不断创新工作思路 加快农村三级医疗卫生服务网络建设

阐述了加快农村三级医疗卫生服务网络建设的意义,论述了目前县级医院和乡镇卫生院的现状与存在的问题,介绍了安徽省定远县三级医疗卫生服务网络模式,并对建设农村三级医疗卫生服务网络提出了相关建议。

农村三级医疗卫生服务体系的统计评价

农村三级医疗卫生服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务的网底。文章基于山东省实地调查数据,得出:当前农村居民对三级医疗卫生服务的满意度评价存在差异,感到"一般"的是乡镇卫生院和村卫生室,感到"满意"的是县医院。并构建有序Probit模型,以乡镇卫生院的实证分析结果为标准进行比较分析,得出结论:农村居民对医疗卫生服务的满意度评价主要受卫生人员技术水平、设施和药物情况和卫生人员服务态度三个评价对象的影响;与居住地间距离、性别以及是否参加新农合这三个因素虽影响满意度评价,但均不显著。

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。

农村三级医疗卫生服务体系研究

农村医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生工作的重中之重,更是确保2020年"人人享有基本医疗卫生服务"的奋斗目标能否实现的关键所在。本文以地处安徽西北部的亳州市为样本考察地,在对该市农村三级医疗卫生服务体系现状进行梳理的基础上,厘清存在的问题,并提出有针对性的建议。

农村三级医疗卫生服务网络组织体系变迁探析

目的 总结农村3次医疗卫生服务网络组织体系变迁探析。方法 对其进行了五阶段划分,分析了每阶段的主要特征总结归纳了影响其变迁的三类因素。结果 为农村三级医疗卫生服务体系的进一步完善提供参考借鉴。结论 借鉴已有的成功经验,考虑现有的社会因素,充分问动和发挥农民的能力性,以政府为主导的农村三级医疗卫生服务组织体系改革还需要在艰难的模荣中前进。

山东省农村三级医疗卫生服务网络系统优化研究

农村三级医疗卫生服务网络体系正处于发展变革之中，存在着要素闻关辱名存实亡等许多问题需要完善。从文献研究来看，该网络存在整体关系不协调、资源配置不合理、各级机构定位不清楚及新农合需进一步完善等问题；从实证调查分析来看，该网络存在系统预防功能缺失、农民满意度评价低、收费高等问题。本文提出强化县鲴卫生主管部门的管理效力、建立利益相关者多方协商机制、赋予农民更多监督权等剥策，希望对于完善农村医疗卫生服务网络建设有所帮助。

建立和完善农村三级医疗卫生服务网络推广仪式在北京举行

由中国医院协会县（市）医院管理分会和中国宋庆龄基金会共同举办的“建立和完善农村三级医疗卫生服务网络推广仪式暨中国宋庆龄基金会资助仪式”2008年4月8日上午在北京隆重举行。

关于农村三级医疗卫生服务网络体系建设的探索

近年来，随着国家对医疗卫生事业的投入逐年增加，农村三级医疗卫生体系不断改革创新，新型农村合作医疗保险和医疗救助等惠民制度的覆盖面日益扩大，硬件环境、医护人员提质增量等各方面取得长足进展，农民“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。但是矛盾和问题依然存在，因病返贫、因病致贫的现象时有发生。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

石河子农村基层医疗卫生服务能力提升对策探析——以D镇为例

为进一步优化石河子市D镇农村基层医疗卫生资源配置,提升石河子市D镇基层医疗卫生服务能力,以2018—2022年石河子市D镇医疗卫生统计年鉴为基础,从人力、物力、医疗卫生服务、公共卫生服务四个维度出发使用熵权TOPSIS法和线性回归分析对石河子市D镇农村基层医疗卫生服务能力进行评价。结果表明,2018—2022年石河子市D镇各级基层医疗卫生机构虽均已提升其内外部服务能力,但仍存在医疗设施设备配备不完善、医疗卫生服务工作人员配备不足等问题。石河子市D镇应完善农村地区基层医疗基础建设与物资配备,加强农村地区基层医疗人才队伍建设,构建多元化农村地区基层医疗卫生服务体系,早日补齐该地农村基层医疗卫生服务的短板,推进兵团农村建设的未来发展。

数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径--基于28个案例的模糊集定性比较分析

[目的/意义]探索技术-组织-环境各前因条件对数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的联动效应及提升路径,旨在加快推进农村医疗卫生服务数字化建设的研究进展。[方法/过程]基于技术-组织-环境(TOE)框架与中国现实场景,构建数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的理论分析框架,并以中国28个省(自治区、直辖市)为案例,运用模糊集定性比较分析方法,探究数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径。[结果/结论]研究发现,技术-组织-环境各前因条件中的单一条件并不构成数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的必要条件;存在驱动农村医疗卫生服务体系高效建设的4条路径:技术-组织-环境联动型、技术与组织为主+环境辅助型、技术+组织型、技术+环境型;在特定条件禀赋下,注意力分配与公众外部需求发挥着2—3个条件组合的协同作用。

农村乡镇卫生院护理现状及合作医疗发展——评《新型农村合作医疗政策与服务》

农村乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构,承担着服务农村居民基本医疗的重要职责,是保障农村居民健康的关键力量,在医疗卫生系统中起着至关重要的作用。但乡镇卫生院仍存在人力资源短缺、服务质量参差不齐等问题,合作医疗制度是我国政府为解决农村居民看病难、看病贵等问题而实施的一项重要政策。

中国农村三级医疗卫生信息服务网建设

农村医疗卫生工作是我国医疗工作的重点,利用信息服务网能够促进农村三级医疗卫生机构建设。介绍了中国农村三级医疗卫生信息服务网专题建设的规划及数据资源建设与服务内容。

完善农村三级医疗卫生服务体系财政补偿机制的路径

一、基本医疗卫生属性：建立财政补偿机制的依据 农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类：公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等，其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的角度，公共卫生服务具有消费的非排他性和受益的非竞争性，

黄河流域农村基本医疗卫生服务供给影响因素及对策研究——以河南省为例

改革开放以来,我国经济发展水平及居民生活健康水平不断提高,公众对基本医疗卫生服务的需求呈现出多样化、层次化的特点。河南作为黄河流域的重要省份,农村地区覆盖面积广、农业人口基数大,农村基本医疗卫生服务质量的优劣直接关系到村民的健康和经济利益。因此,在“健康乡村”政策背景下,分析河南省农村基本医疗卫生服务供给的现状,从农村医疗服务供给的管理体系、均衡发展以及人才队伍建设三个方面提出优化建议,以期达到促进河南省农村基本医疗卫生服务供给水平的提升及供给均等化的目的。

我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

目的:调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题。方法:在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构(3021所)2008—2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区(县和县级市)助产机构进行分析。结果:共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38.5%,县妇幼保健院占21.8%,基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)占31.7%。有35.0%的助产机构不能提供基本产科服务,21.7%仅能够提供基本产科服务,仅43.2%的机构能够提供综合产科服务。仅60%左右的县级机构和14.6%的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18.3%。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高,占54.3%。结论:县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络。

当前农村医疗卫生服务状况调查与分析

当前我国农村医疗卫生条件仍然比较落后，村级医疗服务质量低，农民医疗负担重，因病致贫、因病返贫等问题影响到农村和整个国家的发展?必须加大政府投入，推广新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生服务条件，促进农村医疗卫生保障体系的建立与农村的稳定和发展。

甘肃省平凉市农村三级医疗卫生服务网络现状及对策分析

目的分析甘肃省平凉市农村三级医疗卫生服务网络建设发展现状,有针对性地提出健全平凉市农村三级医疗卫生服务网络建设的策略与措施。方法以2014年平凉市卫生发展统计公报为基础,采用理论分析与实证分析相结合的方法,用Excel 2003建立数据库,运用Spss 16.0统计软件进行统计学分析。结果平凉市农村三级医疗卫生服务网络建设存在城乡差异,主要体现为县级以上医疗机构与乡镇卫生院床位使用率存在较大差异(χ2=9.66,P<0.05),县级以上与乡镇(χ2=10.12)、乡镇与村级(χ2=27.58)医疗卫生服务机构取得执业资质占从业人员的比率存在较大差异(P<0.05),提示农村医疗卫生人力资源匮乏、医护人员医务技术水平较低;农村医疗卫生基础设施建设滞后,医疗设施条件简陋、资源不足和服务能力较弱。结论完善农村三级医疗卫生服务体系的财政补偿机制,充分发挥县、乡级医疗卫生机构的主体作用及村卫生室的网底职能,加强乡村一级卫生人员队伍建设和业务培训,是优化平凉市农村三级医疗卫生服务体系的有效措施。

从失配到适配:农村医疗卫生服务可及性的逻辑转换

医疗卫生服务可及性作为实现供需匹配的重要手段,其实现目标既要有利于实现更高质量的医疗卫生服务均等化,又要有助于增进农民对医疗卫生服务满意度。基于公共管理的视角,可及性是一个评价医疗卫生服务供给与需求的适合度的概念,应包括可获得性、可接近性、可适应性和可承受性等内容。供需失配是农村医疗卫生服务可及性存在的基本症结,而财政失衡与资源错配是形成农村医疗卫生服务供需失配的主要原因。基于问题导向和目标导向,从医疗资源配置、服务供需精准对接、服务质量反馈、医疗卫生支出补偿等方面提升医疗卫生服务可及性,是实现农村医疗卫生服务从失配到适配逻辑转换的根本路径。

农村基本医疗卫生服务供给满意度分析——基于江苏省的调研数据

满足农村居民基本医疗卫生需要,提高农村居民满意度是农村基本医疗卫生服务供给的核心目标。通过实地调查和统计分析重点考察了江苏省农村居民对现行基本医疗卫生服务供给的评价与实际需要。研究结果表明:村级卫生机构是农村居民获取基本医疗卫生服务的主要途径,但其在人才和医疗设备方面尚不能很好满足农村居民的需要,农村居民对公共卫生服务各项目的满意度和需要呈现不均衡性。为保障农村居民的健康权益,农村基本医疗卫生服务应在尊重农村居民现实利益诉求的基础上,强化财政对村级医疗卫生机构的支持,明确农村公共卫生服务供给优先序,提高乡村医生的专业素质和技能。