欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.344和0.354;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项;基础建设、基本功能、管理培训、需方情况4项一级指标的权重分别为0.3091、0.4074、0.1150和0.1685。7个农村社区卫生服务站的服务能力最高分为891分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力的各方面,具有一定的实际应用价值。

吴江市农村社区卫生服务中心员工对内部绩效考核的认知评价研究

目的了解吴江市农村社区卫生服务中心职工对内部绩效考核的认知情况,针对反映出的问题提出建议。方法利用自行设计的调查问卷,以吴江市所有农村社区卫生服务中心(共15个)为被调查机构,于2012年1月3—10日对调查当日全部在岗职工进行调查。采用定量调查、定性访谈的方法搜集数据,利用简单描述比较及Logistic回归分析检验进行资料分析。结果关于岗位考核合理情况的调查,认为岗位间比较存在"不合理"的有14.1%(44/312);有64.9%(203/313)的被调查者认为奖励性绩效工资占工资总额比例应超过40%;实施岗位绩效考核的主要障碍排前两位的分别是"各种岗位工作复杂,缺乏可比性"、"缺乏科学合理的岗位绩效考核指标体系",选择频率分别为69.5%(219/315)、49.2%(155/315)。结论应加强农村社区卫生服务中心外部与内部绩效考核间的衔接与协调;适当提高绩效工资占工资总额的比例;建立合理的岗位分工制度和岗位绩效考核指标体系;通过信息化建设提升绩效考核效率。

乡镇卫生院是如何走出困境的——对广饶县农村社区卫生服务和新型合作医疗制度的调查

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢 ,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用。但由于多种原因 ,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升 ,不少卫生院入不敷出 ,面临生存危机。笔者通过调查 ,总结了经验 ,对农村卫生改革提出了四点建议。

崇义县农村社区卫生服务能力的现状及对策的研究

目的了解经济欠发达的崇义县农村社区卫生服务能力现状,并对其采取相应的对策。方法采用多阶段随机抽样,对经济欠发达的崇义县7个乡、50个行政村的基层卫生机构和1500户共5 721位农村居民进行调查,调查数据运用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果崇义县全县有卫技人员2.31人/1000,医生数1.19人/1000,护理人员数0.82人/1000;2007年出生人口数为1 765人,出生率为8.86‰;总死亡512人,死亡率为2.57‰;人口自然增长率为6.11‰;崇义县有7所乡镇卫生院,其中5个机构的业务建筑面积达到了省级标准,2个未达到省级标准;50个村卫生所平均面积81.39 m2,9个达到省级标准,41个未达到省级标准;崇义县乡镇卫生院医疗服务项目中常见多发病诊疗、预防接种、急救服务、妇女常见病、孕产期保健、儿童常见病开展率均为100.0%;崇义县村卫生所卫生服务项目中传染病监测、计划免疫工作、中医疹疗、健康教育开展率分别为100.0%、98.0%、94.0%、58.0%。结论加强制度建设和乡村二级卫生人员社区卫生服务相关培训,提高乡村二级医疗卫生人员的服务能力,引入社区卫生服务理念和工作模式,通过社区卫生服务可促进农村卫生工作开展。

太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状调查分析

目的 调查江苏省太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状和存在问题.方法 对太仓市92家农村社区卫生服务站进行问卷调查,对25家还进行实地调查.结果 74家社区卫生服务站医师总数217人,护士17人;5家单位配备抢救室;51家社区卫生服务站在非服务时间段提供应急服务;35家配备氧气瓶,1家配备吸引器,1家配备简易呼吸器,3家备环甲膜穿刺针,31家配备急救箱,21家配备快速血糖仪;基本急救技术的开展率不足25%.电脑能与外部网络（包括新型农村合作医疗电脑系统）连接的11家,21家服务站医务人员不了解网络知识,极少使用网络.结论 太仓市农村社区卫生服务站急救体系不能满足需求.

欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适合于欠发达地区农村社区卫生服务中心发展现状的、实用的评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定评价指标体系的框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法函询专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.338和0.339;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标85项;基础建设、基本功能、管理培训和需方情况4项一级指标的权重分别为0.3077、0.4120、0.1046和0.1757;7个农村社区卫生服务中心最高分为882分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力的各个方面,具有一定的实际应用价值。

农民对农村社区卫生服务站满意度调查——以江苏省泰州市为例

通过对江苏泰州市的实地调查和访谈,研究农民对农村社区卫生服务站的满意度,得出以下结论:农民对农村社区卫生服务站看病费用、卫生环境、服务态度满意度较高,而对于其技术水平、设备条件和新型合作医疗的实施情况评价较低。社区卫生服务站基础设施建设薄弱、卫生服务人员素质偏低以及管理机制落后是造成服务站不能很好满足农民需求的主要原因。因此,农村社区卫生服务站应该不断完善自身,不断提高人员素质和服务水平,同时政府和社会应予以大力支持。

西部农村社区卫生服务发展的障碍与对策分析

农村是我国推进和谐社会建设的一个重点区域，农村社会的发展不仅有利于我国社会形态的发展与转型，同时也有利于广大农村居民的生活水平和生活质量的保障与提高。农村卫生事业的发展可以在建设社会主义新农村的过程中保障农民群众的身体健康，从而保证社会主义现代化的逐步推进。社区卫生服务作为目前农村地区卫生事业发展的实践性系统工程，

常州市实施农村社区卫生服务工作实践与思考

本期刊登的江苏省常州市农村卫生专栏代表了中国特色社会主义农村卫生事业的科学性、先进性和创新性,具体表现在以下几个方面:(1)新型农村合作医疗在不断发展提高,以逐步满足人民群众的需求。人均筹资标准从2004年的63元逐年由政府、集体、个人三方筹资到了2007年的113元。补偿由住院扩大到门诊,至今累计住院补偿7.3万人次,门诊补偿60万人次,人均补偿已上升到占总医药费的25%以上,农民取得了较好的实惠。特别要提出,该市引入了先进计算机网络管理技术,使参保农民在任何医疗机构都可当场得到补偿。(2)该市于2003年起启动了农村社区卫生服务工作,到2006年底,经过卫生资源合理调整,全市建成74个乡镇社区卫生服务中心,493个村社区卫生服务站,并实行了乡、村一体化管理,大大提高了基层农民的医疗、预防、保健等的六功能服务水平,反映普遍良好。(3)公共卫生规范管理,服务质量不断提高。在社区卫生服务中心设置预防保健部,社区卫生服务站由乡村医生统管公共卫生和全科医学服务。计划免疫管理规范,流动人口管理认真。三级妇幼保健网络更有特色,体现出公共妇幼系统与临床医疗紧密结合,孕产妇和儿童系统管理良好,新生儿疾病筛查开展顺利。(4)农村卫生队伍能力建设已见成效。该市特别重视人才建设,2006年起按照市区二级财政、用人单位、个人共同筹资建立培养专项经费;确立理论培训基地4个,临床社区实践基地12个,同时组建师资队伍;分别设置管理干部、技术骨干人员、全科医师、社区护士、乡村医生全科培训等种类;还区别在职学历教育、岗位培训、继续教育,以提高类型的层次和水平;培养目标体现,防治结合,中西医结合,以适应我国国情和基层工作需要。经过一段努力,该市大专以上学历从36%上升到42%,乡村医生中专以上学历从23%上升到29%,岗位培训合格率在98%以上,继续教育覆盖率达100%。总之,我国农村卫生工作,长期以来,处于落后、被动状态,当前可适应社会主义新农村建议的大好形势,明确方向,加强力度,加快速度,实现又好又快的发展,常州市的先进典型值得推荐。

农村社区卫生服务站财务管理若干问题初探

目前,我国农村不少地区兴办了村办村管、村村联办、院办院管、院村联办、乡村医生联合办、私人办和股份合作制等模式的社区卫生服务站.这些不同模式的服务站出现以后,据笔者调查,在财务管理上,有些服务站存在不少问题,如虽单独核算,但没有较完善的管理制度,会计资料不健全,有的连会计报表都没有,收入与支出管理比较混乱.笔者认为:为使社区卫生服务站做到增收节支,为村民提供六位一体的卫生服务打造物质基础,必须搞好社区卫生服务站的财务管理工作.为此,笔者谈几点看法:

我国农村社区卫生服务的现状与对策

农村社区卫生服务是我国卫生事业改革的重要课题,也是建设社会主义新农村的重要内容。经过近些年的努力,我国农村社区卫生服务取得了较大成绩,但仍然存在硬软件、资金、管理及服务内容不到位等方面的问题,基于当前现状,应着力从服务理念、政府主导功能、多元化资金渠道、信息化建设以及服务评估制度等方面加以完善。

发展全科医学教育 培养农村社区卫生服务人才

为适应地方医疗卫生事业发展和建设社会主义新农村的要求,适时调整和改革临床专科层次医学教育体系,把全科医学教育作为医学教育改革的重要内容,在临床医学专业学生中大力开展全科医学教育,进行多种形式的全科医学教育的实践与探索。