中医药辨治冠心病心绞痛真实世界研究概述

近年来,真实世界研究备受瞩目,越来越多地被应用到临床试验中,其在中医药领域也展现出了良好的相适性。中医药治疗冠心病心绞痛疗效明确,不良反应小,在真实世界中既具有深厚的理论基础,又存在着丰富的临床经验。通过阐述真实世界研究的基本概念及特点,简要分析其与中医学的契合点,介绍真实世界中中医药辨治冠心病心绞痛的临床诊治,以期为相关研究提供参考。

中医药疗法治疗冠心病心绞痛研究概况

本文回顾了近年来中医药疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究文献,总结得出中医药疗法治疗冠心病心绞痛具有独特的优势。冠心病心绞痛临床上常见于中老年人,病位在心,与肝脾肾三脏密切相关。本虚标实,虚中夹实是本病的主要病机,所以辨证应当分清标本、虚实,根据气血阴阳亏虚的不同,采用相应的方法来治疗,这样才可以取得较好的疗效。

中医药治疗冠心病心绞痛伴焦虑的研究进展

冠状动脉心脏病伴随的心绞痛和焦虑是双心疾病中最为普遍的一类。随着社会的持续发展和快速进步,冠心病心绞痛的患者越来越多地出现了不同程度的焦虑症状,这不仅对患者的康复过程产生了一定的负面影响,同时也降低了患者的生活质量。当前,医学界对这种疾病的治疗主要是为了缓解其临床表现,但对于患者的心理状态和预后并没有明确的描述。因此,本研究主要集中在中医药治疗冠状动脉心脏病伴随的心绞痛和焦虑的最新研究进展上。

中医药在冠心病心绞痛治疗中的临床应用研究

全面剖析与揭示中医药在治理冠心病心绞痛中的临床效果。方法 抽取200位受此疾病困扰的患者,安排两组进行对照研究,各吸纳100名患者。第一组投入中医药的治疗,第二组则归于常规医治。结果 从血液流变学的角度分析,第一组患者的全血高切粘度,全血低切粘度,红细胞压积等诸多指标,均比第二组出现更积极深远的临床效果。第一组治愈患者占比达98.00%,明显高于第二组85.00%的治愈比例,因此,两组之间的差异具备统计学意义(X2=11.128,P=0.008)。观测者在治疗之后的心脏功能指标,LVEDD(mm)和LVEF(%),其改变程度都领先于对照组(P<0.05)。评估每个人生活质量的各项标准,如身体疼痛度及整体健康状况,也在观察组中表现更佳(P<0.05)。负面情绪评估得出,观察组在护理之后的SAS和SDS得分,比对照组有较低数值(P<0.05)。观察组在不良反应发生率的统计分析中,却只有1.00%,大幅度低于对照组的12.00%,这样的差异是有统计学意义的(X2=10.538,P=0.008)。结论 中医药在冠心病心绞痛治疗中可显著提高疗效,改善患者生活质量和负性情绪,且安全性较高,值得临床推广。

中医药疗法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探索中医疗法治疗冠心病心绞痛效果。方法选取2017年3月19日—2018年3月19日期间我院冠心病心绞痛100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行常规西药疗法,观察组的50例患者进行中医疗法。结果观察组患者的心绞痛发作频率(1.12±0.31)次/周、心绞痛持续时间(3.12±1.42)min/次、心肌耗氧量指数(7.12±0.32)、心率(71.25±2.35)次/min、总有效率(98.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者实施中医疗法效果显著。

中医药治疗冠心病心绞痛的作用机制概述

中医药治疗冠心病心绞痛具有多靶点、多层次、多环节效应,可明显改善患者症状,其作用机制涉及调节脂质代谢、改善血小板功能、抗氧化、保护内皮功能等多个层次。本文从单味中药、配伍应用角度分别进行阐述。

冠心病心绞痛中医药研究文献的质量评价

目的 评价我国自 1983年以来关于冠心病心绞痛中医药研究已发表文献的质量。 方法 电子检索MEDLINE(196 6～ 2 0 0 2年 )和CBM (1990～ 2 0 0 2年 ) ,手工检索 83种中医药杂志 (其中最早者从1977年起 ,每种杂志均检索至 2 0 0 2年 6月 )。纳入凡文中有“随机”字样或“随机分组” ,“随机对照”的以冠心病心绞痛为目标疾病的研究 ,并对其质量进行评价。 结果 共检索到文献 2 5 91篇 ,纳入文献 4 4 0篇。该4 4 0篇文献中 ,33篇交待了随机方法 ,占 7 5 0 % ;没有 1篇提到分配隐匿 ;有诊断标准的 4 17篇 ,占 94 77% ;仅 1篇提到样本含量估算依据 ;提到了基线可比性的有 370篇 ,占 84 0 9%。提及盲法的有 5 3篇 ,占12 0 5 % ,其中 2 5篇通过讨论认为其提法不恰当 ;采用双盲的有 2 5篇 ,单盲的有 2 8篇。 7篇有失访 ,但均未进行意向治疗分析 (intention to treat,ITT)处理。统计方法正确 15 9篇 ,错误 4篇 ,未使用统计方法 10篇 ,未说明统计方法 2 6 7篇。正确使用表格 32 2篇 ,占评价文献数的 73 18%。 结论 迄今 ,我国冠心病心绞痛的中医药研究中 ,高质量的RCT数量较少 ,研究质量的总体水平亟待提高。一些先进的科研方法还没有得到应用或广泛的应用。

冠心病心绞痛中医药防治临床研究的现状调查

目的 :调查近 1年来关于中医药防治冠心病心绞痛临床研究的现状。方法 :统计 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 6月相关的中医核心期刊和全国中医院校学报上的关于中医药防治冠心病心绞痛的临床观察文章 ,并分析其对不稳定性心绞痛 (unstableangina ,UA)与稳定性心绞痛 (stableangina ,SA)的诊断、病情的分级或分层、疗效的判定标准、UA的规范药物治疗等方面的情况。结果 :共检索到 4 4篇文献 ,其中有 38 6 %(17/4 4篇 )未对冠心病心绞痛作UA或SA的分型诊断 ,有 6 5 9% (2 9/4 4篇 )的文献在治疗上未将UA和SA区分开 ,在这 2 9篇文献中 ,11篇来自省级、中央级中医研究机构和中医学院附属医院 ;在观察对象为UA和含有UA患者的 34篇文献中 ,仅 3篇提到予以规范的西药治疗 ;有 35篇 (占 79 5 % )所用疗效判定标准为1979年的疗效评定标准。结论 :大部分关于中医药防治冠心病心绞痛的临床研究在诊断和临床治疗UA、SA上存在不规范、欠严谨 ,科学性不够等问题。有关中医药治疗冠心病心绞痛的疗效判定标准亟待完善。

近十年来中医药对冠心病心绞痛理法方药研究进展

1 病因病机 冠心病的发病年龄以中老年为主,临床表现为胸部闷痛,遇劳而发,兼见气短心悸,疲乏无力,结合现代医学研究发现的冠心病是心肌供血不足,致心肌缺血发生疼痛的认识,医家普遍认识到:冠心病的病机是本虚标实,气虚血瘀。致病因素是素体虚弱,年老体衰,情志失调;本虚以气虚最为重要,标实以血瘀为其根本。刘德恒通过分析395例冠心病的病机发现,劳累性心绞痛中气虚血瘀占70.3％。因此表明气虚血瘀是冠心病最基本的病理基础已为医家所公认。

冠心病心绞痛中医药治疗的现代研究

冠心病心绞痛为临床常见的疾病之一,中医临床多表现为虚实夹杂,或以实证为主,或以虚证为主。作者在中医辨证治疗的指导思想下,通过对中药成方与自拟方等现代医学研究所反映的心率、心肌收缩力、心肌耗氧量、纤溶活性、生化指标等数据的总结,为临床的诊治和用药提供科学的数据和依据。

中医药治疗冠心病心绞痛研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征,属于冠心病其中的一个类型,严重危害着中国人的身体健康。中医药在治疗该病方面取得了一定的优势及确切的疗效,现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究近况综述如下。

冠心病心绞痛的中医药研究进展

冠心病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛，其中心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个常见临床类型。其治疗意义重大，如不及时治疗，将会导致急性冠脉事件（心肌梗死、猝死等）的发生。目前随着人民生活节奏的加快，冠心病心绞痛的发病率逐年升高，而且越趋年轻化。因此，对冠心病心绞痛的防治已成为中西医工作者研究的重要课题。现将中医药治疗冠心病研究进展综述如下。

近5年部分核心期刊中医药治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量评价

目的客观评价部分核心期刊近5年中医药治疗冠心病心绞痛随机对照试验报告的质量。方法检索中国知网(CNKI)CHKD知识总库收录的5种核心期刊2003年1月—2007年12月发表的学术论文,用经过验证的《中医药治疗性文献信息采集表》对纳入的研究进行数据采集,并参照CONSORT标准与Jada评分量表进行质量评价。结果共评价符合本研究条件的报告58篇,其中西医诊断标准应用国际标准的34篇,有明确中医证型诊断标准的23篇;有4篇对随机化方法进行了较为详细正确的描述,仅有1篇对随机分配的隐匿有较为详细正确的描述;无1篇有样本含量估算的描述;研究各组间基线比较情况描述不严谨;有34篇提到了药物不良反应或药物不良事件报告的观察问题。结论近5年中医药治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量正逐渐提高,但仍有不少问题亟待解决,包括随机化、盲法、样本含量估算、分配隐匿、统计学分析等等方面。

冠心病心绞痛的中医药治疗概况

随着人们生活水平的提高，冠心病心绞痛的发病率在我国有逐年增多的趋势，严重影响了人们的生活质量。其多发于老年男性和绝经后的女性，以胸闷、胸疼、气短为主。中医称之为胸痹心痛。现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛临床研究进展综述如下。

中医药治疗冠心病心绞痛临床研究进展

冠心病发病机制是脂质代谢异常,在凝血、炎症等因素的共同作用下在冠状动脉内膜上形成粥样斑块,导致冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度会致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状（如胸闷、胸痛等）。

中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展

对近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行综述,旨在指导临床实践,为今后中医药治疗冠心病心绞痛的研究提供思路。

中医药治疗冠心病心绞痛近况

冠心病心绞痛属中医学“真心痛”范畴，而中医药治疗有较好效果。现就近年来临床研究进展综述如下。 1病因病机 本病属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气篇》指出“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹心痛”，提示本病基本病机为本虚标实。

中医药治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的研究进展

糖尿病是一个全球性疾病，患病率在发展中国家及发达国家均迅速增长。其中中国、印度和美国是患病率最高的国家，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）在糖尿病患者中的发病率亦迅速增长，已成为糖尿病患者的一个重要死亡原因。在2型糖尿病患者中冠心病的发病率和死亡率是普通人的2～4倍，因此糖尿病合并冠心病的治疗成为内分泌科及心内科治疗的重点、难点。当今在对于糖尿病并发冠心病防治方面尚无特殊有效措施，口服降糖药物在降低血糖方面有较好的疗效，但有些药物又有促进心血管病病死率的危险。因此，寻找高效的既可降低血糖，又可防治冠心病等血管并发症的药物是糖尿病治疗学上亟待解决的问题。中医中药在这一方面具有一定的优势，目前有大量的临床实践表明，中医药治疗糖尿病并发冠心病有较好的疗效。

中医药治疗冠心病心绞痛研究进展

冠心病心绞痛是最常见的慢性心血管疾病,随着我国人口老龄化及城镇化进程的加速,冠心病心绞痛的危险因素呈上升态势,其发病率及病死率仍居高不下,为我国国民经济造成沉重负担。中医药对慢性疾病的预防及治疗具有独特的优势,其在冠心病心绞痛的诊疗中日益受到重视。现从中药提取液、中成药、中药汤剂、针灸疗法、中药敷贴及中西医结合疗法等方面将近几年有关中医药治疗冠心病心绞痛的进展情况进行综述。