农村区域性医疗卫生中心慢性病医防融合管理模式的探索与思考

为筑牢基层医疗卫生服务网底,创新医防融合机制,构建县域内慢性病分级分类管理服务模式,扬州市通过组建多方参与的健康管理团队、开展疾病筛查诊疗一体化管理、打造农村区域医疗中心功能中心、培养能防善治复合型医师团队和推进基层卫生信息区域一体化,探索创建可复制、可推广的农村区域性医疗卫生中心慢性病医防融合管理模式,实现基层医疗质量和健康管理协同发展,打造健康扬州典型示范。

建设农村区域性医疗卫生中心,全面助力乡村卫生健康事业现代化

2018年,江苏借助乡村振兴战略实施,依托中心乡镇规划建设200个农村区域性医疗卫生中心,并纳入省政府民生实事项目。2020年,首批建成80个农村区域性医疗卫生中心,健康报头版报道了江苏的先行先试做法,通过正确把握建设发展方向、实施四个建设路径,取得阶段性实效。

突出农村区域性医疗卫生中心 构建现代基层医疗卫生服务体系

为切实提高农村医疗服务能力和水平,方便群众就医,努力构建分级诊疗体系,自2015年初开始,扬州市启动了农村区域性医疗卫生中心建设,计划用两年时间,在全市农村乡镇规划建设18家农村区域性医疗卫生中心,作为扬州市深化医改试点、构建现代基层医疗卫生服务体系的重要内容。扬州市下辖6个县(市、区)、1个国家级经济技术开发区,总人口约460万,有基层医疗卫生机构1086个,其中乡镇卫生院(社区卫生服务中心)123个(含江都23家、宝应1家分院)、村卫生室(社区卫生服务站)963个。

农村区域性医疗卫生中心功能定位及建设标准实践

为持续提升农村区域性医疗卫生中心建设发展水平,更好地发挥功能定位服务周边乡镇的辐射作用,江苏省基层卫生协会按照正确把握建设发展方向、完善拓展服务功能内涵、管理保障质量安全、加强任务标准可操作性、细化选择有效实施路径、加大政策保障和推动力度等原则,在寻找政策依据、开展需求调研、广泛征求意见论证的基础上,研究制定《江苏省农村区域性医疗卫生中心十大功能中心建设指南》并正式颁布,全面推进十大功能中心建设。

建设农村区域性医疗卫生中心助力全面建成高水平小康社会

近年来,江苏省致力于全面建成高水平小康社会,为城乡居民提供公平可及的医疗卫生服务。文章介绍了该省依托重点乡镇和中心乡镇卫生院,建设农村区域性医疗卫生中心工作的实施背景、方法步骤与成效。

军队区域性医疗卫生器材示教中心建立探索

目的 :针对目前军队基层单位医疗卫生器材的保障需求和专(兼)职维修技术人员的数量差距较大、保障任务繁重、技术力量较为薄弱的现状,建立专业的医疗卫生器材示教中心。方法:依托各区域药品仪器检验所的卫生器材检修保障技术力量和卫生器材检测维修实验培训场地,采用理论教学与实机操作相结合的方式,逐步建立各区域性示教中心。结果:医疗卫生器材示教中心可以为军队基层单位医疗卫生器材的操作使用人员提供一个实践练习的学习平台,有效提高其业务技能和保障能力。结论:示教中心的建立可逐步解决日益增加的卫生器材保障需求与技术保障人员短缺之间的矛盾,为军队卫勤事业的发展奠定良好的基础。

江苏布局农村区域医疗卫生中心

近年来,江苏省大力在农村兴建区域医疗卫生中心。2021年江苏新建成80个农村区域医疗卫生中心,累计已建成160个,在全国处于领先水平。据介绍,江苏省农村区域性医疗卫生中心主要在比较大的乡镇进行布局,参照二级医院标准建设,满足农村群众就近获得较高水平医疗卫生健康服务的需求。

扬州市区域性医疗中心建设见成效

2015年以来，江苏省扬州市聚焦医疗资源供给侧改革，全面启动18家农村区域性医疗卫生中心建设工程，并将该项工作作为强基层、推进分级诊疗的重要抓手，着力解决人民群众不断增长的健康需求和医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾，努力实现医疗资源的统筹利用、合理配置，全面提升基层医疗卫生服务能力，让农村居民在家门口就能获得优质、安全、高效的医疗卫生服务。

本溪市建设农村区域性中心敬老院

辽宁省本溪市从2001年开始对传统农村敬老院“一乡一院”的办院模式进行大胆改革，不断加大资金投入．稳步推进区域性中心敬老院建设。市政府把此项工作纳入议事日程，研究制定敬老院建设的方案，明确市级资助资金来源及标准。各县区认真组织落实，现场办公．召开专题会议等解决建设资金，规划用地等问题．各级民政部门认真组织实施．稳步推进。到2005年底．区域性中心敬老院选到12所．总投资达到2600多万元．总建筑面积18800平方米。区域性中心敬老院建设使农村养老设施得到全面改观，提高了服务设施档次．增强了服务功能，

建设区域性医疗中心 破解农民看病难

打造＂健康中国扬州样本＂,是扬州＂十三五＂期间的民生＂1号工程＂和全市重点抓好的十件大事之一。扬州市把建设18家农村区域性医疗卫生中心作为造福300万扬州农民的重要举措,通过财政投入、人才培养、医联体帮扶、信息化建设等一系列措施,改善了农村医疗条件,极大提升了农村群众对医疗服务的获得感和满意度。2017年全省卫生计生工作会议充分肯定了扬州做法,并要求推广扬州经验。探路医疗资源重心下沉。

坚持“儿童优先”，关注儿童健康：农村医疗卫生服务状况分析

为了解当前农村医疗卫生服务状况，国务院发展研究中心“中国农村医疗卫生保障与筹资”课题组2004年组织了一次较大规模的实地调查。调查地域涉及25个省市的114个县。本次调查共回收《村级调查表》118份、《卫生机构及医生调查》问卷192份、《农户问卷》1171份。

农村医疗卫生状况探寻

日前,国务院发展研究中心发布新闻,坦承"目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的",包含其中的农村医疗卫生改革再次引起了人们的关注。医疗、教育、土地问题,被公认是我国农村三大"重症"。作为一个80%以上的人口都生活在农村的农业大国,农民的健康状况,直接关系到中华民族的整体健康素质,更关系到中国经济的振兴与发展。那么,中国农村医疗卫生现状究竟怎样?新型农村合作医疗制度是否顺应民意?具体运作中有何弊端?未来走向如何?本刊记者对此在河南省进行了专题采访,以图寻找答案。

从财务管理角度看农村基层医疗卫生工作

随着时代变迁,我国经济在飞速发展,为了保障农村基层医疗卫生能有充分资源,医疗卫生财务管理工作也在不断改变,正在积极寻求深入改革,保障基层医疗卫生财务管理有序合理运行。为了能够提高基层医疗卫生机构的发展和着眼于未来,文章从财务管理角度就目前基层医疗卫生工作状况提出几点思考,并提出部分改善建议。

印度农村的医疗卫生保健

印度人口约7亿,其中农村人口占5亿。农村的医疗卫生保健工份是印度卫生工作的主要内容。对此,当局十分重视。一、现状和目标印度分为20个邦刊8个直辖区,邦之下设区(县),全印有410个区(县),58万个村庄。1985年印度出生率为34‰,死亡率15‰,人口自然增长率19‰。

全面建设农村区域医疗中心 强基层促分级提升服务能力--以扬州市18家农村区域医疗中心为例

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过"强基层"的手段,才能真正实现通过"基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动"分流大医院的病人流量。扬州市通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从"松散型"向"紧密型"的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广"互联网+基层中药常见病、多发病数据库"工程,组建中医专科医联体,全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助"互联网+医疗"实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县(市、区)建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面,促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。

洛阳市图解农村医疗卫生事业困局

破败不堪的房屋,锈迹斑斑的医疗器械,门可罗雀的门诊室,杂草丛生的院子,医务人员终日无所事事、人心涣散……两年前在洛阳市嵩县车村镇人的印象里,他们的乡镇卫生院大抵就是如此。这种情况,是地处豫西山区的洛阳基层医疗现状的一个缩影。由于洛阳市贫困县较多,农村经济基础较弱,县域经济发展很不平衡,加之管理体制和投入体制不畅,农村卫生改革滞后等诸多原因,作为农村三级医疗预防保健网枢纽的乡镇卫生院,近年来生存和发展面临着巨大的挑战。据2002年底统计资料显示,全市有近1/3乡镇卫生院由于投入严重不足,运行机制不活而举步维艰;45个乡镇卫生院的业务用房仍有部分危房,面积总计达17025平方米;81个乡镇卫生院没有救护车,半数以上卫生院因缺乏必备的产科设备,如产房、新生儿抢救台,不能开展正常的接生业务;30％的乡镇卫生院没有心电监护器、洗胃机、供氧设备、呼积机等急诊抢救设备;80％以上的卫生院没有合格的消毒设备。但2005年初春的车村镇中心卫生院却分明不再是镇里人记忆中的情形,房屋修茸一新,内设门诊楼、病房楼、康复疗养院,医疗设备齐全,已从一个落后封闭、度日艰难的山区卫生院嬗变为服务半径达80公里,连接三地县,覆盖人口12万的区域医疗预防保健中心,被誉为“大山深处乡镇卫生院的一颗明珠”。随着洛阳市乡镇卫生院全面建设步伐的加快,“旧貌换新颜”的版本还将在豫西山区乡镇卫生院重复上演。昔日落后的面貌正渐渐淡出人们的视线,渐行渐远……

打造区域性中心城市生态水电基地的举措

大力弘扬潘口移民精神，进一步创新体制机制，全力破解移民难题，将移民安置与新农村建设、挟贫搬迁和城乡一体化建设结合起来，着力打造新时期移民安置的典范，确保库区移民迁得走、稳得住、能致富，着力打造区域性中心城市的生态水电基地。

慢性疾病“城乡接轨” 再曝农村医疗卫生短板

“近年来，我国农村地区心脑血管疾病发病率逐年增加。”这是中国国际慢性病预防中心主任阎丽静近期透露的信息。她指出，从1990～2008年，我国农村脑血管疾病发病率从7．64／万增加到17．55／万，心血管疾病从5．14／万增加到12．6／万。

江苏加强农村医疗卫生服务网络建设

今年江苏省1／3的乡镇卫生院和社区服务中心，将全部取消药品加成收费，造成的损失全部由政府投入来弥补。今后3年，全省各级财政将新增投入418亿元，其中省级财政128亿元，确保医改的资金需求。今后一段时期，江苏将健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，推行乡村卫生机构一体化管理，加强基层医疗卫生机构建设，重点加强县级医院（含中医院）、中心乡镇卫生院和标准化卫生室建设。到2011年，江苏将完善基层医疗卫生服务体系，建成城乡15分钟健康服务圈。

乡镇中心校怎样开展区域性校本教研

以县为主的教育体制改革以后,农村乡镇中心校如何发挥牵动和辐射作用开展区域性校本教研活动是一个崭新的课题。本溪市南甸镇中心校做了有益的探索,主要做法是:一、问题征集,专题研讨。每学期期末自下而上开展一次问题征集活动,建立课改教师“问题库”。