军事作业环境下应激性失眠的研究现状及防治分析

睡眠是维持人体正常功能所必需的状态,与生理心理健康关系密切。应激性失眠属于急性失眠范畴,多由各种应激因素刺激引起,常伴有睡眠质量下降、夜间易醒等临床表现。面对战争和(或)非战争军事任务的多重考验,军人容易发生应激性失眠。某学者调查的部队官兵睡眠障碍发生率高达37.99%,已严重影响官兵身心健康和军事效能。目前,军事医学睡眠研究中应激性失眠的相关研究报道和文献综述较少。了解应激性失眠的研究现状和如何有效防治各种应激因素下导致的军人应激性失眠是当前军事医学睡眠研究的重要课题。本研究对军事作业环境下应激性失眠的发生机制、影响因素、现状分析、预防和治疗等做一综述,为军人应激性失眠的相关研究提供一定的参考,以期促进军事医学睡眠领域的发展。

支链氨基酸干预视域下军事作业性疲劳的防治机制研究进展

军事训练是我国培养军人强健体格与顽强意志的重要一环,有助于全面提升部队的备战与作战能力。战士由于长时间、高强度的军事训练作业产生运动性疲劳,从而影响训练效果。近年来,多项临床试验和基础研究均证明了支链氨基酸有助于缓解运动性疲劳,在军事预防医学领域具有良好前景。为进一步了解应用支链氨基酸缓解军事运动性疲劳的可行性与科学性,文章就运动性疲劳的发生机制与补充支链氨基酸缓解该类疲劳的机理进行综述。

美陆军战斗及军事作业应激控制的理念和启示

战斗及军事作业应激反应(combat and operation stress reaction,COSR)指军事人员在战斗或军事作业过程中暴露于应激或创伤事件中,所引起的身体、情绪、认知及行为反应。其中非适应性战斗应激反应可造成战斗及非战斗相关损伤,正确认识及防控COSR,使非适应性战斗应激反应转变为适应性战斗应激反应可提高军事人员的战训效能。美军应对战斗及军事作业应激反应有丰富的经验,值得借鉴学习。本文就美陆军对COSR概念的形成以及其控制体系建设做一详细阐述,参考美陆军《部队健康保护》条令,简述美军战斗应激控制体系的实施原则及方法。

夏季高原军事作业中急性高原病的现场观察与防护研究

目的 :探讨高原军训中的发病特点规律、血气变化及防治。方法 :将由低海拔区进驻高原的青年群体 4 80例随机分为复方红景天 (RhadiodaCompoundRCO)防治组 (RGn =12 0 ) ,参芪花粉合剂 (AstragalusCodonopsisCompoundACO)防治组 (AGn =12 0 ) ,安慰合剂组 (PCO)对照组 (CGn =2 4 0 ) ,均于进驻高原前 2 4h分别服用RCO、ACO和PCO。按预设方案登记呼吸次数 (R)·min-1、脉搏次数 (P)·min-1和进驻高原不同梯度 (2 90 0m、32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m)后的R、P ,并按记分标准登记用药前后不同梯度的高原反应。随机抽测三组的中心动脉血气、肺功、指氧饱合度 (SatO2 )。结果 :在 32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m不同海拔梯度急性高原病 (AHAD)RG和AG明显低于CG ,至 4 4 0 0mAHAD(含 3例高渗脱水 )累计发生率 16 7/ 4 80例 (34.8% ) ,RG、AG、CG分别为 35 / 12 0 ,30 / 12 0 ,10 2 / 2 4 0 ;有明显呼吸功能不全 (AIR)或脑水肿、肺水肿症征者分别为 1/ 12 0 ,1/ 12 0 ,14 / 2 4 0。在 370 0m ,44 0 0m两个梯度的PaO2 RG比CG分别高出 4 .4mmHg(P <0 .0 1) ,3.4mmHg(P <0 .0 1)。结论 :预服中药RCO、ACO可增强高原致适应性 ,提高PaO2 ,降低AHAD、AIR发生率 。

某部密闭舱室军事作业环境和人员健康调查评价

目的评价特殊军事作业人工环境影响因素特征及其对人员健康的影响，为进一步开展控制措施的研究提供依据。方法采用电磁辐射场强仪、声级计、温湿度计、风速仪、一氧化碳检测仪和二氧化碳分析仪，分别对某部军事作业密闭环境的微波辐射、噪声、温度、湿度、风速、一氧化碳和二氧化碳进行监测分析；采用自觉症状问卷，调查评价作业人员健康情况。结果A岗位的微波最高暴露值为39．9W／m2，超过标准最高限值；A、B、C岗位作业1h的微波暴露剂量分别为39．9W·h／m2、17．7W·h／m2和5．8W·h／m2，也均超过标准限值；C岗位耳机噪声为95．0dB（A），超过标准限值；室内存在60HZ左右、91．1-93．9dB的高强度低频噪声；室内湿度为27．2％，风速为0．0m／s，均低于标准限值；密闭12min，室内CO质量浓度达30．0mg/m3，是标准限值上限。作业人员自觉症状评分均在轻微程度以上，并且随现岗位工作时间的延长，自觉症状程度评分有逐渐增大的趋势。结论军事作业人工环境中存在着各种不良因素，有些因素强度明显超标，易对作业人员的健康造成不利影响。

高原军事作业人员心理健康的调查研究与分析

为了解西藏高原军事作业人员的心理健康状况,应用SCL—90精神卫生自评量表,对80名高原军事作业人员进行心理健康状况的测试研究。结果显示:高原军事作业人员的心理健康水平低于中国成人常模。分析原因主要是:①高原低氧环境因素的影响。由于环境条件所限,难以充分满足心理需求,容易产生心理困扰;②部队特殊的纪律和紧张的军事训练使心理负荷加重。

高原军事作业医学的研究现状及发展方向思考

随着军事医学从伤病医学向能力医学转型．军事作业医学的研究日益受到各国的重视。美军近年把军事作业医学研究的目标定位于通过及时实用的手段。确保每一位军人在任一环境和时刻的健康和作业效能，并尤其重视高原、寒区和热区等特殊环境下的作业能力研究。

军事作业医学研究现状及展望

介绍了现代军事作业的特点 ,现代军事作业对军事医学研究的要求 ,并从保障和提高军人作业能力、潜力及作业能力生物学限制因素 ,军事作业环境有害因素损伤和防护 ,军事作业模式对军人作业能力和健康影响等方面阐述了军事作业医学的研究进展。根据未来战争的需要 ,提出了高科技武器装备与人体适应、2 1世纪士兵能力支持、作业环境有害因素急性损伤生物标志物及防护、2 1世纪选兵、过度心理应激损伤机制和干预措施、反空袭作战的作业医学问题及对策等研究热点 ;指出本研究领域中应发展计算机建模和虚拟技术 ,生理状态无创、快速测定技术 ,生物传感技术 ,生物信息的转换。

某部官兵个性特征与军事作业成绩的相关分析

目的了解第二炮兵官兵个性特征对军事作业成绩的影响,为选拔操作手提供依据。方法采用卡特尔16种人格因素(16PF)对某部1204名官兵进行测试,并与其的作业成绩进行相关及回归分析。结果16PF各因素(除兴奋性外)及次级因素均与官兵的作业成绩呈显著相关(P<0.05),其中忧虑、稳定、聪慧、自律、独立、世故、紧张、乐群8个因子进入作业成绩回归方程。16PF总体结果对作业成绩影响从大到小依次为:忧虑、稳定、聪慧、自律、独立、世故、紧张、乐群。操作手16PF测试结果对作业成绩影响从大到小依次为:稳定、乐群、忧虑、聪慧、独立、世故、自律、紧张。结论某部官兵及其操作手的个性特征对其作业成绩可能有一定影响。

夏季高原军事作业中复方红景天对成人血氧饱和度变化的影响及临床意义

目的研究高原军训中复方红景天对成人血氧饱和度(SaO2)变化的影响及其临床意义。方法随机抽取由低海拔地区进驻高原的青年军人360人分为防治组(120人,服复方红景天)和对照组(240人,服安慰剂),在进驻高原不同梯度(2900、3700、4400m)后检测SaO2。结果在3700和4400m,防治组SaO2明显高于对照组,而急性高原反应和急性呼吸功能不全发病率则明显低于对照组。结论预服复方红景天可提高SaO2,降低急性高原反应和急性呼吸功能不全发生率,适用于部队群体进驻高原的预防。

美军军事作业医学研究计划现况及其对我军的启示

近年来,军事作业医学受到各国军事医学研究机构的青睐,军事作业医学主动地结合新医学模式的转变,研究目的不仅要预防伤病和增进健康,更重要的是要保持和提高士兵的作业效能,科学化提高部队的整体战斗能力。美军军事作业医学研究计划近年来取得了长足的发展,走在该领域研究的前沿。为此,从生物能量学、生物力学、精神心理学、神经生理学、部队健康5个角度概述了目前美军该计划的研究现况,并探讨了其对我军军事作业医学发展的启示。

可穿戴技术在军事作业中的应用

可穿戴技术是一种对人体状态进行无创监测的新技术。该技术在军事作业领域中蕴藏着巨大的应用价值,特别在战地救护和分诊、军事训练监测、作业环境有害物质监测和士兵心理状态监测方面,可穿戴技术具有巨大的应用前景。美国在可穿戴技术的军事作业应用方面做了大量的研究工作,并取得了多项成果。随着相关科学技术的进步,可穿戴技术将在军事作业的各个领域发挥越来越大的作用。

军事作业环境的电磁辐射及防护

为了给复杂电磁环境下军事作业的卫生防护提供参考,概述了军事作业环境中电磁辐射的来源与危害,分析了目前我军军事作业环境电磁辐射卫生防护管理的现状和存在的问题,并针对复杂电磁环境下我军军事训练的卫生防护问题进行了讨论,提出了改进意见,以期为科学管控电磁频谱和有效保护官兵健康服务。

可穿戴随行监护系统在军事作业医学中的应用

目的探索穿戴式生理参数监测系统在军事作业医学中的应用价值。方法在某新兵训练基地搭建基于随行监护系统的中央监测系统,并分别于2018年和2019年采集新兵入伍3个月军事训练中30人(210人次)、50人(600人次)的连续(≥24 h)生理数据,包括两晚的夜间睡眠、日间训练、业余活动等,通过信号质量算法和人工判读筛选可用信号。随机选取2019年新兵40例,按3 km跑的考核成绩进行排序,将排名前20名和后20名的新兵分为成绩高组与成绩低组,比较两组夜间睡眠和运动指标的差异,探索训练成绩与生理指标的关系。结果采集数据的平均时长为(36.2±12.0)h,信号质量评估结果显示,心电和呼吸信号质量好和中等所占的比例均大于80%,系统能够有效采集新兵军事训练过程中心电、呼吸、体位/体动等数据,实现实时监测和作业效能评估等功能。监测数据显示,成绩高组相比于成绩低组,睡眠分期中的深睡比例更多(16.24%±5.62%vs 12.19%±4.95%,P=0.042),运动后心率恢复差值(1 min、2 min)下降更快[(37.89±5.53)/min vs(31.97±6.20)/min,P=0.003]、[(60.89±6.61)/min vs(49.30±4.76)/min,P=0.000]。结论可穿戴随行监护系统能够在军事作业环境下有效采集新兵的生理数据,该系统通过连续生理监测与分析能够捕捉到更多新兵身体状态变化的信息,为评估军事作业效能提供了新的技术手段。

军事作业环境微生物与战(创)伤感染

军人进行军事作业时创伤难以避免,而且受各种作业环境、微生物自身特点与机体抵抗力等多种因素影响,常导致伤情复杂,处置困难。为研究军事作业环境的微生物与创(战)伤感染的特点与规律,为有效预防及提高伤后伤口治愈率提供参考依据,分别从水环境、高温高湿环境、寒冷干燥环境及高原环境方面讨论了战(创)伤的微生物感染,分析总结了各种环境中战(创)伤感染的特点与规律;并提出了需要加强多种环境中、尤其是部队应加强对军事作业环境中微生物与伤口感染的研究,以保障军事作业人员的身心健康。

热环境军事作业卫生保障关键技术与装备研究进展

近年由于南海争端、钓鱼岛争端、中越、中缅等边界争端的加剧,我国本土战略防御重点南移,并且为了维护国家战略利益,国际救援、反恐、维和、护航等已成我军担负的常态化军事任务,由此在热带地区特殊环境执行作战或其他非战争军事行动明显增加。

特种作战领域军事作业医学的研究进展

特种作战部队是指军队执行特殊任务、进行特殊训练、配备特殊装备的武装力量[1],是世界各国实现国家安全目标、执行外交政策的一支重要的新型战略力量,其作为近期局部战争和未来战争中的主要作战样式而受到越来越高的重视[2]。世界军事强国充分认识到特种兵在未来作战中的重要作用,因此更加重视特种部队和特战人员素质的不断提高,尤其是特种作战人员的身心素质和军事作业能力[3]。

海拔高度对官兵军事作业能力的影响

目的探讨海拔高度对官兵军事作业能力的影响。方法选取平原驻地海拔高度约50 m,高原驻地海拔高度3100、3650、4050 m武警某部官兵,依据GJB1337《士兵体能的测量和评价》,进行踏速为22.5次/min和30次/min的踏阶运动,采用Polar V800心率表测量静息心率和踏阶运动心率,测定官兵的体力劳动能力(physical work capacity,PWC170)、最大摄氧量、台阶指数。结果随着海拔的升高,官兵有氧能力逐步下降,平原驻地官兵PWC170[(1276.9±229.6)kg·m/min]显著高于海拔3100 m[(994.0±230.1)kg·m/min]、3650 m[(962.4±226.7)kg·m/min]和4050 m[(759.2±154.1)kg·m/min],差异有统计学意义(P<0.05),其中高海拔驻地官兵中海拔4050 m PWC170显著低于海拔3100 m和3650 m(P<0.05),而海拔3100 m和3650 m军人PWC170无统计学差异;平原驻地官兵静息心率低于高海拔地区军人(P<0.05),高原3个海拔的静息心率间无统计学差异;踏阶运动试验中平原官兵的运动心率显著低于高海拔地区运动心率(P<0.05),海拔4050 m官兵运动心率明显高于3100 m和3650 m;最大摄氧量、台阶指数结果显示,海拔越高,结果越低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着海拔的升高,官兵体力劳动能力逐步下降,应采取有针对性的训练指导。

营养干预对军事作业性疲劳的内分泌免疫机制的影响

目的应用复合微量营养素制剂干预以祛除疲劳,并找到合适干预窗口时间,提高部队的战斗力。方法选择军事演习后某部240例为干预对象,对所有研究对象进行病史询问、体格检查,检测垂体-肾上腺(包括血浆促肾上腺皮质激素、皮质激素、24h尿游离皮质醇)、垂体-性腺(黄体生成素、睾酮、雌二醇)、垂体-甲状腺功能(血清促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B、NK),并在对研究对象进行交叉干预后重新进行上述项目的检测;本实验使用随机、双盲、交叉的设计方案。结果使用复合微量营养素干预后,服药组的指战员垂体-肾上腺轴功能以及免疫功能恢复程度明显好于安慰药组指战员,而且先服药比后服药的恢复程度好;其垂体-甲状腺轴功能恢复程度明显好于安慰药组,而垂体-性腺轴功能恢复程度与安慰药组无显著差异,垂体-甲状腺及垂体-性腺轴功能先服药比后服药的恢复程度也无显著差异。结论 (1)高强度作业后服用复合微量营养素能加速战士内分泌-免疫系统功能的恢复;(2)高强度军事作业后早期服用复合微量营养素效果优于晚期服用。