颅内大血管闭塞血栓直接抽吸首次再通技术在急性脑梗死心源性和大动脉粥样硬化型大脑中动脉M1段闭塞血管内治疗中的临床效果

目的:探讨颅内大血管闭塞血栓直接抽吸首次再通技术(ADAPT技术)在急性脑梗死心源性(CE)和大动脉粥样硬化(LAA)型大脑中动脉M1段闭塞血管内治疗中的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月贵州医科大学第二附属医院收治的急性脑梗死CE和LAA型大脑中动脉M1段闭塞患者80例为观察对象,应用随机数字表法分为观察组(ADAPT技术治疗)与对照组(常规支架取栓治疗),各40例。比较两组90 d死亡率、术后出血情况、神经功能缺损程度分级量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组90 d死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048);观察组术后出血总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019);治疗后,两组NIHSS、mRS评分均降低,观察组低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死CE和LAA型大脑中动脉M1段闭塞血管内治疗中,应用ADAPT技术,效果显著,可降低90 d死亡率,减少术后出血,改善患者神经功能。

多模式血管再通技术联合Solitaire支架动脉取栓对急性脑梗死患者血管再通率及神经功能缺损评分的影响

目的探究多模式血管再通技术联合Solitaire支架动脉取栓对急性脑梗死患者治疗效果的影响。方法回顾性分析2018年2月-2019年2月许昌市人民医院收治的92例急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组行Solitaire支架动脉取栓术,上述基础上观察组联合多模式血管再通技术,治疗后3个月评估两组临床疗效、治疗前后日常生活能力(ADL评分)、神经功能(NIHSS评分)、血管再通率。结果治疗后3个月,观察组总有效率97.83%高于对照组80.43%(P<0.05);观察组NIHSS分值较对照组低,ADL分值较对照组高(P<0.05);观察组血管再通率95.65%高于对照组76.09%(P<0.05)。结论急性脑梗死患者治疗中,多模式血管再通技术联合Solitaire支架动脉取栓术可有效降低患者神经损伤程度,增强日常生活能力,增加血管再通率,疗效显著。

早期再通技术对连续性肾脏替代治疗中滤器凝血的影响

目的探讨早期再通技术对连续性肾脏替代治疗（CRRT）中出现滤器凝血的影响。方法28例CRRT治疗中出现滤器凝血征兆患者，早期给予再通技术，并记录操作前后跨膜压、滤器下降压、回路静脉压、废液压数值的变化。结果滤器凝血征兆消失，跨膜压、滤器下降压、回路静脉压数值下降，废液压数值增高，与操作前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），无破膜漏血现象。结论早期对滤器凝血采取护理干预，可延长滤器寿命，保证治疗措施有效落实，减低患者经济负担。

清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察

清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察……………………………………赵学杨宗才富维骏清醒自由活动家兔冠状动脉阻断与再通简易控制技术及心律失常观察@赵学@杨宗才@富维骏...

基于磁力再通术的肝移植术后Yan-Lyu's胆道狭窄分型的建立

磁力再通技术已成为肝移植术后胆道狭窄的重要治疗方式之一。与传统治疗模式不同,磁力再通技术有其独特的吻合机理和操作路径,这也注定了磁力再通技术在临床应用中对患者胆道狭窄的认识和判断不同于现有的认识。目前国内外尚无基于磁力再通技术的胆道狭窄判断的统一标准,本文在国际上首次提出了基于磁力再通技术的胆道狭窄的分型方法,该分型以狭窄程度、狭窄段长度、狭窄胆道两端成角情况、是否存在狭窄胆道两端胆管空间转位4个关键核心影响要素为依据,将肝移植术后胆道狭窄分为5大类型,成功构建了科学的Yan-Lyu’s胆道狭窄分型方法。Yan-Lyu’s分型可作为肝移植术后胆道狭窄患者是否可以行磁力再通技术及采用何种操作路径和预后判断的重要方法。

ADAPT治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后出血发生率及影响因素分析

目的分析探讨血栓直接抽吸首次再通技术(ADAPT)治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后出血发生率及影响因素。方法以贵州医科大学第二附属医院2022年6月~2023年6月收治的85例急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞患者为研究对象,对患者进行ADAPT治疗,统计患者术后出血情况,计算患者术后出血发生率。根据患者出血情况将患者分为出血组和未出血组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法对急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞ADAPT治疗后出血的影响因素进行分析探讨。结果85例患者术后出现出血16例,出血发生率为18.82%,其中颅内出血8例、胃肠道出血5例、泌尿系出血3例。经单因素分析,出血组患者的年龄、取栓次数、支架长度、大脑中动脉顶-底距离(D-TB)均高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄、取栓次数多、支架长度长、D-TB高均为患者术后出血的高危因素。结论ADAPT治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后有较高的出血发生率,其中高龄、取栓次数多、支架长度长、D-TB高为患者术后出血的高危因素,应根据患者的高危因素制定相应的干预方案,降低患者术后出血的发生率。

锐性开通技术在血液透析相关中心静脉闭塞性疾病中的临床应用

本研究拟回顾性评估锐性开通技术在治疗中心静脉闭塞性疾病(central venous obstructive disease,CVOD)中的有效性及安全性。收集2015年1月至2016年12月期间于四川大学华西医院诊断CVOD且在中心静脉血管成形中使用锐性开通技术的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者。治疗指征:中心静脉闭塞导致的动静脉内瘘障碍。记录患者一般资料、影像学特点、治疗指征、手术成功率、并发症等有效性与安全性指标,进行分析并随访。结果发现,共有19例CVOD患者使用锐性开通术,手术成功率为94.7%(18/19),1例患者因右锁骨下静脉伴右无名静脉闭塞而未能开通,所有患者均未出现气胸、血胸、动脉损伤等并发症。本研究初步总结了锐性开通在MHD合并CVOD患者中的诊治经验,认为该技术具有一定的手术风险与技术难度,需在具有丰富介入操作经验的情况下谨慎开展。