军团病肺炎二例报告

例1 黄某,男,31岁。因咳嗽、咳痰反复半年,加重并胸痛1天于1991年1月14日入院。入院体检:神清,体温:37.30℃,舌淡红,苔黄白相间而腻,脉滑数。咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,胸廊对称。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率89次/min,律整,各瓣膜未闻及杂音。腹软无压痛,肝肋下约1cm可触及,无触痛;脾肋下来及;双肾区无叩痛。

一起非肺炎型军团病暴发的病原学分析

目的:查明引起集体发热呼吸道疾病爆发的原因。方法:采用流行病学调查和呼吸道多病原实验室检查。结果:该爆发表现为短期内持续出现发热病人,为多次接触同一暴露因素导致。9种呼吸道多病原检查:发病人群血清中军团菌抗体IgM阳性(40%),其他8种病原抗体均阴性。同时部分病人尿中军团菌抗原阳性(11%)。环境病原学调查表明热水淋浴系统军团菌阳性,特别是淋浴莲蓬喷头处军团菌浓度非常高(大于300cfu/ml)。临床表现符合军团病的轻型:非肺炎型-庞蒂亚克热(Pontiacfever)的特点。结论:该爆发为热水淋浴系统污染引起的军团病爆发。

军团菌在肺部感染中地位的研究

自1977胀在美国费城首次发现军团菌病以来,该病已引起人们广泛重视。在国外,军团菌是引起肺炎的常见疾病菌之一,占肺炎病原菌的第一、二位。我国自1983年南京报道第一例军团军肺炎以来,已在福建、浙江、四川、北京等地发现散发病例。1986和1989年北京又先后发生两次较大的爆发流行。然而。

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展入户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16.47%,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义(χ2=37.804,P<0.001;χ2=7.001,P=0.030)。38.18%的感染发生在7月份。平均病程3.48d。肌肉酸痛症状明显(OR=2.837)、鼻塞流涕少见(OR=0.386)。外出旅游(OR=4.774)、小区喷泉等景观喷淋设施(OR=7.363)与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。

军团菌肺炎研究进展

军团菌是社区肺炎和医院内肺炎的重要病原体,尤其在重症感染病例。主要通过气溶胶和微量吸入进入呼吸道致病。军团菌污染的中央空调冷却塔系统和定植的自来水供水系统是感染的重要来源。夏秋季高发。男性和老年人群更为常见。病原学诊断仍较困难。培养敏感度低;尿抗原检测敏感度和特异度良好,应用渐广。氟喹诺酮类和大环内酯类是最常用的军团菌感染治疗药物,但体外和胞内药敏试验显示,前者对军团菌的抗菌活性优于后者。