患者采用补救性支架植入可实现血管再通,安全可行,且血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的使用未增加颅内出血的风险。

补救性支架植入治疗急性大血管闭塞性脑卒中再通失败的疗效观察

探讨补救性支架植入治疗急性大血管闭塞性脑梗死再通失败的疗效。方法:回顾性分析我院2017年5月-2019年12月治疗的急性大血管闭塞性脑梗死再通失败后行补救性支架植入的70例患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用血管内治疗联合补救性支架植入治疗,观察组采用桥接治疗联合补救性支架植入治疗。比较两组治疗前后NIHSS评分及临床结果。结果:两组治疗后NIHSS评分明显优于治疗前,两组治疗后NIHSS评分对比无统计学意义(P>0.05);两组治疗后脑出血及死亡率对比无统计学意义(P>0.05),观察组成功再通、预后良好优于对照组(P<0.05)。结论:急性大血管闭塞性脑梗死经桥接治疗或血管内治疗后,再联合补救性支架植入治疗具可提高成功再通率,预后效果更高,值得推广与应用。