冠心平片治疗冠心病的Meta分析和序贯分析

目的系统评价冠心平片治疗冠心病的临床疗效,以便为临床用药提供循证医学参考。方法借助计算机对相关数据库展开检索,包括中国知网、Cochrane Library、维普、Embase、万方、CBM与PubMed等,时间段为自建库起至2022年6月。由2位研究人员根据纳入标准独立甄选文献,对关于冠心平片治疗冠心病的随机对照试验(RCT)或病例对照组研究文献进行检索、资料收集。待文献筛选、资料提取结束,基于Cochrane系统评价员手册5.1.0中的偏倚风险评估工具对RCT文献进行质量评价。Meta分析工具为RevMan 5.3和Stata 15.0,运用TSA 0.9进行试验序贯分析,经由Stata 15.0来评估发表偏倚。结果合计纳入25项研究,总样本量为1968例。Meta分析结果显示,冠心平片治疗冠心病在临床综合疗效(OR=2.78,95%CI:2.11~3.68)、心电图疗效(OR=2.63,95%CI:2.01~3.45)以及中医证候疗效(OR=3.27,95%CI:2.29~4.66)等方面均明显优于对照组。同时,试验序贯分析结果表明,冠心平片治疗冠心病临床疗效确切。结论冠心平片治疗冠心病的临床疗效确切,具有临床价值。

冠心平治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床研究

在高血压合并颈动脉粥样硬化患者的治疗中,利用冠心平实施干预,探究药物使用的具体效果。方法 研究病例选择的起始和终止时间介于2021年1月至2022年8月,在江苏省溧阳市中医医院取60例高血压合并颈动脉粥样硬化的患者,在随机分组原则的指导下将其分为两组,即在治疗过程中进行西医规范治疗为对照组(n=30),在前者的基础上增加冠心平治疗的为观察组(n=30),观察两组人员经规范治疗后的效果。结果 从两组人员所获得的心电图疗效来看,观察组与对照组的心电图疗效有效率分别为96.67%、80.00%,具有显著差异;经规范治疗干预后,对所有人员的颈动脉斑块面积进行测量,可以看到对照组的面积大于观察组;从治疗后血脂水平来看,对照组患者相关指标的改善幅度小于观察组(P<0.05)。结论 当高血压患者合并颈动脉粥样硬化时,在治疗过程中可以利用冠心平进行干预,该药物改善心电图表现,有助于缩小斑块的面积,对血脂水平有较好的改善作用。

冠心平治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其机制研究

目的通过观察冠心平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,简称冠心病)心绞痛患者超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平以及心绞痛症状和心电图等疗效指标的改变,评估冠心平治疗CHD心绞痛的临床疗效,探索其抗氧化、抗炎症反应功能的作用机制。方法选择120例符合条件的CHD心绞痛患者,应用随机数字表法分入治疗组和对照组各60例。治疗组基础治疗加用冠心平片,每次4片,每日3次;对照组基础治疗加用心可舒片,每次4片,每日3次。2组均连续服药4周,为1个疗程。观察CHD心绞痛患者临床症状、心电图和综合疗效及血浆SOD、LPO、hs-CRP、GSH-Px治疗前后水平变化。结果 2组CHD心绞痛患者在CHD的临床症状总有效率和综合疗效方面,治疗组改善更显著,P<0.05。2组患者心电图、心绞痛疗效、发作次数及持续时间均较治疗前改善,P<0.05;治疗后2组比较,P<0.05。2组患者治疗后血浆SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,2组比较,P<0.05;2组患者治疗后血浆LPO、hs-CRP水平下降,2组比较,P<0.05。结论冠心平对CHD心绞痛患者的中医临床症状改善明显,缩短了心绞痛发作持续时间、减少了发作次数,提高了心电图疗效,临床疗效显著;其治疗机理可能是通过提高CHD心绞痛患者血浆SOD、GSH-Px水平以及降低血浆LPO、hs-CRP含量,而发挥保护其抗氧化、抗炎症反应功能,进而达到治疗CHD的作用。

冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用

目的研究冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用。方法采用麻醉开胸犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组,模型组,心可舒组及冠心平大、中、小剂量组,每组6只。观察给药后犬血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化。通过N-BT染色,观察心肌梗死的范围。结果冠心平组犬血清中LDH和CK的浓度较其余组显著降低,心肌梗死范围较其他组显著缩小。结论冠心平能明显减轻犬心肌梗死时的心肌缺血程度,从而保护心肌。

冠心平对动脉粥样硬化金黄地鼠NO、NOS、ET、AngⅡ水平的影响

目的:观察冠心平对血管内皮分泌因子NO、NOS、ET、AngⅡ水平的影响,探讨冠心平治疗冠心病的相关机制。方法:采用金黄地鼠喂饲以高脂饲料,建立动脉粥样硬化模型,模型建立后,随机分成正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、冠心平大、小剂量组,各组给予相应药物,8周后,检测金黄地鼠外周血清中NO、NOS、AngⅡ含量和血浆中ET的水平。结果:冠心平具有升高高脂饲料致金黄地鼠冠状动脉粥样硬化后血清NO水平和降低血浆ET含量的作用,同时也可以降低血清AngⅡ水平和调节NOS水平。结论:冠心平通过对血管内皮因子NO、NOS、ET、AngⅡ水平的调节,达到改善动脉粥样硬化症状,保护冠心病患者心脏和血管的作用。

冠心平对心肌缺血犬血清TXB_2及6-keto-PGF_(1α)的影响

目的:研究冠心平对冠脉结扎导致心肌缺血犬血清血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法:36只Beagle犬分成假手术组、心肌缺血模型组、心可舒组和冠心平小、中、大剂量组,每日2次口服相应药物,连续给药10d,10d后进行冠状动脉结扎实验,同时取结扎后0、60、180min的股静脉血,采用Ellisa法测定血清中TXB2、6-keto-PGF1α含量。结果:各组犬在冠脉结扎前的血清TXB2、6-keto-PGF1α水平无显著性差异。随着结扎后心脏缺血时间的延长,模型组犬的血清TXB2水平比假手术组明显升高,血清6-keto-PGF1α水平下降;与模型组相比,心可舒组及冠心平小、中、大剂量组的血清TXB2水平显著下降,6-keto-PGF1α水平显著升高。结论:冠心平有利于抑制血小板聚集,减低冠脉阻力,增加冠脉血流量,对缺血的心脏具有保护作用。

“冠心平”对大鼠急性心肌缺血的保护作用研究

目的:观察冠心平对急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。方法:大鼠随机分为6组,分别给以生理盐水、心可舒和大、中、小剂量的冠心平7d后,分别采用垂体后叶素﹙Pit﹚、异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血模型,记录各组大鼠心电图,测定血清LDH、肌酸磷酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、SOD指标,取心尖部全层心肌观察病理损伤情况。结果:冠心平对Pit所致急性缺血性心电图ST段变化有明显对抗作用,冠心平各剂量组均可不同程度降低ISO引起的急性心肌缺血模型大鼠血清LDH、CK活力,降低血清MDA水平,升高SOD水平,且均能减轻心肌病理损伤。结论:冠心平对Pit、ISO致大鼠心肌损伤模型具有明显保护作用。

冠心平片对冠心病心绞痛患者抗氧化酶及炎症因子的影响

目的探讨冠心平片对冠心病心绞痛患者抗氧化酶及炎症因子的影响。方法选取80例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组各40例。试验组在常规药物治疗的基础上服用冠心平片,对照组在常规药物治疗基础上服用心可舒片,2组均治疗4周。于治疗前及治疗后,测定2组患者的抗氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)及炎症因子白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)。结果用药前,2组患者各项指标无组间差异;用药后,试验组患者SOD、GSH较治疗前升高,CRP、IL-6较治疗前明显下降;对照组患者SOD较治疗前升高,GSH较治疗前有升高趋势,但无统计学意义,CRP、IL-6均较治疗前明显下降。2组患者治疗后,试验组在CRP、IL-6方面均明显优于对照组,在SOD、GSH方面与对照组无显著差异。结论冠心平片可以较好地抑制冠心病患者血管内炎症反应,改善机体抗氧化应激能力。

冠心平片含药血清对(H_2)(O_2)诱导人血管内皮细胞凋亡及NF-~κB蛋白表达的影响

目的探讨冠心平片含药血清抗H2O2诱导血管内皮细胞(vascular endothelialcells,VEC)凋亡作用及对核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)蛋白表达的影响。方法将大白兔随机分为正常组(生理盐水,10mL/kg)、维拉帕米组(0.02g/kg,10mL/kg)、冠心平小剂量组(2.8g/kg,10mL/kg)、冠心平中剂量组(5.6g/kg,10mL/kg)、冠心平大剂量组(11.2g/kg,10mL/kg),每组3只。灌胃给药,连续3天,最后1天灌胃2次,间隔2h,末次给药后1h,耳缘静脉采血,放置1h,2500r/min离心30min,吸取血清,56℃、30min灭活,制备含药血清。采用100μmol/LH2O2作用于对数生长期的VEC建立细胞凋亡损伤模型。造模后分为6组,每组5个样本:正常组(10%空白血清培养液)、模型组(10%空白血清培养液+100μmol/LH2O2)、维拉帕米组(10%维拉帕米血清培养液+100μmol/LH2O2)、冠心平低剂量组(10%低剂量冠心平血清培养液+100μmol/LH2O2)、冠心平中剂量组(10%中剂量冠心平血清培养液+100μmol/LH2O2)、冠心平高剂量组(10%高剂量冠心平血清培养液+100μmol/LH2O2)。采用流式细胞术检测VEC凋亡率,采用Westernblot检测NF-κB蛋白表达。结果模型组VEC凋亡率(9.00%±1.18%)、NF-κB蛋白表达(0.39%±0.06%)较正常组升高(P<0.01);与模型组比较,维拉帕米组(6.00%±0.18%)及冠心平高剂量组(5.30%±0.08%)、中剂量组(6.83%±0.51%)VEC凋亡率明显降低,各给药组NF-κB蛋白表达显著降低(维拉帕米组:0.28%±0.03%,冠心平低剂量组:0.33%±0.03%,冠心平中剂量组:0.30%±0.03%,冠心平高剂量组:0.28%±0.04%,P<0.01,P<0.05)。结论冠心平片可以拮抗H2O2诱导VEC的凋亡效应,其机制可能与调节NF-κB有关。

冠心平对麻醉犬冠脉结扎所致急性心肌缺血的影响

目的观察冠心平对麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血的影响。方法采用麻醉犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组、模型组、心可舒组及冠心平高、中、低剂量组,观察心外膜电图、检测血氧及进行组织病理学检查。结果冠状动脉结扎后,各组心肌缺血犬的∑-ST显著增加,与假手术组比较有明显差异(P<0.01)。模型组给予生理盐水后,∑-ST无明显影响,与假手术组比较仍有显著性差异(P<0.01)。给予冠心平后,冠心平高、低剂量组与模型对照组比较,在给药60、120、180 min时∑-ST有显著降低(P<0.05或P<0.01),冠心平中剂量在给药120、180 min时∑-ST有显著降低(P<0.01)。冠状动脉结扎后,各组心肌缺血犬的N-ST较假手术组明显增加(P<0.01)。模型组给予生理盐水后,N-ST无明显影响,与假手术组比较仍具有显著性差异(P<0.01)。给予冠心平后,冠心平高、中、低剂量组在给药60、120、180 min时较模型组N-ST明显降低(P<0.05或P<0.01)。冠状动脉结扎后,各组心肌氧利用率呈下降趋势,但与假手术组比较无显著差异(P>0.05)。给药3 h与给药前比较,心肌氧利用率呈上升趋势,冠心平高、中剂量组给药后3 h与给药前比较有显著差异(P<0.01)。假手术组心肌细胞横纹清晰,核居中,未见变性坏死;间质未见血管扩张及炎细胞浸润及纤维组织增生。模型组主要表现心肌部分区域见心肌细胞小片状或小灶性坏死,表现为细胞轮廓尚可见,但胞浆红染、心肌纤维水肿溶解断裂、胞核固缩碎裂或消失;心肌间质水肿、内有多量炎细胞浸润(中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞),个别坏死区附近可见肉芽组织以及增生的纤维结缔组织。各给药组心肌细胞未见坏死、部分区域可见心肌纤维水肿,溶解断裂;间质水肿,有少许炎细胞浸润和纤维组织增生。冠心平各剂量组较模型组病变均有改善,但以高剂量组最为明显、其次是中剂量组、低剂量组。结论冠心平对犬急性心肌缺血具有明显的保护作用。

冠心平对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化氧化与抗氧化指标的影响

目的观察冠心平对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型血清氧化与抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的调节作用。方法将ApoE-/-小鼠模型分别给予普通饲料、模型组高脂饲料、阿托伐他汀组(6.67 mg/kg)、苯磺酸氨氯地平组(1.67mg/kg)、冠心平低剂量组(0.75 g/kg)、高剂量组(1.5 g/kg)。用药3个月后,观察不同组别小鼠血清SOD、AOC、MDA、GSH、ox-LDL的变化。结果冠心平能调节ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型血清SOD、AOC、MDA、GSH、oxLDL的水平。结论冠心平具有升高动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠血清SOD、AOC、GSH和降低MDA、ox-LDL水平作用,推测其具有抗动脉粥样硬化的功效。

冠心平对急性心肌梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的通过观察中药冠心平对急性心肌梗死（AMI）患者心绞痛等症状及治疗前后一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET）变化影响的情况，评估冠心平对该类型患者的临床疗效。方法将AMI患者随机分为治疗和对照2组，每组各20例，对照组予以常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗上予以冠心平口服，2周为1个疗程，主要观察治疗前后患者的心绞痛等症状及NO、SOD、ET水平的变化。结果1个疗程后，治疗组与对照组均能减轻患者症状，且前组较后组减轻明显（P〈0．05）；NO、SOD、ET水平的变化均有改善（P〈0．05～0．01），治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）。结论常规西医治疗基础上加用冠心平是治疗AMI患者有效方法，可能与其有保护患者血管内皮细胞功能的作用有关。

“冠心平”对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能影响的临床研究

目的:观察中药"冠心平"对冠心病心绞痛患者的临床疗效,及其对血管内皮细胞功能指标变化的影响。方法:选取160例患者,随机分为2组,均给予常规西药治疗。另给予对照组口服"心可舒",治疗组口服"冠心平"。2组疗程均为4周。对患者的心绞痛改善程度及血管内皮细胞功能指标NO、ET、6-keto-PGF1α、TXB2、NOS、SOD、GSH、hs-CRP等进行比较,评估疗效。结果:(1)治疗组总有效率86.25%,明显高于对照组的67.50%;(2)治疗组较对照组能显著缓解冠心病心绞痛发作;(3)在改善血管内皮功能方面,治疗组较对照组能显著提升NO、NOS含量及降低ET、TXB2含量;(4)在抗氧化应激及抗炎反应方面,治疗组较对照组能显著升高SOD、GSH水平及降低hs-CRP水平。结论:在常规西药治疗基础上加用中药"冠心平"治疗冠心病患者,疗效确切,可显著改善心绞痛发作,推测其作用机理可能与其能显著改善血NO、ET、TXB2、SOD、GSH、hs-CRP等指标及血管内皮细胞功能有关。

星点设计-效应面法优选冠心平颗粒一步制粒工艺研究

目的:优选冠心平颗粒一步制粒最佳成型工艺。方法:采用Plackett?Burman设计实验确定影响冠心平颗粒一步制粒的主要影响因素,然后采用Box?Behnken中心复合原理对主要影响因素设计3因素3水平实验,以颗粒合格率、休止角作为综合评价指标对试验结果进行优化,确定冠心平颗粒一步制粒最佳工艺。结果:冠心平颗粒一步制粒最佳工艺为进样速度25 r·min?1,浸膏密度1.20,进风温度90℃。结论:利用优化方案制得的颗粒与效应面模型预测值基本一致,优选的工艺稳定可行。

多药效学指标评价冠心平颗粒中制黄精的提取工艺

目的用多药效学指标确定冠心平颗粒中制黄精的提取工艺。方法采用异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心肌缺血损伤模型,比较水提取(A)和水提醇沉取粗多糖(B)2种工艺对心肌缺血大鼠心电图、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)及病理组织形态学的影响。结果 2种工艺样品均有抑制心肌缺血大鼠心电图J点升高,降低CK、LDH、MDA水平的作用,与水提醇沉工艺相比,水提工艺样品能更好的降低CK、LDH、MDA水平(P<0.01),且水提醇沉工艺样品对心肌间质血管充血无明显改善作用。结论冠心平颗粒中制黄精工艺为水提取,不宜进行醇沉处理。

冠心平对垂体后叶素致心肌缺血的实验研究

目的:观察冠心平对大鼠实验性急性心肌缺血的保护作用。方法:采用大鼠尾静脉注射垂体后叶素(Pit)诱发急性心肌缺血模型,观察各组注射Pit后5min内心电图ST段、心率以及6h后血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,心肌病理损伤程度的影响。结果:冠心平对Pit所致急性缺血性心电图ST段和心率的变化都有明显改善作用,能显著降低L D H的含量,增加血清SOD的活性(P<0.05,P<0.01),心肌病理损伤程度明显减轻。结论:冠心平对Pit致大鼠急性心肌缺血具有明显的保护作用。

冠心平对H_2O_2致乳大鼠心肌细胞损伤的保护作用

目的:观察冠心平对过氧化氢(H2O2)所致乳鼠培养心肌细胞损伤的保护作用。方法:原代培养的新生SD乳大鼠,随机分为正常组、模型组、维拉帕米组、和冠心平3个剂量组。用比色法观察乳鼠心肌细胞培养液的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并用光镜观察心肌细胞形态学改变。结果:损伤组乳鼠心肌细胞培养液中LDH、CK-MB、CK和MDA含量非常显著增高,SOD活性非常显著降低(与对照组相比,P<0.01),心肌细胞损伤严重;冠心平保护组与H2O2损伤组相比,LDH、CK-MB、CK和MDA明显降低,SOD活性显著升高(P<0.01,P<0.05),心肌细胞形态学变化减轻。结论:冠心平对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞损伤有保护作用,其机制可能与清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤有关。

冠心平胶囊的制剂学研究

目的：研制适合于伴有糖尿病的冠心病患者服用的口服制剂。方法：采用纯中药制剂及先进工艺制备成无糖胶囊。结果：药效学实验证明，冠心平胶囊对实验动物血液粘滞度及血小板粘附率都有明显降低作用。结论：本制剂是冠心病伴有糖尿病患者的理想药物。

冠心平对犬急性心肌缺血的保护作用

目的观察冠心平抗心肌缺血作用。方法采用犬左冠脉前降支第一分支下方2mm处结扎法制备心肌缺血模型,以复方丹参滴丸为阳性对照药,观察冠心平是否具有保护缺血心肌、减少心肌坏死面积、减少心肌酶CK、CK-MB、LDH释放量的作用。结果缺血心肌坏死面积明显减小,CK、CK-MB、LDH释放量明显减少。结论冠心平对犬急性心肌缺血具有显著保护作用。

冠心平治疗冠心病心绞痛56例分析

目的 :观察中药复方制剂冠心平对冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法 ;将 5 6例患者随机分成两组 ,冠心平药物治疗组为试验组 ,按照择优同证药物的原则 ,对照药物选用心可舒 ,两组药物均是每次 4片 ,每日 3次服用。结果 :按照卫生部 2 0 0 2年制订发布的《中药新药治疗胸痹 (冠心病心绞痛 )临床研究指导原则》评定两组疗效 ,结果表明 :冠心平可以降低血液粘稠度 ,降低血小板聚集性 ,调节脂质代谢 ,可明显扩张冠状动脉 ,改善临床症状和缺血性心电图表现。结论 :冠心平治疗冠心病心绞痛疗效肯定 ,且在临床应用安全 ,无不良反应 ,具有临床推广应用价值。