农村公共卫生服务供给侧改革研究

“十四五”时期以供给侧改革为突破口推动农村公共卫生服务发展,既满足新发展阶段下的高质量发展主题,也符合乡村振兴战略要求。从供给侧要素配置角度出发,探讨当前农村公共卫生服务供给中的资本与劳动力资源、制度与创新方面存在的问题,最后以调整优化要素配置为改进思路,探讨农村公共卫生服务供给侧改革的路径。

乡村振兴视域下农村公共卫生服务精准供给的实现路径

公共卫生服务精准供给是增强农民群众获得感、幸福感的重要方式,是完善农村公共卫生服务体系、推动乡村振兴战略深入实施的题中之义。我国农村公共卫生服务依然面临供给失衡压力和非均衡压力,提高公共卫生服务的精准度、覆盖面和供给效率已成为社会热议的话题。为此,应凝聚思想共识,做好统筹部署,通过树立医防融合理念、扩大县域医共体外延、健全公共卫生人才培养体系、打造大卫生健康系统等措施破解农村公共卫生服务的短板,全面推动乡村振兴时代主旋律下的城乡民生事业高质量发展。

互联网技术优化农村公共卫生服务的策略研究

随着大数据、物联网和移动互联网等信息技术的发展及其不断渗透到人们的日常生活中,许多国家对移动健康表现出极大的兴趣,并利用互联网技术解决人口严重老龄化和慢性病增加的问题。居民的地理位置分散,医务人员短缺,医疗费用增加,与城市相比,农村医疗资源稀缺,地区发展不平衡。本文探索互联网技术在农村公共卫生服务中的应用,有利于解决农村医疗困难和成本等一系列民生问题。

新时代农村公共卫生政策的量化分析研究

基于“供给-需求-环境”分析模型,对中国2013年~2022年出台的242份农村公共卫生政策文件进行量化分析后发现,地区差异明显,东部、中部地区较东北部、西部地区的相关政策更多;从模型看制定供给端政策最多,需求端次之,环境端最少。从公共伦理学视角进行原因分析,提出农村公共卫生政策的公平正义有待提高、农村居民的公共利益应得到更充分维护、政策制定要符合中国式现代化可持续发展要求等政策建议,以不断完善我国农村公共卫生政策、推进农村公共卫生事业发展。

我国农村公共卫生服务制度变迁的路径选择

我国农村公共卫生服务的最大问题是公平性欠缺。寻找到的农村公共卫生制度变迁的路径选择集为明确各级政府职责;加强农村健康教育;政府为农民“购买”公共卫生服务;发挥公共财政筹集公共卫生资金的作用;整合农村卫生资源;提高卫生资源的利用效率;建立适合我国农村实际情况的具有预警和监测功能的农村公共卫生管理信息系统。

均等化目标下我国农村公共卫生服务多元供给刍议

为实现农村公共卫生服务均等化目标,应改变当前农村公共卫生服务政府垄断局面,构建多层次、多元化服务供给制度格局。在借鉴公共产品供给理论、第三部门理论、多元治理理论、政府再造理论等理论基础上,提出在农村公共卫生服务中引入竞争机制,提高农村公共卫生服务供给效率,满足多样化供给需求。在政府奠定服务供给主导地位的同时,力争构建"政府+非政府组织+私人+市场组织+国外组织"五位一体的供给格局,同时探索长效的、多渠道的农村公共卫生服务融资渠道。

中国西部地区农村公共卫生的现状及问题

为了掌握西部地区农村公共卫生的实际情况,本文作者深入调研了四川、贵州、甘肃三个疾病控制中心和11个乡镇卫生院的组织机构,近五年来乡镇卫生院人员状况,近五年来的收支状况以及卫生资源拥有情况,发现西部农村公共卫生体系存在构建新型农村合作医疗制度难度较大,农村疾病防控工作缺乏有效实施网络,政府投入不能保证乡镇卫生院公共卫生事业支出,“以医养防”成为大部分卫生院的现实选择,西部乡镇卫生院缺乏专业防控设备和人员等困难和问题。

进一步完善和加强我国农村公共卫生系统

该文回顾了我国农村公共卫生系统的发展历程 ,分析了当今公共卫生系统存在的问题和原因 ,结合目前公共卫生部门面临的外环境 ,在理清了公共卫生概念的基础上 ,提出了进一步完善公共卫生系统的新思路为变传统的直接提供公共卫生产品 /服务为购买公共卫生产品 /服务。

新农村公共卫生服务供给机制的构建——一种治理的视角

农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作重点。农村公共卫生服务问题的产生,一定程度上因为是农村公共卫生服务供给机制的失衡和低效。因此,在建设社会主义新农村的进程中,新农村公共卫生服务供给机制的探讨,具有十分重大的理论和实践价值。

提高农村公共卫生政府绩效 加快社会主义新农村经济建设

农村公共卫生是农村公共事业的重要组成部分,对于维护广大农民身体健康、振兴农村经济、加快社会主义新农村建设,都具有重大意义,我国农村公共卫生工作曾取得世人瞩目的成绩。然而,自20世纪80年代中期财政分权以来,农村公共卫生费用随着县、乡两级财政的逐步困难而有所恶化。“就医难”与“返贫”已成为社会最关心的热点问题之一。依据公共经济学理论,研究政府在农村公共卫生中的职责,强调政府应建立起一套高效率和可持续发展的公共卫生资源配置机制,以提供满足农民健康需求的公共卫生服务,促进城乡经济一体化发展。

农村公共卫生服务包的构建研究

目的:探讨农村公共卫生服务包的构建,为各地区选择与自身社会经济条件相适应的农村公共卫生服务内容提供科学依据。方法:采用经济学分摊的方法对农村县、乡、村三级公共卫生机构进行成本测算,并运用D e lph i专家咨询法,对92项农村公共卫生服务项目进行属性、重要性和必需性的鉴定,构建公共卫生服务包。结果:构建了三个层次的农村公共卫生服务包:基本公共卫生服务包、扩大公共卫生服务包和全面公共卫生服务包,人均成本依次为27.57、52.52和66.21元,项目数分别为30、66、92项。结论:三类农村公共卫生服务包适合不同的经济发展水平的各地区:经济发达地区应充分开展全面公共卫生服务包中的项目;经济较发达地区应选择扩大公共卫生服务包,即在保证基本公共服务的同时,结合地方特点适当选择其他一些公共卫生服务内容;贫困地区应保证基本公共卫生服务包的开展。

政府购买农村公共卫生服务的理论研究和探讨

政府购买农村公共卫生服务是政府向需方直接投入的一种方式,可以促进经费使用效率及提高农民对公共卫生服务的可及性。目前政府购买的方式在国内还有很多争论,笔者介绍了有关购买的相关理论及在中国的两种购买方式,并对政府购买的意义和存在的问题进行了进一步的分析和探讨。

主成分分析法在农村公共卫生指标评价中的应用

利用2004年省级样本指标,对我国农村公共卫生的10个指标进行主成分分析,通过降维,得出饮用自来水和卫生厕所的普及、每村卫生机构和卫生人员设置、农村接种和妇幼保健3个主成分,并且进一步计算全国31个省市自治区的3个主成分得分和综合得分,客观地反映我国各地区农村公共卫生的现状。

对加强农村公共卫生体系建设的思考

农村卫生工作是我国卫生工作的重点 ,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局 ,对提高全民族素质有着重大意义。笔者从考察我国农村公共卫生体系现状入手 ,分析其中的问题及其成因 ,并提出了加强农村公共卫生体系建设的若干对策思路。

我国农村公共卫生财政投入问题探讨

构建和谐社会,三农问题不可忽视,关系农民生命权与健康权的农村公共卫生问题更是不可忽视。政府财政投入公共卫生领域目前存在财政投入不足、结构不合理以及投入资金使用效率不高等问题。解决这些问题,需要发挥财政的主导作用,明确各级政府的职责,以及提高经费使用效率。

财政分权、结构转型与农村公共卫生

改革开放推动了财税体制的改革,也使我国面临艰巨的结构转型。财政分权催生了县乡财政困境,进而影响农村公共产品供给;结构转型也深刻影响着农村居民的生活方式,我国所处的发展阶段要求为农村居民提供更多和更高层次的公共产品。本文首先介绍了财政分权对农村公共卫生供给的影响机制,并从总量和结构两方面论述了农村公共卫生供给存在的问题。同时,本文又引入了结构转型对农村公共卫生需求的影响路径,从经济和体制层面分析农村公共卫生供需失衡的原因,并提出了缓解供需失衡的相关建议。

我国农村公共卫生需求与支出研究

自20世纪80年代中期财政分权以来,农村公共卫生费用随着县、乡两级财政的逐步困难而有所恶化。“就医难”与“因病返贫”已成为社会最关心的热点问题之一。本文依据公共经济学理论,研究政府在农村公共卫生中的职责,强调政府应建立起一套高效率和可持续发展的公共卫生资源配置机制,以提供满足农民健康需求的公共卫生服务,促进城乡经济一体化发展。

移动健康:农村公共卫生服务供给侧的创新实践

"健康中国"离不开农村公共卫生服务的建设,移动健康将移动通信技术应用于卫生保健领域,能够克服城乡空间障碍,提高农村公共卫生服务的可及性,代表着未来健康管理的发展方向。但其建设中仍将面对诸多困难,如财政预算缺乏、卫生资源薄弱、信息条件落后、接纳程度偏低等。为此提出构建农村移动健康服务体系的建议:政府加强宏观设计,完善政策方案,合理配置资源,增大财政投入;基层卫生服务机构积极推进,共享城市卫生资源,提供线上线下服务;通过PPP模式引导社会资本参与农村移动健康服务体系的建设;普及健康理念,促进居民接纳、使用移动健康服务等。