基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究

目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门诊次均药费比平均值由66.87%增加到71.52%,住院次均药费比平均值由63.61%增加到67.98%,用药政策效应平均值为6.9%。改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52%增加到89.03%,住院次均药费比平均值由67.98%增长至86.92%,财务压力效应平均值为26.2%。结论医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用。

军队医院合理医疗用药政策执行效果评估指标体系的构建

目的:构建军队医院合理医疗用药政策执行效果评估指标体系。方法:运用文献资料分析及专家咨询、改良德尔菲法、层次分析等方法构建评估指标体系及权重,经实验性评估验证指标体系的可行性。通过对比军队患者与地方医保患者用药水平差距,评估军队医院合理医疗用药政策执行效果。结果与结论:指标体系包括合理性、可及性、经济性这3个一级指标、10个二级指标和20个三级指标。对176家军队医院进行实验性评估的结果显示,经济性指标得分率与合理性、可及性指标相比差值分别为3.12%、4.06%;师级医院一级指标平均得分率差值比团级医院高21.6%。该指标体系解决了传统评价中数据不真实、评估不全面、检查不彻底等问题,提高了评估的信息化水平,实现了长期动态监管和远程评估。

新医改政策对我院合理用药及医疗费用的影响

目的分析新医改政策对医院合理用药及医疗费用的影响。方法将2014年的数据作为新医改前的研究资料,将2016年的数据作为新医改后的研究资料,对比分析新医改前后的药占比、抗菌药物相关指标、处方合格率及门诊和住院均次费用。结果新医改后前药占比低于新医改前,处方合格率高于新医改前,差异均有统计学意义(P<0.05)。新医改后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分比下降25.82%,门诊抗菌药物使用率略有下降,住院抗菌药物使用率下降12.93%。新医改后门诊均次总费用和住院均次总费用均有明显下降,且均次药品费用下降百分比明显高于均次总费用(P<0.05),以住院均次药品费用下降幅度最大。结论新医改政策显著降低了药占比和医疗费用,提高了用药的合理性,但还未达到启东市公立医院管理委员会的要求,需要不断摸索,不断深化改革。

“长处方”报销政策下,如何合理用药

为了提高新冠肺炎的防控水平,降低人员流动带来的交叉感染风险,2020年2月国家医疗保障局印发的《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》明确,在疫情期间实施“长处方”报销政策。对诊断明确且需长期用药的慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等)患者,接诊医师在保障用药安全条件下,可根据病情需要开具不超过3个月的长期处方。

重庆市医疗机构落实药品集中带量采购政策专家共识

目的加强药品集中带量采购(简称集采)政策的落实,提高集采药品合理使用水平,为重庆市各医疗机构药品集采政策的实施提供参考。方法邀请重庆市40余位药学、医保等行业专家对重庆市药品集采工作进行总结,并提出实施过程中存在的问题和优化意见,通过3轮讨论和2轮专家审议后形成共识。结果从组织构架、药品选择与目录构建、测算与报量、任务量分配、药品合理使用、结余留用分配方案、药品集采政策宣传引导与风险防控7个维度出发,制订了科学化、规范化的药品集采管理措施。结论为医疗机构集采药品目录构建、采购量合理测算和药品合理使用等提供了科学的决策依据,进一步推进了药品集采工作顺利实施。

探索新医改政策框架下促进合理用药的有效途径

合理用药是指以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。由于我国目前国家医药政策不完善，医疗机构管理上的缺陷，社会促进机制的缺乏等，难以形成合理用药的有效监管。因此．合理用药及其社会促进机制已成为重要的研究课题。

全国医疗保险合理用药推介展明年南京启程

2010年11月24日全国医疗保险用药推介展新闻发布会在南京国际展览中心召丌。以倡导“合理使用医保目录药品，提高诊疗效果”为主题的首届全国医疗保险合理用药推介展将于2011年3月30日在南京开幕。本届展会的主要内容是对基本医疗保险药品目录内约品合理使用进行社会化的教育宣传。与此同时，医疗保险高端论坛也将同期举行，论坛由“医药卫生产业政策论坛”、“合理用约主题学术交流沦坛”和“参保人员健康专题讲座”等部分组成。

“医疗保险、药师与合理用药研讨会”会议报道

5月20日,中国政策科学培训中心、北京中青年药师沙龙、上海现代制药股份有限公司、北京博瑞莱医药等单位联合在京召开了＂医疗保险、药师与合理用药研讨会＂。

军队人员医疗费用审核管理信息系统应用体会

介绍了军队人员医疗费用审核管理信息系统的工作流程,归纳了系统的优势特点及其发挥的保障效能,总结了系统推广应用的现实意义。军队人员医疗费用审核管理信息系统的广泛应用为规范军队人员诊疗提供了先进的管理手段,建立了有效的约束机制,调动了医务人员的积极性和自觉性,强化了军队医院"姓军为兵"的服务宗旨,有效提高了军队医疗机构的服务保障能力。

卫生部合理用药专家委员会第一次会议在京举行

2009年1月8日，卫生部合理用药专家委员会第一次会议在京举行。卫生部药物政策与基本药物制度司郑宏司长、卫生部医政司赵明钢副司长、卫生部医疗服务监管司刘勇处长、卫生部医政司焦雅辉处长，药物政策与基本药物制度司王雪涛处长、卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳及卫生部合理用药专家委员会委员共22人参加了会议。会议宣读了《卫生部办公厅关于成立卫生部合理用药专家委员会的通知》（卫办医函[2008]649号），委员们认真聆听了张淑芳主任委员所做的工作报告，

加强对新分配临床轮转实习医生合理用药的正确指导

合理用药是国家药物政策的重要组成部分，是一个医生用药的基本原则。同时也是衡量一个临床医牛用药水平的重要标志。医院加强对每年新分配临床轮转实习医生（简称轮转医生）合理用药的正确指导，不但能提高其合理用药水平，同时也能相应提高医疗技术水平。

合理用药的临床现实矛盾

临床上对抗菌素种种不良的用药习惯"非一日之寒",其后果是影响了药物的疗效、增加了细菌的耐药,直接和间接增加了医疗费用。而国家宏观政策的调整应该做到与临床实践相统一,求得相对平衡和合理。

国家组织药品集中采购和使用试点对临床用药管理与使用的影响

目的调查国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“‘4+7’试点”)的影响,提出政策建议,为进一步推行国家组织药品集中采购提供参考。方法用焦点组访谈法,对北京、上海、广州、西安和沈阳5个试点城市的64位医疗保险管理者、卫生行政管理者、医院管理者和医师代表进行访谈。用问卷调查法,就政策影响对5个试点城市的509位医师和498位患者进行分层抽样调查。结果医师对“4+7”试点的认可程度高,认为药品的临床效果达标,不良反应处于常态水平。患者给予中标药品正向反馈,对中标药品的接受度较高,试点降低了患者的医疗费用,患者满意度较高。试点也存在医院为达成政策实施目标而限制医师的处方权、医师工作量加大但激励不足等问题。结论药品集中采购的积极影响明显,但要实现控制药品总费用、保障药品供应和“三医联动”的目标,还应平行推进相关配套改革措施,如加快医疗保险支付改革,依托药品临床综合评价以真实世界数据推动药品的遴选和合理使用,调整医药费用结构,促进公立医院绩效及薪酬制度改革,推进行业监管和医疗卫生服务精细化管理等。

某军队疗养院2009年度《军队合理医疗药品目录》用药分析

目的:掌握某军队疗养院2009年度《军队合理医疗药品目录》用药情况,促进军队疗养院合理用药工作。方法:从该疗养院"军队疗养院信息系统"中提取疗养员用药数据,分析用药合理性。结果:药品消耗排序前6位的依次为:主要作用于循环系统的药物,抗微生物药物,主要作用于中枢神经系统的药物,临床各科用药,主要作用于呼吸系统的药物,主要作用于消化系统的药物。结论:该疗养院疗养员用药与《军队合理医疗药品目录》相符,与疗养员疾病谱基本吻合。

浅议我国基本药物政策实施中存在的问题及其对策

基本药物政策是世界各国药事管理中的一个研究重点,被认为是推动合理用药的重要手段。但是基本药物政策的实行需要良好的社会环境,本文将对我国基本药物政策的制定、推广、面临问题等方面进行研究,并对基本药物政策在推动我国合理用药方面所起的作用进行了客观的分析。