替罗非班联合机械取栓对急性前循环脑梗死患者血管再通率及短期预后的影响

目的:探究替罗非班联合机械取栓对急性前循环脑梗死患者血管再通率及短期预后的影响。方法:将2018年8月至2022年7月江南大学附属医院收治的85例急性前循环脑梗死患者按治疗方式不同分为对照组(机械取栓治疗;n=41)与研究组(替罗非班联合机械取栓治疗;n=44)。观察2组临床疗效及短期预后情况,并比较治疗前、后2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及日常生活能力改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分。结果:研究组血管再通率为90.91%,高于对照组的70.73%(P<0.05);2组治疗后红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);2组治疗后NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05);研究组治疗后90 d预后良好率为68.18%,高于对照组的43.90%(P<0.05);治疗后90 d内,2组颅内出血、再闭塞发生率与病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:替罗非班联合机械取栓治疗急性前循环脑梗死的血管再通率更高,有利于短期预后。

血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血管完全再通率及VEGF、D-D水平的影响

目的探究血管内介入联合重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,r-TPA)动脉溶栓治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血管完全再通率及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法选取2019-06/2021-07月在作者医院收治的202例ACI患者,采用简单随机分组和随机数表法将纳入的ACI患者分为观察组(n=101例)和对照组(n=101例)。对照组接受r-TPA动脉溶栓治疗,观察组采用r-TPA动脉溶栓与血管内介入联合治疗,均持续治疗2周。比较两组治疗前后血管完全再通率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)对两组神经功能损伤和生活质量进行评分,比较两组ACI患者治疗前后血清VEGF、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平变化。观察两组凝血指标的变化,包括D-D、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT),并记录治疗过程中可能出现的不良反应情况。结果治疗后,观察组临床疗效和血管完全再通率较对照组明显升高(P<0.05)。观察组在治疗后NIHSS评分和ADL评分均优于对照组(P均<0.05)。治疗前两组血清VEGF、MCP-1和IL-1水平差异无统计学意义。治疗后,两组VEGF水平升高,IL-6和MCP-1水平均降低(P均<0.05)。治疗后,两组D-D水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组出血不良事件较对照组明显改善(P<0.05)。结论血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗ACI可提高血管完全再通率,调节VEGF、MCP-1、IL-6和D-D水平,有利于患者神经功能恢复。

血运重建时机对急性心肌梗死患者血管再通率、心肌微循环、心功能及预后的影响

目的 探讨血运重建时机对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通率、心肌微循环、心功能及预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月收治的556例AMI,根据血运重建时机分为早期组和晚期组各278例。早期组入院12~<24 h行血运重建,晚期组入院24~<72 h行血运重建。比较2组血管再通率和治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月心肌微循环指标[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注峰值强度(PI)、曲线上升斜率(β)、心肌血流量(MBF)]、心肌损伤指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及治疗前、治疗后3个月心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],并统计2组治疗后6个月预后情况。结果 早期组血管再通率(96.40%,268/278)高于晚期组(90.29%,251/278)(P<0.01)。治疗后7 d、治疗后3个月早期组AT、APT、PI、β、cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ESM-1、ET-1低于晚期组,MBF、NO高于晚期组(P<0.01);治疗后3个月早期组LVEF高于晚期组,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV低于晚期组(P<0.01)。早期组治疗后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生率低于晚期组(P<0.05)。结论 入院12~<24 h行血运重建能显著提高AMI患者血管再通率,改善心肌微循环,促进心肌损伤修复,纠正血管内皮功能紊乱,加快心功能恢复,且MACE发生风险较低。

中间导管辅助Solitaire FR支架保护技术对急性脑梗死血管再通率、炎性介质、功能预后的影响

目的探讨中间导管辅助Solitaire FR支架保护技术对急性脑梗死血管再通率、炎性介质、功能预后的影响。方法回顾性选取2020年2月-2022年1月204例急性脑梗死患者,根据介入方法不同分为支架组、联合组,采用单纯支架取栓患者纳入支架组,采用中间导管辅助Solitaire FR支架保护技术患者纳入联合组,两组各102例。比较两组一次血管再通率、成功再灌注率、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、手术时间、穿刺到血管再通时间、取栓次数、介入前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、介入术前和介入术后即刻白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及并发症及介入治疗后3个月功能预后良好率。结果联合组穿刺到血管再通时间短于支架组,取栓次数少于支架组,介入术后24 h的NIHSS评分低于支架组(P<0.05);联合组一次血管再通率高于支架组,术后即刻mTICI分级3级患者比例高于支架组(P<0.05);联合组介入术后即刻IL-1、IL-6、TNF-α、IL-8低于支架组(P<0.05);联合组并发症总发生率为0.98%,低于支架组的7.84%(P<0.05);介入治疗后3个月,联合组功能预后良好率为77.45%,高于支架组63.73%(P<0.05)。结论中间导管辅助Solitaire FR支架保护技术治疗急性脑梗死,可减少取栓次数,提高一次血管再通率,加快血管再通,减轻炎性反应和神经缺损,改善血流分级,降低非症状性脑出血、二次栓塞等并发症发生率,进而促进功能预后的改善。

瑞替普酶溶栓治疗对急性心肌梗死患者血管再通率的影响

目的:分析急性心肌梗死患者采用瑞替普酶溶栓治疗对其血管再通率的影响。方法:选取急性心肌梗死患者90例,均为我院2022年1月至2023年3月所收治,将其随机分为对照组(n=45例)与研究组(n=45例);前者选择尿激酶溶栓治疗,后者采用瑞替普酶溶栓治疗,比较两组的血管再通情况。结果:溶栓半小时、1小时、2小时,研究组的血管再通率均高于对照组(P<0.05);研究组溶栓2小时的TIMI血流灌注率高于对照组(P<0.05);研究组的出血事件少于对照组(P<0.05),梗死相关动脉开通时间、CK-MB峰值与CK峰值时间均短于对照组(P<0.05)。相比于治疗前,两组溶栓后4h的PAI-1、PLG水平均降低(P<0.05),而T-PA水平升高(P<0.05);而研究组溶栓后4h的PAI-1、PLG水平均低于对照组(P<0.05),而T-PA水平高于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者采用瑞替普酶溶栓治疗能提高血管再通率,而且起效速度快、出血事件少。

血栓抽吸联合支架取栓在急性大血管闭塞性脑梗死患者治疗中的应用以及对闭塞血管再通率的影响

目的对急性大血管闭塞性脑梗死患者治疗中应用血栓抽吸、支架取栓对闭塞血管再通状况的临床改善效果进行探析。方法随机选取2020年5月—2021年2月贵港市人民医院收治的100例急性缺血性颅内大血管闭塞患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组单纯应用抽吸取栓治疗,研究组予以抽吸联合支架取栓法进行治疗,评估两组术后血管的再通情况及临床疗效。结果治疗后,研究组血管再通成功率为92.00%高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.841,P<0.05);经治疗,两组mRS评分均有明显好转,且研究组(2.12±0.34)分优于对照组的(2.79±0.45)分,差异有统计学意义(t=8.399,P<0.05)。结论与单纯应用抽吸取栓治疗相比,抽吸联合支架取栓治疗更具临床疗效,且有利于提升闭塞血管再通率,值得在临床治疗中应用推广。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的作用及干预措施与血管再通率分析

目的分析瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)的作用及干预措施与血管再通率。方法选取我院收治的60例AMI患者进行随机分组,分为对照组与干预组,对照组选用尿激酶作为静脉溶栓治疗药物,干预组选用瑞替普酶作为静脉溶栓治疗药物。比较两组的一般资料、血管再通率与不良反应率。结果两组的平均年龄、性别、合并症等一般资料无明显差异(P>0.05),干预组的血管再通率高于对照组(P<0.05),两组的出血、心律失常不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论瑞替普酶治疗AMI的应用效果显著,能提升血管再通率,安全性较高,值得推广应用。

急性脑梗死患者采用机械取栓治疗对血管再通率、颅内出血率和术后病死率的效果观察

探讨机械取栓治疗对急性脑梗死患者血管再通率、颅内出血率和病死率的影响。方法 抽选68例急性脑梗死患者资料,分为两组。常规组用静脉溶栓治疗,实验组用机械取栓治疗。结果 在无其他因素干扰下,实验组疗效优于常规组。结论 急性脑梗死病情迅速,需及时实施抢救治疗,避免错过最佳治疗时机。机械取栓治疗优势明显,能够提高治疗效果,增强抢救的有效性,能提高患者血管再通率,同时有效改善患者生理功能,缓解患者身心不适症状,避免患者受到不良事件影响,进而降低病死率,改善患者预后,保障患者得到理想的治疗结局,值得推广。

静脉溶栓对缺血性脑血管疾病患者治疗效果及血管再通率的影

目的:探究静脉溶栓对缺血性脑血管疾病患者治疗效果及血管再通率的影响。方法:选取2021年4月—2022年6月松桃苗族自治县民族中医院收治的缺血性脑血管疾病患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各58例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上实施静脉溶栓治疗。比较两组临床治疗效果、血管再通情况及血流动力学情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);观察组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);治疗后,观察组平均峰值血流速度、最大峰值流速、阻力指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:静脉溶栓治疗缺血性脑血管病效果良好,可明显缓解患者临床症状,提高血管再通率,改善血流动力学情况。

急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓不同时间窗对血管再通率的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓应用时间对血管再通率的影响。方法:回顾性分析急性缺血性脑卒中患者144例,根据阿替普酶溶栓时间窗可分为1 h组21例、1~2 h组46例、2~3 h组42例和3~4.5 h组35例。采用NIHSS评分评估各组患者治疗前、治疗24 h、治疗28 d、治疗90 d神经功能缺损情况,mRS评分评价溶栓90 d后临床疗效,采用TICI标准对各组患者动脉(颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉)再通情况进行评估。结果:治疗前各组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),随着溶栓时间窗的推移,NIHSS评分逐渐升高(P<0.05),阿替普酶溶栓应用时间与NIHSS评分相关(P<0.05)。1 h组、1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通率分别为85.8%、76.1%、59.5%和54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。1 h组血管再通情况不影响临床疗效(P>0.05),1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通情况与临床疗效可能相关(P<0.05)。3~4.5 h组的供血动脉再通情况与堵塞部位相关(P<0.05),1 h组、1~2 h组和2~3 h组脑供血动脉再通情况与堵塞部位无关(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者血管再通率与阿替普酶溶栓应用时间相关,阿替普酶溶栓时间窗小可提高患者血管再通率,降低神经损伤。

不同年龄组急性心肌梗死患者溶栓血管再通率和并发症的对比

目的 旨在对比不同年龄组急性心肌梗死患者溶栓血管再通率和并发症。方法 在冠心病监护病房(CCU) ,根据不同的年龄 ,将用尿激酶治疗的 2 6 6例急性心肌梗死患者 ,分成A组 (年龄 <6 0岁 ,n =111)、B组 (年龄为 6 0～ 6 9岁 ,n =110 )和C组 (年龄≥ 70岁 ,n =45 )。结果 (1)随年龄的增加冠状动脉梗死相关血管再通率逐渐下降 ,病死率和出血并发症有升高趋势 (P>0 0 5 ) ;(2 )老年人血白细胞、静脉血糖、肌酸激酶均显著高于A组(P <0 0 1,P<0 0 5 ) ;(3)C组肺感染和泵衰竭并发症显著高于A组 (P <0 0 1,P<0 0 5 ) ,心脏破裂并发症亦显著高于B组 (P <0 0 1)。结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死对老年及高龄AMI患者同样有效 。

Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸对颅内大动脉急性闭塞患者血管再通率及远端栓塞事件发生率的影响

目的探讨在颅内大动脉急性闭塞患者中应用Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸对血管再通率及远端栓塞事件发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在该院进行治疗的43例颅内大动脉急性闭塞患者作为研究对象。所有患者均应用Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸治疗,记录术后血管再通、远端栓塞事件发生、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、躯体生活自理量表(PSMS)评分。结果术后血管再通率为88.37%,远端栓塞事件发生率为6.98%;术后2周,与术前对比,NIHSS评分、IADL评分、PSMS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内大动脉急性闭塞患者中应用Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸治疗效果较好,可提高血管再通率,降低远端栓塞事件发生率,利于患者转归。

氯吡格雷、阿司匹林合并应用于急性心肌梗死临床治疗的血管再通率分析

目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林联合用药在急性心肌梗死患者后其血管再通率的情况。方法:急性心肌梗死患者108例作为本研究的研究目标并将其随机分为对照组和观察组,对照组52例,给药阿司匹林;观察组56例,在给药阿司匹林同时给药氯吡格雷,比较两组患者血管再通率指标且记录患者发生的不良事件例数。结果:试验对照组和观察组中患者的血管再通率分别为82.79%和56.28%。观察组不良事件整体例数较对照组低。结论:氯吡格雷与阿司匹林联合用药的观察组患者的血管再通率高于服用阿司匹林的对照组,且观察组在治疗中发生不良事件的例数较少。

静脉溶栓桥接支架取栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和血管再通率的影响分析

目的分析静脉溶栓桥接支架取栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和血管再通率的影响。方法选取本院2016年12月~2019年12月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(采用静脉溶栓桥接支架取栓治疗)和对照组(采用rt-PA静脉溶栓治疗),每组各60例。比较两组患者治疗后血管再通率、神经功能恶化率、100d后病死率以及治疗后(24h、15d、20d)神经功能情况。结果观察组患者治疗后血管再通率为71.66%,明显高于对照组(35.00%)(P<0.05);两组患者神经功能恶化率和100d后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h两组患者NIHSS评分比较无差异(P>0.05),治疗15d、20d后两组患者NIHSS评分明显下降,且观察组患者NIHSS评分下降程度比对照组更明显(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗可提高急性脑梗死患者血管再通率,有效改善患者神经功能,临床效果好。

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果及再通率观察

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果、再通率和安全性。方法选取我院2017年4月—2018年4月收治的136例输卵管堵塞患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=68)、对照组(n=68)。观察组采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较观察组、对照组患者的临床效果。结果观察组的输卵管再通率为95.59%,妊娠成功率为89.70%;对照组的输卵管再通率为85.29%,妊娠成功率为76.47%;P <0.05。两组临床相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)比较,P <0.05。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞,可提高输卵管再通率、妊娠成功率,减少手术和术后首次排气、住院的时间,以及术中出血量,治疗安全、可行,值得在输卵管堵塞的治疗中予以应用。

瑞替普酶+低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血管再通率影响观察

目的探讨瑞替普酶+低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血管再通率的影响。方法从本院选取2016年1月-2018年1月收治的80例急性心肌梗死患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,对照组采用瑞替普酶加普通肝素钙进行治疗,观察组采用瑞替普酶联合低分子肝素钙进行治疗。分析两组患者治疗效果、血管再通率以及并发症情况。结果观察组治疗效果和血管再通率高于对照组,观察组并发症低于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的临床治疗中应用瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗,对提高临床疗效和改善患者血管再通率具有积极影响,安全性高,值得临床大力推广和应用。