再造手指控制的电子假手

目的 将二足趾移植于前臂残端再造手指,利用再造手指控制多自由度电子假手治疗前臂部分缺失。方法 患者女性,19岁,右手及腕部在工作中不慎被机器碾碎,于腕上8cm行前臂截肢。取患者左足第二趾移植于前臂残端再造手指。移植术后二月,患者转入康复中心接受进一步康复训练。包括:①调整承重训练;②重量敏感性测试与训练;③手的稳定度测试与训练;④再造手指的控制能力测试与训练。结果 移植足趾存活良好。经过康复训练再造手指功能良好。指令控制测试中电子假手的准确度为100％。再造手指不仅能够准确地控制单自由度电子假手完成手指伸屈,而且能够精确地操纵三自由度电子假手完成假手手指的屈伸,以及腕关节的屈曲、背伸、旋前、旋后,有助于日常生活自理。结论 通过移植足趾于前臂残端,可以使电子假手达到100％的准确度。作者的报告为提高多自由度电子假手的控制准确度、减少误动作提供了有用的途径和范例。

随访干预对再造手指术后功能恢复的影响

目的探讨随访干预对足趾移植再造手指功能恢复的影响。方法选择2007年1月～2010年6月本科室收治的98例足趾移植再造手指患者,选择其中通讯地址详细的52例患者为干预组,另外46例患者为对照组。对照组接受常规的功能锻炼指导,干预组在此基础上实施随访干预,比较两组患者术后3～6个月再造手指功能恢复的情况。结果术后3个月和6个月,干预组再造手指功能恢复优于对照组(均P<0.05)。结论对再造手指的患者出院后进行随访干预,针对患者每个阶段的康复内容进行指导,可提高患者功能锻炼的依从性,对促进再造手指功能恢复具有重要的临床意义。

足趾移植再造手指的护理

目的探讨足趾移植再选手指的护理方法。方法回顾总结494例561指足趾移植再造手指患者的护理经验。结果足趾移植全部成功，随访再造指功能良好。结论患者良好的心理状态，供、受区皮肤血管的精心准备，及时发现与处理血管危象，进行有效的功能训练是足趾移植再造手指成功的关键。

皮管和指(趾)甲移植再造手指

目的报道皮管和指(趾)甲移植再造手指的方法及功能。方法利用无再植条件的断指指骨或髂骨作骨架固定,置入对侧腋下皮管,将断指甲床或取足趾甲床移植再造手指。结果本组再造42指皮瓣全部成活,移植指(趾)甲全部成活35指,部分成活5指,失败2指。术后经6个月～4年随访,再造手指功能良好,半年后恢复保护性感觉,外形美观,病人对疗效满意。结论此方法设计合理,不需吻合血管、神经,功能恢复良好,外形美观,尤其适于末节指体损伤或缺失,是一种再造手指的较好方法。

第二三足趾皮瓣转移第二足趾再造手指的应用解剖

目的研究第二三趾联合局部转移皮瓣整形第2趾再造手指的应用解剖关系。方法在30侧成人足标本第二三趾跖背、趾底血管进行解剖,对第三趾胫侧皮瓣动脉来源分型;观察了第二趾趾底动脉在跖侧、背侧的吻合交通支。结果第三趾胫侧皮瓣动脉来源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;第二趾趾底动脉于跖侧,在近节远、近1/3处及中节1/2处,存在恒定的交通吻合支。结论第三趾胫侧皮瓣的主要供应血源为第二趾趾底动脉和第二趾趾背动脉;第二趾趾腹皮瓣血供依靠趾底动脉。

足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果分析

目的对足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果进行分析和探讨。方法以我院2015年1月-2016年2月期间收治的29例(35指)足趾移植再造手指术后需进一步外形整形的患者为对象,所有患者均接受第二足趾移植再造手指的治疗,根据患者术后恢复情况,在术后1-2个月术后联用局部皮瓣、骨、肌腱等显微术对患者行外形整形,分析探讨整形方法及临床应用效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后平均随访12个月,患者皮瓣全部成活,手术成功率达100%,手术满意度达96.55%,再造指功能恢复、血运正常,外观与正常手指基本一致。结论使用再造指一侧的"指腹"、"驼颈部"的指腹筋膜行皮瓣转移术是整形修复足趾移植再造手指术后外形缺陷的有效途径,手术简便、有效率高,推广难度低。

足趾移植再造手指患者的围术期护理

由于各种原因造成拇指或其它手指的缺如。不仅给患者带来了躯体上的残疾或缺陷．而且使患者不愿意参与社会活动，远离社交场合，造成患者不同程度的心理障碍。足趾移植再造手指术的开展与成功，不仅使患者恢复了手部功能，而且增强了患者生活的自信心。资料表明，足趾移植再造手指成功率达94％～98．7％。笔者所在医院自1977-09—2007-06共行足趾移植再造手指1026例1200指，成功率达100％。其中869例经1-16年随访，效果良好。现对足趾移植再造手指围术期护理报告如下。

第2足趾延长再造手指临床应用体会

自足趾游离移植再造手指以来，一直克服不了短小的缺点。但2005年3月以来，笔者采用第2足趾基底两侧条形双翼皮瓣及跖背三角修饰同时携带部分跖骨再造食或中指6例，其外形及功能均满意。现报告如下。

吻合血管第二足趾移植再造手指术的护理体会

吻合血管第二足趾移植再造手指术的护理体会武警陕西总队医院护理部郎庆玲杨海宁（西安７１００５４）关键词吻合血管第二足趾游离移植再造手指术护理我科从１９９２年开始做吻合血管第二足趾游离移植再造拇指或手指手术３例，全部成活，跟踪随访功能恢复良好。现将临床观...

顺行趾侧方皮瓣修饰再造手指

目的研究顺行趾侧方皮瓣修饰再造手指的新方法。方法对16例再造手指,利用趾背动脉之间、趾背与趾足底固有动脉之间及趾足底固有动脉之间在浅筋膜内存在吻合,设计顺行趾侧方皮瓣,将其嵌入再造手指跖侧,消除再造手指中段狭细的形态。结果16例18个顺行趾侧方皮瓣全部成活,再造手指外形非常满意。结论该方法是修饰再造手指外形的良好方法。

小儿游离足趾再造手指的围术期护理

随着显微外科技术的不断发展，小儿显微技术也越来越多。小儿足趾移植手指再造有其特殊性，再造手指随年龄增长会呈比例的增大，与正常的手指相协调。手指再造不单是让手从外观上美观，更重要的是恢复手的功能，帮助患者重新返回家庭、社会。再造手指的成活与医师的精湛医术和护理人员的观察密不可分。笔者所在医院于2001—2006年利用显微外科手术对42例小儿进行了再造手指术，现将护理体会报告如下。