军人献血者献血不良反应分类与影响因素

目的分析军人献血者发生献血反应的类型及影响因素,探讨降低献血反应发生率的措施。方法对219例部队军人献血者发生献血反应的类型及原因做回顾性分析。结果本组军人献血者献血反应主要发生在献血过程中,以轻中度为主;在各种影响因素中,环境因素与精神因素可明显影响不良反应的发生,并且献血反应的发生与献血次数有关。结论在部队采血时,应尽可能选择舒适宽敞的室内环境;对献血者在献血过程中做积极的心理干预可明显减少献血反应的发生。

军人献血者红细胞意外抗体阴性血液同型输注的安全性研究

目的了解红细胞意外抗体阴性军人献血者血液用于临床同型输注的安全性。方法以2018年11月-2019年10月在本院(同为部队血站)献血的健康、合格的军人献血者为对象,在其献血时留取血样4 mL/人(份),采用微柱凝胶技术做血型鉴定、不规则抗体筛查、直接抗球蛋白试验与交叉配血试验;统计分析这些献血者同型血液标本交叉配血的配合性。结果2018年11月-2019年10月共检测1577(人)份合格的军人献血者血样,其中A型RhD(+)者占31.39%(495/1577)、B型RhD(+)34.37%(542/1577)、O型RhD(+)24.10%(380/1577)和AB型RhD(+)160例(10.15%)。在检出并剔除意外抗体阳性者(标本)6人[意外抗体阳性率0.38%(6/1577)],对1571(人)份意外抗体阴性标本同型血液标本互相之间作了7141次交叉配血:配血率A型RhD(+)37.36%(2668/7141)、B型RhD(+)34.81%(2486/7141)、O型RhD(+)17.71%(1265/7141)和AB型RhD(+)10.11%(722/7141);仅有0.06%(1/1577,A型RhD(+))意外抗体阴性者(标本)多次与其他献血者和临床患者(标本)做交叉配血均不相合,直接抗球蛋白试验1+,故判该献血者名下的悬浮红细胞报废。结论军人献血者红细胞意外抗体阴性血液同型输注配合性高,具有较高的安全性。

部队采供血机构无偿献血者血液检测策略研究

目的探讨部队采供血机构无偿献血者血液检测策略的优化。方法从本中心输血管理系统中收集2017年1月~2020年12月无偿献血者血清学5项检测指标数据,回顾性统计分析在本中心献血的无偿献血者血液血清学检测5项指标的不合格情况(历年的不合格率、军/民献血者不合格比例、ELISA双试剂或单试剂检测输血传播病原体反应性比例等)与核酸检测HBV、HCV、HIV不合格情况。结果本中心2017年~2020年军人/地方献血者比例为1∶4(25817/102067);献血者血液检测指标总不合格率为3.34%(4269/127884),各项指标不合格率依次为ALT>HBsAg>抗-TP>抗-HCV>HIV抗原/抗-HIV>NAT,其中军人献血者相应为3.5%(905/25817)、ALT>抗-HCV>HBsAg>HIV抗原/抗-HIV>抗-TP>NAT,地方献血者为3.3%(3367/102067)、HBsAg>抗-TP>ALT>抗-HCV>HIV抗原/抗-HIV>NAT(P<0.01);4年间本中心无偿献血者血液检测不合格率HBsAg、抗-HCV和抗-TP逐年下降,HIV抗原/抗-HIV有所起伏,ALT则逐年递增(均为P<0.01);军人献血者的ALT不合格率最高[2.3%(594/25817)],占整个军人献血者血液检测不合格率的65.85%(594/902)。本组献血者的HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗-HIV和抗-TP ELISA双试剂不合格比例分别为72.87%(787/1080)、33.02%(173/524)、16.56%(80/483)、67.67%(584/863)(P<0.05)。4年间ELISA检测阴性的献血者标本经NAT检测HBV DNA(+)比例为0.045‰(56/123668),军人献血者为0.02‰(3/123668)。结论部队采供血机构现行血液筛查策略基本保障了临床用血安全;其血液报废的主因是高于ALT检测临界值的军人献血者比例较高;强化核酸检测的推广、落实,有针对性地调整个别检测指标的临界值,对于降低输血传播疾病风险并减少血源浪费,从而提升部队临床供血的安全性与保障水平,促进官兵救治能力,乃至提高部队战斗力都有积极意义。

驻甬部队献血者5项血清学指标检测结果分析

本站同所有的部队血站一样,特殊性在于既是血站,又是医院输血科,担负从血源组织到供血用血这一＂从血管到血管＂整个链条上各个环节的工作。