新型农牧区合作医疗制度可持续发展的路径探讨——以新疆喀什地区麦盖提县为例

新医改的实行使新疆新型农牧区合作医疗制度的发展面临着新的机遇和挑战。喀什麦盖提县在新农合的制度建设和实施方面做了很多有益的探索,积累了经验,为我们进一步完善这一制度提供了新的角度和思路。

新型农牧区合作医疗制度实施现状及问题分析——以新疆乌鲁木齐县调查研究为例

文章以乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗制度为例,采用实地调查的方法,结合乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗制度实施现状,总结实施成效及经验,对当前乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗现行制度中存在的关键性问题进行详细分析,最终有针对性地提出了具体的对策建议。

新型农村合作医疗制度对农牧区医疗供给方主体影响的研究——以内蒙古鄂尔多斯为例

新型农村合作医疗制度的建立弥补了中国农村牧区卫生服务体系制度安排的缺陷和政府责任的长期缺位,为激活农村牧区卫生服务市场奠定了基础,对农村牧区医疗服务供给方产生了一定的影响。本文基于供给方主体视角,以内蒙古鄂尔多斯市为例,通过实地调查,研究了新型农村合作医疗制度的实施对农村牧区医疗供给方主体的影响,提出新型农村合作医疗制度存在的问题,以及相应的政策建议。

新疆新型农牧区合作医疗制度存在的核心问题及应对措施——基于乌鲁木齐县的调查

近12年来新疆实行新型农牧区合作医疗试点工作以来,取得了一些成效,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,但仍存在一些问题:比如缺乏法律制度保障、参合农牧民报销机制未建立、监督机制缺失及基层医疗资源缺乏等。建议加快地方立法及制度建设;建立合理有效的报销机制;加强基金管理,完善监督机制;加大对基层医疗资源的投入力度,以保证新型农牧区合作医疗制度发展的可持续性。

新型农村合作医疗制度对农牧区医疗需求方主体影响的研究

新型农村合作医疗制度的建立弥补了中国农村牧区卫生服务体系制度安排的缺陷和政府责任的长期缺位,为激活农村牧区卫生服务市场奠定了基础,对农村牧区医疗服务供给方产生了一定的影响。本文基于需求方主体视角,以内蒙古鄂尔多斯市为例,通过实地调查,研究了新型农村合作医疗制度的实施对农村牧区医疗需求方主体的影响,提出新型农村合作医疗制度存在的问题,以及相应的政策建议。

关于新疆巴州新型农牧区合作医疗可持续发展的思考

目的:文章根据巴州新型农牧区合作医疗的运行现状,分析该地区新型农牧区合作医疗出现的问题,从而提出解决问题的对策,为巴州新型农牧区合作医疗可持续发展提供依据。方法:采用现场流行病的调研方法,收集了巴州新型农牧区合作医疗的相关文件及数据,用Access建立数据库,对巴州新型农牧区合作医疗的运行现状进行统计描述。结论:通过对巴州新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,发现农牧民参合情况良好,但缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力有待于加强。从而能更好的保障新型农牧区合作医疗的可持续发展。

新疆六县新型农牧区合作医疗政策的实施情况调查

目的了解新疆新型农牧区合作医疗（新农合）政策的实施现状及存在问题,为完善新农合制度提供相关建议。方法从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量和定性调查。结果 2003—2009年样本县新农合的管理水平逐年增强,2009年较2005年筹资总额投入增加了262.02%,对新农合经办机构的拨款总额增长了54.43%,人员数均达到自治区编制标准;样本县新农合宣传工作力度逐年增强。参合农牧民住院及门诊补偿人次与补偿费用呈增长趋势,而门诊补偿比呈下降趋势;就诊患者对新农合政策总体满意者占76.87%;2009年各样本县农牧民参合率为98.65%~100.00%。结论政府应引导社会力量积极资助贫困农民参加新农合;建议增加各样本县新农合经办机构人员编制为6~9人,同时加大培训力度;加快新农合的信息化建设,提高新农合的管理能力和服务能力;依靠行政手段,实行多方参与,加大宣传力度。

新疆维吾尔自治区22个贫困县新型农牧区合作医疗运行年度比较分析

根据22个贫困县在2006、2007年度,中央和自治区财政对全区贫困县补助资金保持一致的情况下,针对上述贫困县2个年度新型农牧区合作医疗运行情况进行了分析和总结,认为当前全区贫困县开展新农合的几个关键环节是完善补偿模式、规范定点医疗机构服务行为和加强经办机构建设,并提出相关建议。

新疆新型农牧区合作医疗运行特征分析

文章借鉴已有研究,运用新疆2008—2013年新型农牧区合作医疗运行数据,对新疆新型农牧区合作医疗的参合情况、筹资水平、资金使用情况以及医疗补偿等四个方面的内容进行了特征分析,分析发现:新疆新型农牧区合作医疗整体参合水平较高;新型农牧区合作医疗筹资水平得到了显著提高,尤其是中央政策财政补助明显增加,受地区经济发展水平的差异,使得各地人均筹资水平存在一定差异;新型农牧区合作医疗资金使用率逐年提高,支出结构日趋合理;门诊与住院补偿比得到了显著提升,保障力度有所加大。

新疆部分地州新型农牧区合作医疗县级经办机构现状分析

新型农牧区合作医疗（以下简称新农合）县（市）级经办机构的设置和人员的配备直接关系到新农合的运行效率．进而影响新农合工作能否健康、长期和有效的开展．本文通过对新疆伊犁哈萨克自治州和喀什地区的21个新农合县（市）级经办机构的现状进行分析．以期对新农合县级经办机构的组织管理和人员建设等方面有所助益。

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。

新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民就医及受益情况分析

目的了解新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民受益情况,为卫生管理机构加强农村卫生宏观管理提供科学依据。方法从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量调查。结果 2009年新疆6个县农牧民参合率为99.26%;2009年较2005年筹资总额增加262.02%,政府筹资占2/3,其他筹资占1/3;住院补偿人次和补偿费分别增加154.18%、386.15%,住院补偿比提高58.64%;门诊补偿人次与补偿费分别增加10.76%、18.87%,而门诊补偿比下降54.70%。结论新疆6个县参合农牧民住院、门诊受益情况均有大幅度提高,住院补偿比高于门诊补偿比,故应提高常见病和多发病补偿比例,从根本上改善农牧民的医疗保障状况。

探析新疆农牧区新型合作医疗的现状及困境对策

自改革开放来,我国的各项事业与经济都得到了快速的发展,农村医疗卫生的条件也有了很大的改善,缺医少药的现状已基本上得到了解决。然而因为地域的差别,经济发展也不均衡,导致了新疆等一些偏远地方的医疗服务及保障制度还是不够完善,这一直受到了社会的关注。该文针对新疆农牧区新型合作医疗的现状进行分析,对新疆农牧区的新型合作医疗在运行过程中存在的问题进行探讨及总结,从而提出几点看法及措施,以利于新疆农牧区的新型合作医疗稳定及可持续地发展下去。

访谈2007-2016年新型农牧区合作医疗开展状况——以伊犁州地区为例

目的了解伊犁州地区新农合经办人员对新农合开展的认识,为今后的医疗保障基金运行提供经验借鉴。方法根据科学的访谈方法,选取各个环节的经办人员,于2017年8月1日-2017年8月20日深入访谈伊犁州5名工作人员。访谈的过程中记录访谈内容,访谈结束后进行分类整理。结果伊犁州地区2007-2016年新农合开展整体效果显著,实现了高覆盖和高参与,农牧民得实惠、医疗得发展、政府得民心的作用,实现了政策目标。存在的主要问题有:医院监管难度大、经办人员不足、乡卫生所缺乏医疗技术人员、缺乏长效监督机制、医院存在新农合应收款问题、农牧民缺乏对新农合政策的深入理解等。结论医疗保障基金监督信息化、科学化,基层医疗保障基金管理规范化、医院医疗保障基金适当预付,基层医疗保障基金加强宣传力度、完善基层新农合经办人员科学配置及晋升机制、提高医疗水平等措施有利于新农合的更好开展。

新疆南疆两县新型农牧区合作医疗参合农民受益情况调查分析

目的通过对新疆南部地区开展新型农牧区合作医疗两个县的参合农民受益情况调查分析,了解新疆南部地区两个县参合农民受益情况,为卫生管理机构制定相关卫生政策和策略提供科学依据。方法从南疆地区已开展新型农牧区合作医疗的42个县市中,采用随机抽样方法抽取两个县。结果新农合实施以来,2008年两县的平均参合率为92.25%;筹资总额2008年较2005年投入增加了209.08.%,政府筹资占75.7%,个人占24.3%,没有社会救助;住院补偿人次增加了133.05%,住院补偿金额增加了355.19%;2005年～2007年两县参合农民门诊就诊补偿人次呈现逐年增长趋势,而2008年有所降低,2008年较2005年参合门诊就诊补偿金额增加了15.45%。结论新疆南部地区两个县的参合农民住院、门诊受益情况均有提高,住院补偿金额高于门诊补偿,故应提高补偿比例,加快立法和基金管理。

山南地区农牧区医疗制度建设与问题研究

文章根据西藏山南地区的调研数据,阐述了该地区农牧区新型合作医疗基金的筹集、分配、使用及医疗救助制度的实施,分析了该地区农牧区合作医疗制度的现状、问题及对策。结果表明,政府在资金筹集及其管理协调方面的大力支持和参与,是广大农牧区新型农村合作医疗制度在短时间内得以开展并取得显著成效的重要因素。同时,加强西藏农牧区医疗卫生队伍建设,进一步完善西藏广大农牧区医疗制度以及改善农牧区医疗卫生条件,对于促进西藏农牧区医疗制度的长期稳定和社会和谐具有重要意义。

经济欠发达地区新型农村合作医疗制度的实施现状与发展路径——基于内蒙古自治区201户农牧民的调查思考

本文利用调研组于2008年初在内蒙古自治区先后开展新型农村牧区合作医疗试点工作的两个典型农牧混合旗县的调研数据,对经济欠发达地区新型农村牧区合作医疗制度实施现状及成效进行了详细的分析与思考。结果显示:新型农村合作医疗制度这一民生政策在经济欠发达地区的实施带来了较为显著的社会成效,但仍存在诸多需要克服的困难与问题。从经济欠发达地区的实际情况出发,文章提出了完善欠发达地区新型农村合作医疗制度的普适性措施与地域性措施。

自治区全面推进新型农牧区合作医疗

为期两天的自治区新型农牧区合作医疗工作会议于2007年3月16日在和田市召开。会议提出，要统一思想，狠抓落实，加强领导，进一步提高对全面推进新型农牧区合作医疗制度建设的认识，在新的起点上全面推进新型农牧区合作医疗工作，形成抓好新型农牧区合作医疗的强大合力。这次会议是我区新型农牧区合作医疗制度进入全面实施阶段召开的一次重要会议，对于进一步推动我区新型农牧区合作医疗制度健康发展具有重要意义。会议回顾了我区新型农牧区合作医疗试点工作开展情况，肯定了好的经验和做法，明确了形势和任务，理清了思路，增强了做好新型农牧区合作医疗工作的信心和决心。

精河县修订新型农牧区合作医疗实施办法进一步惠及各族人民群众

近日，精河县结合农牧区合作医疗运行良好，各级财政对合作医疗投入不断加大的实际情况，经过认真分析测算，在保证资金安全的前提下，对《精河县新型农牧区合作医疗制度实施办法》进行了修订：一是降低各级住院补偿起付标准。大幅提高住院补偿比例、最高补偿标准。二是新增计划生育方面的住院补偿。三是进一步规范和简化转院及补偿程序。四是明确了参合基金的收缴单位及时间。