互助共济 风险共担——无锡市蠡园镇农村合作医疗运行情况调查

蠡园镇地处无锡市郊区，自1969年起，开展农村合作医疗，先后10余次修改完善农村合作医疗规章制度。经30年来的实践证明，新的合作医疗制度是可行的，管理机制和运行模式是科学适用的，达到了互助共济，分担疾病风险的目的，收到了良好的社会效果。最近我们对该镇合作医疗情况进行了调查研究，现将调查情况介绍如下：1

市政府关于印发南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知(宁政规字〔2022〕5号)

各区人民政府,市府各委办局,市各直属单位:现将《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。2022年12月27日南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法第一章总则第一条为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下称“职工医保”)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻医疗费用负担。

重建中国农民的基本医疗保障体系——对中国农村合作医疗制度的回顾与展望

2002年10月,中共中央、国务院作出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》),这是进入新世纪以来,推进农村卫生工作的纲领性文件。

基于SWOT-CLPV模型分析的广东省职工医保门诊共济发展策略研究

目的了解广东省职工医保门诊共济机制实际情况和现实需要,实现对其发展策略的优化设计。方法运用SWOTCLPV模型分析广东省职工医保门诊共济机制运行的优势与劣势和面临的机会与威胁,继而分析这4种因素相互作用产生的4种态势,即抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性。结果广东省职工医保门诊共济机制的发展有着政策支持、现实需求、经济基础、保障工程、医疗格局、设备器械、医药产业、互联网技术等层面的优势和机会,但同时也面临着目标协同性差、法律体系不健全、基金监管缺失、零售药店生存冲击、协议管理不完善、观念偏差、筹资标准不统一等层面的劣势与威胁。结论广东省职工医保门诊共济改革走在全国前列,虽已取得一定的成绩,但仍有需要完善之处。应进一步采用扭转型策略弥补劣势、增长型策略增强优势、防御型策略消除阻力、多元型策略规避威胁,从而助力广东省分级诊疗制度的建设。

井冈山地区乡镇卫生院新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评价

新型农村合作医疗制度（new rural cooperative medical system，NRCMS），简称新农合，是我国改革开放以来农村医疗卫生体系的一项重大变革，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。至2010年江西省已经全面覆盖96.62%的人群，井冈山地区已经全面覆盖94.1%的人群[1]。本文旨在对井冈山地区乡镇卫生院新农合制度实施绩效做一个阶段性评论，为进一步研究提供初步的分析框架。

北京市人民政府办公厅关于印发《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》的通知(京政办发〔2022〕8号)

各区人民政府,市政府各委、办、局,各市属机构:经市政府同意,现将《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》印发给你们,请认真贯彻落实。2022年3月6日健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法为进一步完善互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,切实减轻职工医疗费用负担.

江苏省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见(苏政办发[2021]108号)

各市、县(市、区)人民政府,省各委办厅局,省各直属单位:为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发[2021]14号),进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,结合我省实际,经省人民政府同意,现提出如下实施意见。

湖南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见(湘政办发〔2022〕12号)

HNPR—2022—01008各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)精神,经省人民政府同意,结合我省实际,现就建立健全全省职工基本医疗保险门诊共济保障机制提出如下实施意见。

《河南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》政策解读

为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《指导意见》)精神,我省印发了《河南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(以下简称《实施意见》)。

江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见(赣府厅发[2021]47号2021年12月30日)

各市、县(区)人民政府,省政府各部门:为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发[2021]14号)精神,经省政府同意,现就建立健全我省职工医保门诊共济保障机制提出以下意见。

湖北省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见(鄂政办发〔2022〕25号)

各市、州、县人民政府,省政府各部门:为深入贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)精神,进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,经省人民政府同意,现就建立健全我省职工医保门诊共济保障机制提出以下意见。

浙江省人民政府办公厅关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见(浙政办发〔2022〕14号)

各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位:为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)精神,进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,更好解决参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,经省政府同意,现提出如下实施意见。

浅述新型农村合作医疗制度的管理创新

建立新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，统筹城乡、区域和经济社会协调发展的重大举措，是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的需要。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持、农民自愿参加、个人、集体和政府多方筹资、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。与传统农村合作医疗相比，新型农村合作医疗制度进行了多方面的创新与发展。

新型农村合作医疗制度可持续发展的思考

合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但合作医疗的进展并非一帆风顺，经历了起落兴衰的艰难历程。新型农村合作医疗只有吸取传统合作医疗的历史教训，建立长效机制，加强监督管理等，才能健康、持续发展。

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响研究

一、引言新型农村合作医疗制度（以下简称＂新农合＂）是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年1月10日,卫生部、农业部、财政部联合发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,开始在部分地区试点新农合制度,然后在全国范围内推广实行。来自国家卫生和计划生育委员会（简称＂卫计委＂）发布的数据显示。

新型农村合作医疗制度运行中的问题与对策

新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其目的是解决农村居民就医困难和农民看不起病，因病致贫、因病返贫等问题。自2003年实施新农合试点工作以来，这项工作已在全国很多地区初见成效，农民的就诊意识有所提高，卫生服务利用率有所增加，农民的健康状况有所好转，因病致贫、因病返贫的问题得到了一定程度的缓解。但是，在这项制度实施的过程中也遇到一些问题。现就笔者收集到较有代表性的问题和解决的对策作如下综述。