冠外固位体义齿基牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的研究下颌第一磨牙缺失、第二磨牙近中倾斜30°或45°时,用栓道附着体义齿或套筒冠义齿2种冠外固位体(extra-coronal retainer,ECR)义齿修复的基牙牙周组织应力分布。方法采用CT扫描技术和Mimics、Freeform、ANSYS软件,建立下颌第一磨牙缺失、第二磨牙近中倾斜30°或45°及ECR义齿修复后的三维有限元模型,模拟加载并计算分析基牙牙周组织应力的分布情况。结果下颌第二磨牙近中倾斜30°、45°模型,修复前第二前磨牙Von Mises应力分别是2.80 MPa、3.47 MPa,栓道附着体义齿修复后分别是19.26 MPa、25.18 MPa,套筒冠义齿修复后分别是19.47 MPa、24.48 MPa,ECR义齿修复后下颌第二前磨牙牙周组织应力明显增大;修复前第二磨牙Von Mises应力分别是20.45 MPa、20.50 MPa,栓道附着体义齿修复后分别是15.02 MPa、11.84 MPa,套筒冠义齿修复后分别是18.04 MPa、12.18 MPa,ECR义齿修复后下颌第二磨牙牙周组织应力明显减小。结论栓道附着体义齿和套筒冠义齿均能改善倾斜基牙牙周组织的应力分布,当下颌第二磨牙近中倾斜角度过大或下颌第二前磨牙牙周状况欠佳时,应该考虑增加近中端基牙数目。

桩冠在齐龈残根修复中的临床应用

由于龋病、磨耗、牙外伤等原因,牙体缺损是口腔科的常见病,它的发病率可以达到24%~53%[1]。如何充分利用剩余健康牙体组织为患者进行修复以恢复患者牙列正常生理功能是口腔医生需要解决的重要问题。对于已形成牙体缺损的牙体硬组织疾病,目前只能通过手术方法进行修复。根据临床操作步骤,主要可以分为直接修复和间接修复两大类[2]。直接修复指在患者就诊时医生在椅旁直接完成的修复治疗,当牙体缺损范围不大,

口腔修复学(4) 牙列缺损的固定义齿修复

1固定义齿的设计1.1固位体的设计1.1.1固位体的类型(1)冠内固位体:包括两面嵌体、三面嵌体与高嵌体。当缺牙间隙小、两基牙邻近间隙恰好有缺损、龋坏或充填体,只需稍加修整即可获得邻洞型时可以考虑使用。(2)冠外固位体:包括部分冠与全冠。(3)根内固位体(桩冠):现常用桩核冠。