突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

本研究针对全球化背景下突发公共卫生事件对农村居民健康的潜在威胁性,探索敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系的应对能力。通过概述突发公共卫生事件、分析农村基层医疗卫生服务体系的现状,构建敏捷赋能体系,并提出应对策略,评估体系效果并提出持续改进建议。本研究旨在为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考,强调敏捷赋能的重要性和价值,并展望未来发展趋势。

农村基层医疗卫生机构运行中存在的问题及对策的实证分析

基层医疗卫生工作是整个医疗卫生体制改革的重要突破口和切入点。与城市相比,农村基层医疗卫生机构的运行状况更令人担忧。通过对河南省鲁山县的实地调查发现,基本药物招标采购不规范、部分药品的断供、缺货情况严重、部分乡镇卫生院财务运转困难、"以药养医"现象依然存在、农民用药负担依然沉重、基层医务人员待遇水平低、职业发展空间有限、公共卫生服务补助水平低、预防保健人才极其匮乏、服务方式仍然沿袭传统坐诊制是当前我国农村基层医疗卫生机构运行中面临的突出问题。解决上述问题的关键在于完善基本药物制度、加大财政投入的力度、提高基层医务人员待遇水平、拓展其职业发展空间、加强农村公共卫生服务人才培养和加快服务方式的创新等。

医疗卫生公益性嬗变析论——以改革开放以来农村基层医疗卫生政策变迁为例

医疗卫生公益性淡化和市场化导向被认为是中国医改不成功的主要表现。然而,政策分析表明,即使在我国市场化改革快速推进的上世纪90年代,我国医疗卫生政策也没有完全放弃公益性原则。那么,导致医疗卫生实践中公益性嬗变的根源何在?新医改以来回归公益性面临什么问题与挑战?本文拟以改革开放以来农村基层卫生政策变迁为例加以分析。

农村基层医疗卫生人才建设的必要性、问题及对策建议

加强农村基层医疗卫生人才建设是提升农村医疗卫生服务的关键,其有利于提高农民医疗卫生满意度,并关系到农村医疗卫生事业的长期发展。伴随着医改深入,农村医疗卫生服务已经取得了较大进展,但基层人才队伍仍存在着总量不足,专业技术素质普遍偏低,性别与年龄结构失衡,且高素质人才流失严重,教育培训与需求不匹配等问题。本文主要从激励人才素质提升并留用的角度提出相应的建议:增强医学高等院校对农村基层的人才培养;加大政府投入,提供更多优惠政策;从基层卫生人员的实际需求出发完善培训。

农村基层医疗卫生机构运行中的新发现及制度改进

当前农村基层医疗卫生机构正处于新旧运行机制转换的关键时期,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面的改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。

我国农村基层医疗卫生工作的思考

随着近些年我国经济的不断发展,我国的建设重心也在逐渐从工业、军事的发展转变为推动人民日常生活基本需要的各行业的发展上。在我们的不断努力下,我们能够清楚的感受到我们日常生活的越来越便利,尤其是在最基本的就医问诊需求上,医院的相关检查设备不断更新,医生和护士的素质也在不断提升。然而认真分析近些年我国对相关医疗卫生行业的检查报告后,我们会清楚的发现我国的医疗卫生工作还存在不少瑕疵,而我国农村基层医疗卫生工作上更是存在不少问题。本研究将依据我国最新的关于农村基层医疗卫生工作的实际数据进行严谨的分析,切实总结出我国农村基层医疗卫生工作现存的问题,并简单提供一些行之有效的改善措施,为我国农村基层医疗卫生工作的改革提供可靠的参考。

北京市郊区农村基层医疗卫生服务能力现状及问题分析

目的分析北京市郊区村巡诊和村卫生室建设现状,为完善农村基层医疗卫生服务体系建设提供参考。方法对北京市郊7个区中119个行政村进行实地观察,并对652名相关研究对象进行半结构化访谈,包括对巡诊和卫生室的满意度、基层医疗机构的服务质量等。结果村巡诊服务效率不高,不能满足居民实际医疗服务需求;村卫生室医疗人员短缺,基本药物配备不全,报销途径不畅通,村民就医行为更倾向于选择乡镇卫生院和县医院。结论为更好落实卫生领域重要民生项目,切实提升农村居民就医体验,应进一步落实和丰富村巡诊内容,加强基层全科医生培养力度,提升卫生费用投资的针对性和有效性,把村卫生健康服务情况纳入村干部工作考核指标,优化基本药物目录,扩大新农合定点报销覆盖范围等。

我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层医疗卫生机构抗菌药物采购情况

目的 :了解我国湖北、广西、江西贫困边远地区农村基层医疗机构抗菌药物网上集中采购情况,为进一步完善基层医疗卫生机构抗菌药物网上集中采购工作和促进合理用药提供参考。方法 :采用典型抽样方法选取农村基层医疗机构,利用Excel 2010对湖北、广西、江西70家农村基层医疗卫生机构的抗菌药物网上集中采购数据等进行统计、分析,描述性分析样本地区的抗菌药物采购品种数及金额、基本药物占比及不同类别、不同给药途径金额占比等情况。结果 :湖北、广西、江西乡镇卫生院网上集中采购抗菌药物品种数分别为59、57、48种。网上集中采购抗菌药物金额占网上集中采购药品总金额的比例分别为25.40%、15.23%、15.66%。采购的抗菌药物中基本药物品种占比分别为83.05%、78.95%、95.84%,基本药物金额占比分别为97.12%、91.59%、99.99%。青霉素类抗菌药物采购金额占比分别为25.46%、30.12%、22.26%。除广西乡镇卫生院口服给药采购金额占比(59.10%)高于注射给药(37.02%)外,湖北、江西乡镇卫生院口服给药采购金额占比均低于注射给药。结论 :抗菌药物采购占比较高,基本药物制度实施情况较好,青霉素类抗菌药品采购金额占比较大,口服抗菌药物采购情况有待改善。

从财务管理角度看农村基层医疗卫生工作

随着时代变迁,我国经济在飞速发展,为了保障农村基层医疗卫生能有充分资源,医疗卫生财务管理工作也在不断改变,正在积极寻求深入改革,保障基层医疗卫生财务管理有序合理运行。为了能够提高基层医疗卫生机构的发展和着眼于未来,文章从财务管理角度就目前基层医疗卫生工作状况提出几点思考,并提出部分改善建议。

我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层医疗卫生机构基本药物采购供应情况

目的 :了解我国中西部湖北、广西、江西贫困边远地区农村基层医疗机构的基本药物配送供应情况。方法 :采用典型抽样法,经当地推荐和专家遴选后,在湖北、广西、江西抽取6个有代表性的贫困县,对其70家乡镇卫生院及其代购的村卫生室基本药物采购情况进行现场调查。根据药物采购监管平台数据,对其基本药物的采购品种占比、采购金额占比、目录采购率、配送入库率和短缺等指标进行分析,采用SAS 8.0进行统计分析,包括频数、率和构成比的统计描述。结果 :湖北、广西、江西样本农村基层医疗机构药物采购中基本药物占比较高;基本药物整体配送率较高,3 d到货在实际配送中尚不能完全实现,存在部分药物不配送和配送不及时等短缺情况,且集中表现为流通性短缺。结论 :基本药物的配送率与中标价格、配送费率有关。应健全药物短缺监测体系建设,理清"真性短缺",科学评估生产配送企业的服务能力,打包配送并进行考核和监管,引入第三方物流保障药物配送。

农村基层医疗卫生机构职能创新——新医改背景下以黄山市为例

新医改实施以来,农村基层卫生机构的良好建设为农民看病就医提供了方便。但是,农村基层医疗卫生机构在职能及运行方面仍存在着很多问题,诸如各层次机构之间的分工与责任不明晰、医疗服务队伍整体素质偏低以及医疗资源监管不力等。以黄山市为例,实证分析新医改实施多年以来该市在农村基层医疗卫生机构建设方面所取得的成就以及机构运行方面所存在的典型问题,并结合问题产生的原因提出合理可行的职能创新方案,希望能给该地区以及其他地区的新医改在农村地区的继续推进带来一些参考。

乡村振兴背景下农村基层医疗卫生机构健康服务能力提升的突破路径

本文主要目的是探讨乡村振兴背景下农村基层医疗卫生机构健康服务能力提升的突破路径。文章首先从乡村振兴提出的背景以及健康服务的概念等概述内容入手,具体分析农村基层医疗卫生机构健康服务能力提升的重要性;在此基础上,结合农村基层医疗卫生机构健康服务存在的主要问题,从而提出相对应的解决方案,旨在提高医疗卫生机构健康服务能力。基于此,通过对上述内容进行简单的分析,希望能给其他工作人员提供一定的理论参考和借鉴。

农村基层医疗卫生机构运行中的新问题及政策建议

转变农村基层医疗卫生机构运行机制是缓解农民"看病贵、看病难"的关键,是"保基本、强基层、建机制"的重要抓手和切入点。调查显示,"以药养医"运行旧机制已基本破除,但是"维护公益性、调动积极性、保障可持续"的运行新机制尚未建立起来,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面地改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。

贵阳市农村基层医疗卫生机构服务能力评价研究

目的对贵阳市10个区(市/县)农村基层医疗卫生机构的服务能力进行评价,为卫生行政部门制定决策、精准化提升服务能力提供科学依据。方法以2020年贵阳市卫生统计数据为基础,从医疗卫生人力资源、服务设施和服务效益3个维度共10个指标,运用熵权—TOPSIS法对贵阳市6区3县1市农村基层医疗卫生机构服务能力进行分析与评价。结果在各项指标中,农村基层医师日均担负入院人数指标权重最大,为0.1300,每万农村人口拥有农村基层万元以上设备数指标权重最小,为0.0752;贵阳市农村基层医疗卫生机构综合服务能力排名前3名的地区为修文县、开阳县和观山湖区,后3名的地区为乌当区、花溪区和白云区;贵阳市西北方向地区综合服务能力总体高于贵阳市东南方向地区。结论贵阳市农村基层医疗卫生机构服务能力存在区域间差异,各维度医疗卫生服务能力发展存在不同步现象。贵阳市应当科学评估建机制,精准施策助力服务能力均衡发展;内外合力补短板,有效推进农村基层首诊秩序运行。

加强农村基层医疗卫生建设

加强农村基层医疗卫生建设,是关系农村群众生命健康、生活幸福的重要民生工程。应认真解决薄弱问题,不断提高农村医疗服务水平。为此建议:一是加大人事薪酬改革力度,科学调整农村医疗机构编制,建立绩效工资正常增长机制.

北京改进农村基层医疗卫生服务

最近,北京市为进一步提升农村基层医疗卫生服务能力,促进以偏远山区为重点的农村居民就近获得方便快捷、安全有效、医保覆盖的村级医疗卫生服务,提出相关改进措施。(1)实施乡村一体化管理与服务。乡镇社区卫生服务中心(乡镇卫生院)是辖区基本医疗卫生服务的责任主体,承担区域内村级医疗卫生机构(社区卫生服务站和村卫生室)的管理职责。

医疗资源城乡整合视域下农村三级医疗卫生服务网络的建设

我国农村三级医疗卫生服务网络由于诸多原因多己名存实亡,新医改实施后,虽得到一定恢复,但其中起枢纽作用的乡镇卫生院的功能仍待强化,起"网底作用"的村卫生室的力量更需加强;在新形势下,只有政府主导医疗资源配置才能向农村三级医疗卫生服务机构倾斜,农村三级医疗卫生服务网络才能得到重建。

乡村医疗卫生体系发展特征研究

基于某大型城市2015年和2023年国家卫生统计行政数据,从发展的数量和质量两个角度入手,刻画近10年来乡村医疗卫生体系发展的机构及乡镇特征。使用包含90余个乡镇120余家乡镇卫生院和2000余家村卫生室的样本进行回归,结果显示:在数量方面,乡镇卫生院和村卫生室的数量变动没有明显的推动因素,但卫生室的进入或退出与更低的医生数量相关联。在质量方面,更高的服务能力与更高的医生数、设备数相联系;在那些经济发展水平较低的乡镇,卫生院展现的服务能力更强,而卫生室的服务能力更弱。针对卫生室的乡村一体化管理和专业医师引入能够有效提升其服务能力,但针对卫生院的类似措施却未产生明显效果。中医诊疗和公共卫生服务的提供在欠发达乡镇更多。结果提示:乡镇之间医疗体系发展的不平衡不充分,主要体现在对乡村两级机构的倚重不同,欠发达乡镇需要着力加强村卫生室的建设;在推进村卫生室发展方面,提高医生数量和提升专业化水平可以协同推进,同时需要落实标准化卫生室的设备配备;在推进乡镇卫生院发展方面,需要完善医联体制度和人员培训制度;在推进特色医疗服务开展方面,需要做实特色而不是流于形式。

关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知

国卫科教发[2019]56号各省、自治区、直辖市卫生健康委、编办、发展改革委、教育厅(教委)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生健康委、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局:为深入贯彻党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神,落实《中共中央办公厅关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》.