中华民族传统医德融入农村定向医学生医德医风教育的路径探析

在几千年的历史进程中,中国人民凭借勤劳与智慧创造了备受世界瞩目的中华文明,也孕育出了独特且深厚的医德传统。当前,随着乡村振兴战略和健康中国战略的深入实施,国家对农村定向医学生的能力和素质提出了更为严格的要求。我们将中华民族的传统医德融入农村定向医学生的医德医风教育中,有助于他们牢固树立服务农村、奉献农村的坚定信念,当好未来亿万农村居民的健康守护人。

地方综合性大学农村定向医学生预防医学教学模式的探索与实践

从"国家基本公共卫生服务"项目的启动背景、基本内容、重要意义以及实施过程中存在的主要问题等方面阐述高等预防医学教育所承担的使命和所面临的机遇与挑战,并介绍地方综合性高校在"大医学观"、"大卫生观"背景下,为适应我国医疗卫生服务体制改革及公共卫生事业发展对全科应用型人才的需要,在农村订单定向医学生公共卫生服务能力培养与预防医学教学模式改革方面所做的初步尝试与探索,以期为农村订单定向医学人才培养模式的建立提供借鉴。

农村定向医学生创新能力培养的实践与探索

在我国,基层医疗卫生人员短缺造成了基层医疗水平不足,而基层医疗水平直接影响着国家发展以及社会稳定,大力培养农村定向医学生是达到"小病在基层"的分级诊疗制度的重要措施[1]。根据2012年的统计,全国乡镇卫生院仅有16.7%为本科学历执业医师,这对国家建设高质量的基层医疗提出了巨大挑战[2],定向医学生的知识储备、临床能力切实关系到基层卫生医疗水平。

基于扎根理论的农村订单定向医学生职业认同的影响因素分析:一项质性研究

背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学2018-2022级中医学(五年制)惠民班的30名公费医学生为访谈对象,采用半结构化访谈方式于2022年12月—2023年3月进行访谈。遵循AnselmStrauss、JulietCorbin程序化扎根理论方法,采用开放性编码、主轴编码、选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念482个,基本范畴47个;经主轴编码获得9个主范畴;经选择性编码形成典型关系结构,显示公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成。结论公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成,其中职业认知、职业行为、职业选择属于外显因素,职业意志、职业信念、职业情感属于内隐因素。

我国农村订单定向医学生免费培养政策的多源流分析

我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架,系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现,我国农村订单定向医学生免费培养政策历经引入落实、持续推进、全面深化三个阶段,需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流,抓住政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制,优化政策执行衔接效果,把握定向医学生生命周期的成长轨迹,发挥干预措施合力效应。

我国农村订单定向医学生的违约风险及其治理

定向医学生违约直接影响定向医学生免费培养的政策效能。文章基于不完全契约理论与理性经济人学说的双重分析发现,国家与定向医学生不同价值取向背后有限理性博弈、政策确定性承诺与不确定性过程拉扯中背离倾向加剧、定向医学生免费培养信息不对称性滋生机会主义行为、医学教育专用性投资与个体利益间失衡诱发套牢问题等多重因素会引发违约风险。规避定向医学生的违约风险,须承认定向医学生就业契约不完全性的客观存在,联动各方利益主体让渡利益空间,构建有效的治理策略。

阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用研究

背景本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础。探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义。目的探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用。方法于2019年9月,选取广西医科大学2019级农村订单定向医学生259名建立队列1,选取同级临床医学专业本科生262名建立队列2。队列1学生于2019年9月—2022年1月接受长达5个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于2021年9月—2022年1月学习《医患沟通学》课程。比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列1学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度。结果农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05)。农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大于80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助。结论阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养。阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考。

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。

新医科背景下农村订单定向免费医学生人才培养方案的优化与实践

在新医科和新医改背景下,为进一步落实医教协同,推进临床医学(全科方向)专业发展,提升农村订单定向免费医学生人才培养质量,新疆医科大学对农村订单定向免费医学生人才培养方案进行持续优化。突出农村订单定向免费医学专业人才岗位胜任力这一核心,设置课程体系中的专业必修课(一点),结合医学内部学科融会贯通和跨学科特点的选修课课程体系(二线);在各类教学活动中融入思想政治教育、人文素养教育、专业能力教育和科研创新能力教育(四融合)的人才培养全过程“一点二线四融合”的培养路径,以期培养符合新时代基层医疗服务需求的高素质全科医学专业人才。

预约、限定与激励:我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流分析

基于劳动力回流迁移理论与政策功能构建分析框架,分析我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流机制。结果发现,引导回流机制的运作逻辑在于政策功能及其力的作用,预约功能(拉力牵引)、限定功能(规制力约束)与激励功能(引力驱动)共同促成定向医学生的回流。但政策功能下的引导回流机制也存在不足,表现为预约对象回流动力与农村地区牵引力不足、回流限定条件与医学生自我发展相悖、回流激励措施与定向医学生权益错位。需围绕定向医学生契约遵守、主体选择、专业保障等方面,不断完善政策功能定位发挥作用力,优化引导回流机制增强运作效用,确保定向医学生如期回流并长期扎根农村。

学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响及专业承诺的调节作用

目的:探索学习投入、专业承诺对农村订单定向医学生核心能力的影响,为提升基层卫生人才队伍的质量提供理论参考。方法:通过多阶段整群抽样方法,抽取S省两所医学院校的520名农村订单定向医学生作为研究对象进行调查。采用分层回归法分析学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响,简单斜率检验分析专业承诺对前述两者关系的调节效应。结果:S省农村订单定向医学生核心能力总体平均得分为(3.39±0.549);学习投入对农村订单定向医学生核心能力存在显著正向影响(β=0.358),且专业承诺对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得学习投入对核心能力的影响变强(β=0.206)。结论:完善农村订单定向医学生培养政策,严把录取质量,加大基层基地的建设与投入,重视学生职业素质教育,提升核心能力。

农村订单定向医学生职业认同与职业成熟度的关系

农村订单定向医学生是一种补充乡镇医师力量,配齐优质的乡镇卫生医疗服务,是全面健康覆盖得到实现的有效举措。通过向福建省各高校农村订单定向医学生发放问卷,探讨学习投入、职业认同与职业成熟度之间的关系,检验学习投入在其中起到的中介作用。研究发现,职业认同(r=0.091,P<0.001)、学习投入(r=0.869,P<0.001)和职业成熟度之间存在正相关;学习投入在职业认同对职业成熟度的影响中发挥部分中介作用。农村订单定向医学生的职业认同会通过学习投入程度的提高,进一步提高学生的职业成熟度水平。

基于史密斯模型的农村订单定向医学生免费培养政策实施效果研究

农村订单定向医学生免费培养是在医疗卫生人力资源分布不均、乡镇全科医生稀缺的背景下应运而生的政策。实施农村定向医学生免费培养政策在缓解卫生人力资源不均衡的同时,也更好地响应了健康中国战略的方向。然而,该模式运行过程中存在问题较为突出。作者基于史密斯模型,从政策目标本身、目标群体、执行机构、外部环境等4个角度分析当前农村订单定向医学生免费培养实施的效果及存在的问题,以期为农村基层卫生机构培养全科医疗卫生人才提供可行性建议。

提高农村定向医学生职业胜任力途径探究

乡村医生是我国农村卫生服务的主力军,直接承担着九亿农民的基本医疗、预防、保健和计划生育等工作。农村订单定向免费医学教育改革是国家为农村基层培养人才的重要举措,直接决定了基层的医疗水平及提升能力。文章分析了农村定向本科生需要具备的胜任力及目前教育课程体系现状,同时提出培养合格乡村医务人员的有效策略。

积极心理学视域下农村订单定向医学生心理健康培育探究

为解决基层缺乏高素质全科医学人才的困境,缓解城乡卫生人才资源分布不均的情况,国家从2010年开始启动实施农村订单定向医学生免费培养工作。定向医学生是医学院校学生中的特殊群体,他们所呈现出来的心理问题,既有普通大学生心理问题的共性,也有其特殊性。为了了解定向医学生的心理健康状况并提高其心理健康水平,笔者以安徽省某医学院校的定向医学生为研究对象,采用问卷调查和深入访谈的方法发现他们所面临的心理问题,并探究这些心理问题背后的原因,最后结合积极心理学的理论提出培育定向医学生积极心理品质的具体策略。

基于扎根理论的我国农村订单定向医学生基层服务意愿及影响因素研究

目的探讨我国农村订单定向医学生(以下简称定向医学生)基层服务意愿及影响因素,为后续实证研究提供参考。方法根据扎根理论的研究方法,在万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中检索定向医学生基层服务意愿及影响因素相关文献,建立数据库,运用Nvivo12软件对37篇文献进行质性分析。结果经过三级编码,梳理出157个概念、15个范畴及6个主范畴,并形成3条脉络,分别是政策配套、激励及约束脉络,服务期满后的工作打算脉络和履职意愿及诉求脉络。结论进一步完善政策配套、激励及约束机制,营造良好的就业环境,为定向医学生就业、薪酬待遇、业务开展、晋升机制、住房等提供保障措施。同时加快开展全科医生队伍建设,加强职业信念教育,提升定向医学生基层服务意愿。

农村订单定向医学生的培养现状及思考

为改善农村地区医疗环境,我国于2010年启动农村订单定向医学生免费培养计划。然而在实施过程中存在诸多问题,该文对农村订单定向医学生的培养现状及合约结束后的选择进行分析与思考,提出在培养模式、培养条件、专业认同度及其毕业后人才队伍稳定性等方面进行完善和优化,从而提高农村订单定向医学生培训质量,使其毕业后在基层医疗机构“下得去,用得上,留得住”,为广大群众提供优质、可靠的医疗服务,成为实现全民健康目标的中坚力量。

三年制农村定向医学生应用以岗位胜任力为导向的多元化教学模式在呼吸内科教学中的应用研究

目的探讨以岗位胜任力为导向的多元化教学模式在呼吸内科三年制农村定向医学生临床教学中的应用效果。方法选取自2022年7月-2023年10月期间于北京市延庆区医院呼吸内科实习的三年制农村定向医学生共57人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组28人,观察组29人。对照组采用传统教学方法,观察组采用以岗位胜任力为导向的多元化教学模式,在教学结束后比较两组学生岗位胜任力量表得分、理论考核成绩、操作考核成绩以及教学满意度评分情况。结果观察组学员岗位胜任力得分、理论考核成绩、操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05),对教学的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在呼吸内科临床带教中应用以岗位胜任力为导向的多元化教学模式能够有效提高学员的岗位胜任力及临床综合能力,同时有助于学生临床思维能力与兴趣的培养,并且提高了学生对教学质量的满意度,值得进一步研究与推广。

以职业胜任力为导向的农村定向医学生培养模式探究

2010年起,我国全面启动农村定向医学生培养工作。我国农村地区医疗卫生工作的特殊性、艰巨性和复杂性对于农村定向医学生职业胜任力提出了特殊要求。文章从职业胜任力的内涵入手,分析了农村从医人员现状,提出了以职业胜任力为导向的农村定向医学生的培养策略。

农村定向医学生培养创新实验区建设的改革实践

九江学院农村定向医学生培养创新实验区建设的改革实践，是以政策为依据和长期面向基层培养适用人才基础为平台，从教育理念、培养目标、培养方案、基地建设等方面探索农村定向生培养创新实验区建没的创新模式和改革举措，并从理念创新、机制创新和举措创新三个方面体现了该模式的创新性。