农村卫生适宜技术推广示范研究中的模式、机制及其作用的探讨

目的:为我国的农村卫生适宜技术的推广提供实践经验和理论依据,探索适合我国目前国情(尤其是对于西部农村地区)的卫生适宜技术推广的最佳模式与机制。方法:在重庆市两个农村卫生适宜技术示范县开展卫生适宜技术推广示范工作。结果:在2005和2006年分别采用了不同的卫生适宜技术推广模式,获得了不同的效果;适宜技术在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的状况,获得了卫生工作者和人民群众广泛的欢迎和好评。结论:对于我国西部农村地区的卫生适宜技术推广工作,最佳的模式是“政府主导+市场导向”的综合模式;适合的机制是以协调联动、社会动员、适当经济补偿、约束与激励并用四项为主的多项机制协同作用;项目研究的全过程必须由具备科研能力的高等院校和科研院所主持参与才能成功地总结经验。

重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果及影响因素分析

[目的]对重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果进行评价,并对影响因素进行分析,为重庆市"十一五"适宜技术的筛选和应用示范研究提供依据。[方法]通过对重庆市两个农村卫生适宜技术示范县使用适宜技术的医务人员和接受技术服务的患者进行问卷调查,应用描述性指标、Logistic回归和Topsis决策方法对调查结果进行分析。[结果]重庆市适宜技术培训方式主要以现场培训为主,培训效果最好的方式是现场培训;79.84%的适宜技术的应用效果为显著有效;适宜技术的掌握熟练程度越好、中医技术越多、医务人员年龄越大、培训时间越长,应用率越高;西医技术的应用效果好于中医技术。[结论]农村卫生适宜技术应进一步示范推广应用。

浅析农村卫生适宜技术推广过程中基层卫生人力资源的问题与对策

在农村推广应用卫生适宜技术和药品是缓解基层群众＂看病难,看病贵＂的一条有效途径,通过对基层卫生服务人员的培训教育,使其熟练掌握卫生适宜技术,并应用于实际临床诊断和治疗中,不仅提高了基层卫生人员的业务水平,

江西省农村卫生适宜技术使用者对技术项目的评价

目的了解江西省农村卫生适宜技术使用者对技术项目的评价情况。方法采用分层整群抽样的方法,对所抽对象进行技术的适宜性、安全性、可操作性等情况的问卷调查,并与原技术价格和疗效进行比较。结果 835人次技术使用患者中,72.69%认为技术安全,68.62%认为技术适宜,66.95%认为技术操作简便,63.95%认为诊疗效果好;与被替代技术相比,64.43%认为适宜技术价格更便宜,73.77%对适宜技术的疗效满意。结论技术使用者对适宜技术的安全性、适宜性、可操作性、有效性评价较理想。

“十一五”江西省农村卫生适宜技术推广示范研究基线调查

目的了解江西省农村常见病、多发病的构成及基层医疗卫生人员对卫生适宜技术的需求状况,为农村卫生适宜技术推广提供理论依据。方法采用分层抽样方法,在江西省2个示范县共抽取了2个县医院,2个县中医院,2个县妇幼保健院,8个乡镇卫生院,32个村卫生室为调查点进行调查。结果县级医疗机构门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、胃炎、高血压、慢支、阴道炎等;乡级医疗机构门诊主要疾病及计生服务项目前几位有:上环/避孕、上呼吸道感染、外伤、支气管炎、胃炎等;村卫生室门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、感冒、扁桃体炎、咽喉炎、胃炎等;县、乡医疗机构住院疾病前几位有:分娩、骨折、肺部感染、胆结石、脑血管病、高血压、慢支等。根据基层医疗卫生人员对适宜技术的需求,结合专家意见筛选出了17项拟推广的农村卫生适宜技术,其中西医技术10项、中医技术3项、计划生育服务技术4项。结论慢性病是危害农村居民健康的主要疾病,农村卫生适宜技术的选择既要满足医疗卫生人员的需求,又要服务群众。

我国农村卫生适宜技术需求研究现状

卫生适宜技术需求研究是技术筛选和实施,进而改善农村卫生状况的重要和基本步骤。该文系统回顾了我国农村卫生适宜技术需求研究的现状和问题,并在此基础上提出对农村卫生适宜技术研究完善的展望。

重庆市农村卫生适宜技术推广应用需方回顾性分析

目的:从重庆市农村卫生适宜技术推广的接受人群——需方,了解农村卫生适宜技术推广应用情况。为有针对性地开展农村卫生适宜技术的宣传和应用提供理论依据。方法:对重庆市五个项目示范县接受农村卫生适宜技术的人群的调查问卷进行回顾性分析。结果:在五个项目示范县推广了12项适宜技术,中医7项,西医5项。调查中,接受适宜技术服务人中女性人数多于男性;年龄主要集中在40～59岁组;农民所占的比例最高;接受西医适宜技术人数比中医多。从接受人群角度出发,不同职业分布人群对各项技术的应用情况存在差异。推广的中、西医适宜技术的疗效较好,经济负担不重,达到了推广的预期效果。结论:在农村适宜技术的推广过程中需要根据各适宜技术的接受人群进行有针对的宣传和推广,以保证农村卫生适宜技术持续推广和广泛应用。

天津市农村卫生适宜技术服务的利用情况及患者满意度调查

目的了解天津市农村居民对农村卫生适宜技术的利用及满意度情况。方法随机抽取接受适宜技术服务的患者12 311例,调查居民接受适宜技术的情况及对卫生适宜技术服务的技术效果、费用、安全性及方便程度4个层面的满意度。结果患者对卫生适宜技术的效果总满意度均在85%以上。腹腔镜微创治疗胆囊结石技术在费用和安全性方面的患者满意度相对较低,中医诊疗技术的患者满意度相对较高。结论天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、安全、可及,满足了患者的卫生需求,患者对所接受的卫生适宜技术比较满意。

农村卫生适宜技术的筛选

[目的]利用综合评价法筛选农村卫生适宜技术。[方法]查阅文献确定技术评估指标,采用层次分析法对各指标赋权,选用线性加权模型计算技术得分。[结果]得到农村卫生适宜技术的综合得分排序,选取分数高的技术待推广。[结论]目前,综合评价是筛选农村卫生适宜技术的较理想方法。

江西省农村卫生适宜技术培训效果分析及影响因素探讨

目的了解江西省农村卫生适宜技术的培训效果及影响因素。方法采用分层整群抽样法,对参与农村卫生适宜技术培训的学员1 169人进行培训效果及相关因素调查与分析。结果 99.4%的学员能听懂培训内容,79.5%的学员培训后基本能用,86.7%的学员对培训效果感到满意。多因素逐步Logistic回归分析发现,影响适宜技术培训效果的因素包括学员所在的医疗机构级别、专业、职称、培训地点、培训需要、培训前对相关技术的掌握程度、培训时间等因素。结论江西省农村卫生适宜技术的培训效果较好。为保证更好的效果,应尽可能选择素质较高、专业相关、年龄且职称适中、有相关需求的医生参加,培训地点尽可能选择县、乡培训,保证充足的培训时间,从而推动适宜技术推广应用工作的有序开展。

浅谈新医改和城乡统筹背景下推广农村卫生适宜技术的一点思考——基于适宜技术理论视角分析

适宜技术最早由诺贝尔经济学奖获得者Atkinson和Stiglitz于1969年首次提出,其原意是＂Localized learning bydoing＂[1]。而本文采用的是林毅夫（2005）的解释：＂本地的在实践中积累知识＂,即厂商在＂实践中积累知识＂要受到当地特定投入要素组合的制约。

四川农村卫生适宜技术培训效果影响因素分析

目的:分析评价四川省农村生殖健康/计划生育适宜技术培训效果,并探讨其影响因素。方法:采用问卷调查和培训前后考试方式了解四川省5个项目县参加农村生殖健康/计划生育适宜技术培训的技术服务人员对培训效果、培训过程及近期培训结果的认知和评价。采用多元logistic逐步回归方法选择有统计学意义的影响因素变量。结果:卫生技术人员对培训内容认知和接受程度的影响因素为学历、专业技术资格、单位是否具备使用条件,以及培训前对相关专业知识和技能的熟悉程度,后者又受专业技术资格和单位是否具备使用条件的影响。结论:推荐有专业技术资格、专业对口并具有一定相关专业知识,以及单位具备推广应用条件的卫生技术人员参加培训,可保证培训质量,使有限的培训资源产生最大的效益。

重庆市农村卫生适宜技术的培训情况及培训需求调查

目的:了解重庆市"农村卫生适宜技术推广应用"项目实施中农村卫生技术人员接受适宜技术的培训情况及对适宜技术培训的需求,为可持续性适宜技术培训提供参考信息。方法:对重庆市五个项目县参加农村卫生适宜技术培训的县乡村卫生技术人员进行问卷调查,采用Ep idata数据库对问卷进行数据录入,SAS9.1进行统计分析。结果:参加适宜技术培训的县乡村卫生技术人员平均年龄40.9岁;学历、职称偏低;没有取得执业资格的人员比例大。该项目实施后,卫生技术人员普遍收获很大。卫生技术人员最希望接受自己所从事专业内容的培训,希望的培训方式是进修学习,大部分人员认为自己出培训费也愿参加培训。结论:建立农村卫生适宜技术培训机制,促进县乡村卫生技术人员卫生技术水平的提高。

农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系研究

目的:建立农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系。方法:以平衡计分卡的结构进行架构,运用Delphi法和层次分析法建立评价指标体系及确定指标权重,用TOPSIS法进行评价分析。结果:建立了由1个一级指标,4个二级指标,10个三级指标,33个四级指标组成的4层次评价指标体系,该指标体系可以综合评价农村卫生适宜技术推广情况。结论:评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完善和全面。评价指标体系信度和效度较高,基本达到预期目的。

农村卫生适宜技术推广的运行模式

农村卫生适宜技术的推广是解决农村居民看病贵、看病难问题的一条出路。目前影响农村卫生适宜技术推广的主要因素是经费投入的限制。本研究在分析市场环境基础上,对政府贴息商业贷款按揭模式、融资租赁模式、PPP公共私营合作制模式、非营利性组织参与模式进行探讨。在政府的主导下,积极发挥市场作用,拓宽融资渠道,在减轻政府财政负担的同时也活跃了市场,形成了良性的长效运行机制。

农村卫生适宜技术在经费约束条件下最优推广路径模型研究

本文以农村卫生适宜技术推广最优路径为研究对象,采用经济学动态建模中广泛应用的最优控制理论,在经费预算约束下如何确定适宜技术最优推广路径,即如何使技术推广带来的社会净效益最大化,从定量分析的角度提出政策建议。

浅谈农村卫生适宜技术培训方法

我国农村县乡村三级医疗卫生机构医生的医疗水平目前存在较大的问题,如何对他们展开卫生适宜技术的培训是当今研究的热点问题。研究者在大量实践工作的基础上,总结出了一套适合农村三级医疗卫生机构执业人员适宜技术培训的三种方法,即"重点种子选手实战模拟培训"、"重点医疗机构跟进培训"、"以团队为培训对象的目标导向式培训"。三种方法的有机结合,将有利于农村卫生适宜技术的推广和培训,有利于提高基层医疗卫生机构执业人员的服务水平和服务能力。

建立具有特色优势的农村卫生适宜技术推广长效机制

目的:探索农村卫生适宜技术及产品研究与应用的长效机制。方法:重点选择一批适合乡镇推广的安全、有效、成熟的医疗新技术,编写并出版规范化系列教材。通过举办集中培训和网络培训以及资料辅导相结合等方式,对山西省所有示范基地县及70多个非基地县的县级与乡村的医疗卫生人员进行技术指导、示范操作等应用教育,同时给示范基地县的乡镇卫生院赠送笔记本电脑使其能够快速、方便地与有关专家联系。结果:通过构建体系,建设制度,明确主体,分解任务,组织协同等多元化的培训途径及方法,多样化的培训形式和方式,提高了基层卫生人员对农村适宜技术推广的认知,调动发挥各个方面的积极性,注重推广成效,加强适宜技术信息工程等举措,初步建立了农村适宜技术推广的长效机制。结论:农村卫生适宜技术及产品研究与应用的长效机制是解决基层患者看病难、看病贵的有效途径,也是防治常见病和疑难病的实用方式。

解析山西省农村卫生适宜技术推广的人才培训模式

围绕党中央提出的建设社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的战略目标,配合我国正在实施的建立新型农村合作医疗制度和医疗卫生工作的重点前移和下移的要求,我们依据国家＂十一五＂科技支撑计划＂农村卫生适宜技术及产品研究与应用＂为依托,确立了＂围绕一条主线、抓住两个重点、实现一个目标＂的基本思路.