冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者炎症因子干预作用的研究

目的观察冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者的临床疗效和炎症因子的影响,探讨其治疗稳定性心绞痛的抗炎机制。方法选择冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者72例,按随机数字表法分为对照组36例和治疗组36例。对照组在冠心病常规治疗基础上联合应用阿托伐他汀钙片,治疗组在冠心病常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片和冠心丹参滴丸,连续治疗4周。比较治疗组和对照组治疗前后临床症状的改善(心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分)以及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(SVCAM-1)]水平的变化情况。结果治疗组临床总有效率(81.25%)优于对照组(47.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药4周后,治疗组与对照组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、MMP-9、SVCAM-1水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组心绞痛积分、中医临床证候评分、血瘀证评分、TNF-α、hsCRP、IL-6水平与对照组相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论冠心丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛血瘀证患者具有确定疗效,能够降低炎症因子水平,缓解患者炎症反应,具有稳定斑块的作用。

冠心丹参滴丸的成型工艺设计研究

目的:确立冠心丹参滴丸的最佳成型工艺。方法:采用正交试验法,从基质,冷却剂的种类,提取物与基质的用量配比等方面进行考核。结果:根据实验确定的工艺制备出3批产品,符合《中国药典》(1995年)的规定。

高效液相色谱法测定冠心丹参滴丸中3种脂溶性成分的含量

目的：建立测定冠心丹参滴丸中脂溶性有效成分隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法。方法：超声提取冠心丹参滴丸中3种成分，采用HPLC法同时测定3种成分的含量。色谱柱：Diamonsil^TM C18（250mm×4.6mm,5μm），流动相为甲醇-水（75：25），流速为0.8mL·min^-1，检测波长为270nm。结果：HPLC法测定隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA分别在1.456-10.19mg·L^-1，2.160-15.12mg·L^-1,3.152-22.06mg·L^-1内与峰面积呈良好线性关系，r分别为0.9991,0.9992,0.9996。平均回收率隐丹参酮为98.04%（RSD）为1.3%,n=3）、丹参酮Ⅰ为99.65%（RSI）为1.2%,n=3），丹参酮ⅡA为99.31%（RSD为1.2%，n=3）。结论：此法快速、简便、准确，可用来控制冠心丹参滴丸的质量。

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究

目的观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年7月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊或病房的72例冠心病心绞痛病人,采用随机对照的试验方法,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组为常规用药治疗,观察组在常规用药治疗的基础上加服冠心丹参滴丸(由丹参、三七、降香组成),舌下含服,每次10g,每日3次,疗程为4周。治疗前后分别观察两组临床症状、血瘀证评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果观察组总有效率为81.25%,高于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组病人中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态病人疗效好,能够改善病人的焦虑抑郁程度,不良反应小。

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛100例临床总结

目的验证冠心丹参滴丸的临床效果及安全性。方法采用单盲、随机对照的试验方法,对冠心病心绞痛气滞血瘀证患者160例进行临床试验对比研究。结果该药对心绞痛总有效率为93.33%;对心电图总有效率为63.33%;对心悸、气短、胸痛、胸闷、舌紫暗、脉弦有显著改善作用;对心肌耗氧量有明显降低作用;对全血粘度、心功能指标EF、SV有明显的改善作用;对心绞痛速效作用显著,总有效率为87.67%,优于对照组P<0.01;对造血系统、肝肾功能无毒副作用。结论冠心丹参滴丸有活血化瘀、理气止痛功效,是治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证的有效药物,有改善心肌缺血、控制心绞痛的发作次数、降低心肌耗氧量、改善血液流变学及心脏功能等作用,该药吸收迅速,便于急救,应用安全。

丹红注射液联合冠心丹参滴丸治疗冠心病初发型心绞痛的效果及心率变异性变化

目的 观察丹红注射液联合冠心丹参滴丸治疗冠心病初发型心绞痛的效果及心率变异性变化.方法 按随机数字将2011年2月至2013年10月在我院治疗的130例冠心病初发型心绞痛患者分为两组,均行常规基础治疗.在此基础上,对照组给予口服冠心丹参滴丸;在对照组的基础上,观察组给予静脉点滴丹红注射液.观察两组的疗效及治疗前后的心率变异性、心功能参数.结果 观察组的总有效率为96.92％,对照组的总有效率为84.62％,两组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组的心功能参数对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组的心功能参数较治疗前均有所改善（P＜0.05）,观察组治疗后的心功能参数优于对照组（P＜0.05）.治疗前两组的HRV均无明显差异（P＞0.05）;治疗后两组的HRV各指标均高于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后的HRV各指标高于对照组（P＜0.05）.结论 丹红注射液联合冠心丹参滴丸治疗冠心病初发型心绞痛的临床效果较好,能有效地改善心率变异性.

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察冠心丹参滴丸对冠心病心绞痛患者症状、血液流变性及心电图变化的影响。方法将冠心病心绞痛患者57例随机分为两组,均予硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂治疗,治疗组加用冠心丹参滴丸。比较两组症状及心电图、血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效、心电图及血液流变学指标的改善优于对照组。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切。

高效液相色谱法测定冠心丹参滴丸中丹酚酸B的含量

目的测定冠心丹参滴丸中丹酚酸B的含量。方法HPLC法，ODS2-C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相：（甲醇-乙腈）：（甲酸-水）=37：63，其中甲醇：乙腈=3：1，甲酸：水=1：29；流速1．0ml·min^-1；检测波长为286nm。结果丹酚酸B浓度在0．1—0．9μg范围内线性关系良好（r=0．9995，n=5）。加样回收率为101．56％，RSD=2．86％（n=6）。结论该实验提取丹酚酸B处理方法简单，测定结果稳定可靠，可作为冠心丹参滴丸中丹酚酸B的定量分析方法.

冠心丹参滴丸对缺血心肌AMPK-解偶联蛋白2的调控作用

目的探讨冠心丹参滴丸对缺血心肌收缩功能的影响及其作用机制。方法通过开胸置入Ameroid缩窄环的方法建立猪缺血心肌模型,设假手术组、模型组、冠心丹参滴丸(GXDS)组、盐酸曲美他嗪(TMZ)组,观察4组心肌结构改变和心脏功能改变,检测心肌中能量参数水平和线粒体内膜解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)及其上游腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)的基因和蛋白水平。结果心肌缺血会导致心肌收缩功能障碍,模型组射血分数、短轴缩短率和室壁增厚率均较假手术组降低,GXDS组和TMZ组射血分数、室壁增厚率较模型组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组心肌的三磷酸腺苷(ATP)降低,二磷酸腺苷(ADP)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而AMP未见明显降低,总腺苷酸含量和能荷较假手术组降低,GXDS组和TMZ组ATP、能荷较模型组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组AMPK和UCP2的蛋白表达水平和mRNA水平均升高,AMPK的磷酸化比例增高,GXDS和TMZ可以改善缺血引起的UCP2和AMPK的增高,减少AMPK磷酸化。结论冠心丹参滴丸可以改善缺血心肌的收缩功能,减少AMPK的激活和UCP2的水平。

冠心丹参滴丸联合诱导多能干细胞来源的心肌细胞移植对大鼠心肌梗死的影响

目的观察冠心丹参滴丸联合人诱导多能干细胞(iPSC)来源的心肌细胞移植对心肌梗死(MI)大鼠心功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法体外培养iPSC并诱导其分化成心肌细胞。将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、细胞移植组、冠心丹参滴丸组和冠心丹参滴丸+细胞移植组(联合组),每组10只,采用结扎左冠状动脉前降支建立MI大鼠模型。相应方法干预4周后,采用超声心动图检测大鼠心功能,Masson染色检测大鼠心肌梗死面积和胶原纤维沉积,ELISA检测梗死心肌组织和血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、干细胞因子(SCF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠左室射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)明显降低(P<0.01),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)明显升高(P<0.01),心肌梗死面积和胶原纤维含量明显增加(P<0.01),梗死心肌组织和血清SDF-1、SCF、VEGF差异无统计学意义;与模型组比较,细胞移植组和联合组大鼠EF、FS明显升高(P<0.01),LVDs、LVESV明显降低(P<0.01),心肌组织梗死面积和胶原纤维含量明显减少(P<0.01),细胞移植组、冠心丹参滴丸组和联合组大鼠梗死心肌组织SDF-1、SCF、VEGF含量明显增加(P<0.01),联合组大鼠血清SDF-1、VEGF含量明显增加(P<0.01),联合组总体效果优于细胞移植组和冠心丹参滴丸组。结论冠心丹参滴丸联合iPSC来源的心肌细胞移植可以提高MI模型大鼠心功能,减少梗死面积,其机制可能与促进旁分泌有关。

冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂和血液流变学的影响

目的:探讨冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂和血液流变学的影响。方法:选择我院心内科收治的106例冠心病心绞痛患者,随机平均分为2组,对照组(53例)给予辛伐他汀治疗,研究组(53例)给予冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗,均治疗4周。疗程结束后,观察2组治疗的临床疗效及对血脂和血液流变学的影响。结果:研究组治疗后的总有效率为94.4%明显高于对照组的77.4%(P<0.05);治疗后,研究组各血脂水平明显优于对照组(P<0.05);除红细胞压积外,研究组治疗后各血液流变学指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效确切,能显著改善血脂水平和血液流变学指标,值得临床推广应用。

冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度的影响

目的 探讨冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度的影响。方法 将冠心丹参滴丸对冠心病初发型心绞痛患者分为试验组和对照组,分别在常规治疗基础上加用或不加用冠心丹参滴丸,测定用药前后血浆内皮素和P选择素浓度。结果 试验组内皮素和P选择素浓度比对照组显著降低(均P<0.05)。结论冠心丹参滴丸可降低冠心病初发型心绞痛患者血浆内皮素和P选择素浓度。

冠心丹参滴丸中人参皂甙Rg_1的含量测定

采用双波长扫描法测定了冠心丹参滴丸中及三七药材中人参皂甙Ｒｇ１ 的含量。并用水溶解正丁醇萃取并离心破乳方式处理供试品，操作简便、快速，结果准确，可作为本品的质量控制标准。

复方丹参滴丸与冠心丹参滴丸抗实验性心肌缺血的药效比较研究

目的 :比较冠心丹参滴丸和复方丹参滴丸两种药物抗垂体后叶素 (Pit)致大鼠急性心肌缺血的药效。方法 :采用大鼠舌下静脉注射Pit造成急性心肌缺血的方法 ,观察各给药组在注射Pit后不同时间点Ⅱ导联心电图T波变化百分率 (% )、乳酸脱氢酶 (LDH )、磷酸肌酸激酶 (CPK)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量。结果 :两种药物均能明显对抗Pit引起的急性心肌缺血的心电图变化 ;明显增加血清SOD的活性、减少MDA的含量 ;能够降低CPK的含量 ,对LDH未见明显影响。结论 :两种滴丸均具有明显对抗Pit致大鼠急性心肌缺血的作用 ,两药及不同剂量之间无明显差异 。

冠心丹参滴丸治疗冠状动脉慢血流的临床观察

目的:通过对冠状动脉造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的临床病例进行分析,观察冠心丹参滴丸治疗冠脉慢血流现象的临床疗效。方法:将30例冠脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗。治疗组在此基础上,加用冠心丹参滴丸配合常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善以及冠脉造影时冠脉血流的变化。结果:两组患者相比,治疗组病情明显改善。临床症状方面治疗组的有效率为80%,对照组的有效率为46.7%(P<0.05);冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为86.6%,对照组为26.7%(P<0.05)。两组相比均有显著性差异。结论:冠心丹参滴丸治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。

冠心丹参滴丸联合贝那普利治疗慢性肺心病心衰的疗效观察

目的探讨冠心丹参滴丸联合贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法对照组予以抗炎、平喘、强心、利尿、扩血管、吸氧等常规治疗,疗程3周。治疗组在常规治疗的基础上应用冠心丹参滴丸10粒/次,1次/d,口服;盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服,疗程3周。对照观察患者症状改善情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组临床疗效明显高于对照组(χ2=21.31,P<0.01),差异有显著统计学意义。结论常规治疗基础上应用冠心丹参滴丸联合贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭效果好,值得推广。

美托洛尔联合冠心丹参滴丸治疗充血性心力衰竭96例

目的观察美托洛尔与冠心丹参滴合用治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将96例CHF患者随机分为美托洛尔(M)组(31例)、冠心丹参滴丸(G)组(32例)、美托洛尔辅冠心丹参滴丸(M-G)组(33例)。美托洛尔根据心功能确定首次剂量,若无不良反应,每周剂量加倍,直到最大耐受量;冠心丹参滴丸每次10粒,每日3次舌下含服,3组疗程均为2个月。结果M-G组症状改善总有效率为93.9%,高于M组(87.1%)和G组(87.5%,P<0.05)。结论美托洛尔辅冠心丹参滴丸治疗CHF安全有效,可有效改善心功能,提高生活质量。