突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径--基于28个案例的模糊集定性比较分析

[目的/意义]探索技术-组织-环境各前因条件对数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的联动效应及提升路径,旨在加快推进农村医疗卫生服务数字化建设的研究进展。[方法/过程]基于技术-组织-环境(TOE)框架与中国现实场景,构建数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的理论分析框架,并以中国28个省(自治区、直辖市)为案例,运用模糊集定性比较分析方法,探究数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径。[结果/结论]研究发现,技术-组织-环境各前因条件中的单一条件并不构成数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的必要条件;存在驱动农村医疗卫生服务体系高效建设的4条路径:技术-组织-环境联动型、技术与组织为主+环境辅助型、技术+组织型、技术+环境型;在特定条件禀赋下,注意力分配与公众外部需求发挥着2—3个条件组合的协同作用。

山东农村医疗卫生体系建设中政府职能作用的调查分析

本文对山东农村医疗卫生体系建设中政府的职能作用进行了问卷调查分析。分析表明,近5年来政府对农村医疗卫生体系建设的力度有所加强,基本上履行了自己的职责,发挥着越来越重要的职能作用。但也必须看到,政府在农村医疗卫生体系建设中还存在一些不容忽视的问题,由此带来了诸多负面效应。总体上看,农村缺医少药、看病贵、看病难的问题仍十分突出,农民期盼政府充分发挥职能作用,尽快从根本上解决这些问题。

新医改视域下赣州农村医疗卫生服务体系建设

赣州市是一个经济相对落后的地级市,由于城乡二元结构、医疗卫生制度存在缺陷等原因,目前赣州市农村医疗卫生服务体系建设依然存在医疗资源缺乏、配置不合理、医疗资源供给效率不高等问题。对此,要通过坚持医疗卫生服务的公共性价值导向、推进城乡医疗卫生服务均等化、合理配置医疗卫生资源、创新农村医疗卫生运行新机制等理念和举措,实现赣州农村医疗卫生服务体系更好更快发展。

政府建设农村医疗卫生的依据和职责定位

大量存在的农民因病致贫和因病返贫是农村医疗卫生体系不健全、保障制度缺失的表现。农村医疗服务的特点、医改过度市场化和政府干预不力导致农村医疗网络破损;保障制度建设尚处于起步阶段,由于制度环境、监管等原因导致制度实际效力低下。因此政府一方面要完善和维护好农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能,另一方面应在制度建设的全过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担起责任。全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。

政府在农村医疗卫生中的职责定位

政府一方面要完善农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能,另一方面应在农村医疗保障制度建设的过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担责任。同时,全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。

我国农村医疗卫生服务体系存在的问题及应对措施

农村医疗卫生服务体系是我国构建和谐社会的一个重要的健康屏障,不仅应受到高度重视,并且应积极采取有效措施建设和完善。根据农村医疗卫生服务体系目前存在的主要问题,分析该服务体系建设的现状,提出有效的应对措施,为农村医疗卫生服务体系的完善提供更多可靠参考。

先入轨,后完善——对农村医疗卫生服务体系建设的思考

随着国家经济社会的发展，城镇化建设的推进，优质人才向城市集中，农村医疗卫生服务体系建设遭遇一系列新的问题、困难和挑战。新医改以来，由于有的地区简单、机械地执行收支两条线管理、收支差额补偿、总额控制的绩效工资政策。引发了基层医务人员积极性下降等问题。

农村三级医疗卫生服务体系研究

农村医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生工作的重中之重,更是确保2020年"人人享有基本医疗卫生服务"的奋斗目标能否实现的关键所在。本文以地处安徽西北部的亳州市为样本考察地,在对该市农村三级医疗卫生服务体系现状进行梳理的基础上,厘清存在的问题,并提出有针对性的建议。

建立完善农村牧区医疗卫生保障体系

建立农村牧区医疗卫生保障体系、解决好农牧民“看病难、看病贵”的问题，关系到广大农牧民的切身利益，关系到农村牧区的经济发展和社会稳定，是构建社会主义和谐社会的重要一环。

重庆农村医疗卫生服务体系建设获中央投资近3．5亿元

据新华社信息，为落实医药卫生体制改革实施方案，改善农村医疗卫生服务条件，国家发改委近日下达重庆农村医疗卫生服务体系建设项目2010年中央预算内投资计划34460万元，下达重庆万州区医疗废物集中处置设施项目2010年中央预算内投资计划934万元。同时，为改善精神卫生防治体系基础设施条件，提高对急重性精神患者医疗服务水平，

加强农村医疗卫生服务体系建设

与城市社区卫生服务体系相比，当前农村基层卫生服务体系建设存在更多亟需改进的地方：卫生资源匮乏，资金来源不稳定，医疗质量低下，医务人员积极性不高，卫生机构改革滞后等。农村基层卫生机构作为保障徒民健康需求、提高农民健康保障水平的主阵地，只有理顺其管理体制、服务模式、运行和补偿机制，建立健全对乡镇卫生院的监督机制，前述问题才能迎刃而解。为此，在本刊第九期介绍广州市、大庆市、

井冈山地区乡镇卫生院新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评价

新型农村合作医疗制度（new rural cooperative medical system，NRCMS），简称新农合，是我国改革开放以来农村医疗卫生体系的一项重大变革，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。至2010年江西省已经全面覆盖96.62%的人群，井冈山地区已经全面覆盖94.1%的人群[1]。本文旨在对井冈山地区乡镇卫生院新农合制度实施绩效做一个阶段性评论，为进一步研究提供初步的分析框架。

中央下拨71．5亿支持农村医疗卫生基础设施建设

据财政部网站消息，财政部日前下拔2011年中央预算内基建支出预算资金71．5亿元，专项用于吉林、安徽、云南、宁夏等32个省（区、市）农村医疗卫生服务体系项目建设，支持农村医疗卫生基础设施建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。