彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死并发症的价值评估

目的:评估彩色多普勒超声在诊断冠心病心肌梗死并发症中的价值。方法:选取2021年1月—2022年8月西安宝石花长庆医院收治的冠心病心肌梗死患者90例作为研究对象。所有患者分别接受彩色多普勒超声检查和动脉造影检查。以临床综合诊断为“金标准”,比较两种方法冠心病心肌梗死并发症的价值。结果:彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死并发症的准确度、灵敏度、特异度高于动脉造影,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声在诊断冠心病心肌梗死并发症中的价值较高,值得临床广泛应用。

守好四道防线,预防冠心病并发症

现代生活的快节奏和工作压力给我们带来了极大的生理和精神负担,长期下去会使心脏承受较大压力。此外,不健康的生活方式,如不规律的饮食、缺乏运动以及过度进食高脂、高糖食物等,也会增加心血管疾病发生的风险。目前,冠心病已经成为全球范围内一种非常普遍的心血管疾病,给人们的健康带来了极大威胁。

针对性护理对冠心病患者心脏介入术后并发症影响分析

为降低冠心病患者在心脏介入手术后的并发症风险,探讨实施针对性护理干预的作用。方法 本次课题研究为2022年10月到2023年10月在医院接受心脏介入手术的冠心病患者,从中选择44例符合筛选条件的冠心病患者分为干预组和参照组。针对性护理用于干预组患者,普通护理术后护理用于参照组患者。经过对两组患者实施不同的护理计划和管理,在研究结束时比较两组的并发症发生率、负性情绪评分、护理效果和生存质量评分。结果 由所统计的数据分析,干预组并发症发生率较低,其发生率较参照所显着控制P<0.05;干预组负性情绪经护理后显着改善,较参照组P<0.05更为显着;从患者护理配合来看,干预组护理效果较好,P<0.05;对比生存质量及满意度情况,干预组效果较好,且差异显著P<0.05,具备统计学意义。结论 对心脏介入手术冠心病患者进行有针对性的护理,可使患者在治疗与护理过程中处于稳定的心理状态,对减少并发症、改善生存质量起到积极的促进作用。

冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断价值分析

目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)技术在冠心病并发心绞痛患者诊断中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月南漳县中医医院收治的68例疑似冠心病并发心绞痛患者为研究对象,均行冠脉CTA检查,以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,分析冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断效能。结果:以CAG检查为金标准,冠脉CTA诊断冠心病并发心绞痛的灵敏度为89.58%,特异度为90.00%,准确率为89.71%;冠脉CTA诊断冠脉狭窄程度的总符合率为91.18%,其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及闭塞诊断符合率分别为94.44%、91.30%、90.91%、80.00%。冠心病并发心绞痛组冠脉狭窄程度、斑块负荷水平均高于单纯冠心病组(P<0.05)。结论:冠脉CTA可提高冠心病并发心绞痛的诊断效能,且能准确评估冠脉狭窄程度及斑块负荷,对冠心病并发心绞痛的定性、定量评估具有较高应用价值。

全面护理对直肠癌并冠心病患者术后并发症及心功能的影响分析

目的 研究全面护理对直肠癌合并冠心病患者术后并发症和心功能的影响。方法 从我院直肠癌合并冠心病患者中选取80例,分为对照组和研究组,分别给予常规护理和全面护理,对比效果。结果 护理后,研究组的LVEF更高,LVEDD更低,研究组的导尿管留置时间、胃管留置时间、饮食恢复正常时间、首次离床活动时间和住院时间均更短,研究组的躯体方面、社会功能、角色功能和物质生活生活质量评分均更高,研究组的并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 全面护理能有效降低直肠癌合并冠心病患者术后并发症,并改善患者的心功能,加速患者康复,改善患者的生活质量。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较

目的:比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月赤峰市医院心内科收治的120例冠心病伴心律失常患者作为研究对象,均进行常规心电图检测与动态心电图检测,比较两种检测方法诊断冠心病伴心律失常的效果。结果:动态心电图对冠心病的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。冠状动脉造影、动态心电图对单支与多支冠状动脉病变的检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图与冠状动脉造影对单支与多支冠状动脉病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规心电图与动态心电图对房性早搏早发、室性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果显著,冠心病阳性检出率、冠状动脉病变检出率、心律失常检出率均优于常规心电图。

心肌灌注显像联合Lp-PLA2、Cys-C对冠心病的诊断价值

Lp-PLA2参与动脉粥样硬化斑块形成的各阶段,是一种与心血管事件相关的因子[1]。近来研究发现,Cys-C与冠心病的发生和预后有关[2]。本研究采用心肌灌注显像联合Lp-PLA2、Cys-C对冠心病患者进行检测,探究心肌灌注显像联合Lp-PLA2、Cys-C检查对冠心病的临床诊断价值。

人工智能冠脉CT血管成像在冠心病及其冠脉病变程度诊断中的一致性分析

目的分析人工智能(AI)冠脉CT血管成像(CCTA)应用于冠心病及其冠脉病变程度诊断的应用价值。方法选取2022年01月~2023年12月期间的疑似冠心病患者70例,对所有患者均予以CCTA扫描,并将图像上述至工作站,由AI影像辅助诊断平台进行分析,同时邀请放射科诊断医师手动对图像进行分析,评估不同方法在疾病诊断中的应用效果,并利用Kapaa检验分析AI诊断与冠脉造影。放射科诊断医师在CAD-RADS分级方面的一致性。结果70例疑似冠心病患者经冠脉造影检查确诊为阳性(管腔狭窄程度≥50%)40例,阴性(管腔狭窄程度<50%)30例。以冠脉造影检查结果为金标准,AI诊断的灵敏度为92.50%,特异度为90.00%,准确度91.43%,其诊断结果与放射科医师诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAD-RADS分级一致性检验结果显示,AI诊断与放射科医师诊断的一致性良好(Kappa=0.945,P<0.05),AI诊断与冠脉造影的一致性良好(Kappa=0.963,P<0.05)。结论AI辅助CCTA在冠心病及其冠脉病变诊断中具有较高诊断效能,且CAD-RADS分级与放射科诊断医师具有良好一致性。

基于高效通道注意力机制和特征融合网络的冠心病诊断算法研究

针对冠心病重要特征不确定、诊断模型预测性能低等因素而导致冠心病早期诊断精度低的问题,提出一种基于高效通道注意力机制和特征融合的网络。通过XGBoost(eXtreme Gradient Boosting)来确定冠心病重要特征,设计数据生成图片的特征组合算法以适用该模型;为提高诊断模型预测性能,采用可以提升模型学习能力和特征利用率的高效通道注意力机制模块和特征融合模块。实验结果表明,在UCI克利夫兰心脏病数据集上,与其他诊断算法相比,该算法优于传统机器学习方法,预测精度可达100%且稳定性好。

骨桥蛋白与胱抑素C联合检测对冠心病诊断的评价

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)与胱抑素C(Cys-C)检测对冠心病的诊断价值。方法:以我院就诊148例行冠脉造影患者为研究对象,收集临床资料,按疾病分组,对血清OPN与Cys-C含量进行测定。结果:Logistic回归分析显示OPN与Cys-C能独立预测冠心病(CHD)。ROC曲线显示,OPN与Cys-C对CHD具有诊断价值,当两指标联合时,诊断CHD的曲线下面积(AUC)为0.830,灵敏度为76.42%,特异性为81.16%。比较不同疾病间OPN与Cys-C含量显示,OPN在不稳定心绞痛(UAP)组显著高于稳定心绞痛(SAP)组,显著低于急性心肌梗死(AMI)组(P<0.05)。Cys-C含量在AMI组、UAP组和SAP组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:OPN与Cys-C具有对CHD的诊断价值,动态检测OPN对疾病的监测有一定帮助。

糖尿病性冠心病湿热证诊断标准的量化诊断研究

目的建立糖尿病性冠心病湿热证的量化诊断标准,为临床实践和证候量化诊断研究提供依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等与糖尿病性冠心病湿热证相关文献数据库,同时补充以图书形式出版的标准和医案专著,对文献进行提取分析并建立症状条目池。构建德尔菲问卷,进行德尔菲法专家调查,从条目池中筛选出诊断糖尿病性冠心病的关键条目并确定其权重赋值。开展多中心的横断面调查,采用诊断性试验方式确定诊断阈值。结果共纳入各类文献24篇,经过对术语的提取、拆分和归并后,建立了包含52个症状和13条舌脉象的症状条目池。经两轮德尔菲法专家调查后确定核心条目17个,并按条目不同的均数区间分别赋予3分、2分、1分的权重。由广东、陕西等地的医院收集了376例糖尿病性冠心病患者的临床资料,通过计算约登指数确定16分是本标准最佳诊断阈值,此时的敏感度为0.809,特异度为0.958,受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC)下面积为0.943。结论本研究确定了首个糖尿病性冠心病湿热证的量化诊断标准,可为临床诊断糖尿病性冠心病湿热证提供依据,研制过程对中医证候规范研究具有借鉴意义。

CT冠状动脉定量在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨CT冠状动脉(CCTA)定量在评估冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的CHD患者106例,按照冠状动脉造影(ICA)测定的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为无心肌缺血组和心肌缺血组,两组分别52例、54例。对比两组CCTA冠脉不同狭窄程度的影像学表现;比较两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、餐巾环征、低密度斑块)和其它斑块定量指标[病变长度(PL)、狭窄程度(DS)、斑块负荷(PB)、斑块体积(PV)、钙化积分(CS)、重建指数(RI)];采用受试者特征曲线(ROC)分析斑块形态特征联合成分定量指标对CHD心肌缺血的诊断价值。结果两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、低密度斑块)无差异(P>0.05),心肌缺血组餐巾环征比例高于无心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组斑块定量指标(PL、DS、PB、RI、CS)均高于无心肌缺血组(P<0.05)。PL、CS、PB、DS、RI诊断冠心病心肌缺血的AUC分别为0.744、0.814、0.726、0.859、0.826,截断值分别为19.83、185.41、34.64、46.66、0.95,联合检测的AUC为0.953,高于单个指标诊断(P<0.05)。结论与无心肌缺血患者相比,心肌缺血CHD患者斑块PL、CS、PB、DS、RI均增加;临床可以通过检测上述指标诊断CHD心肌缺血,且联合诊断价值更高。

常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床对比分析

对比分析常规心电图、动态心电图用于冠心病心律失常诊断中的临床价值。方法 选2023.1-2023.11全年我院电诊检查患者共220例,分2组,其检查方法存差异,对照组为常规心电图检查法,试验组为动态心电图检查,每组内有检查者110例,比较不同检查方式阳性率,评估诊断效果。结果 试验组动态心电图检出阳性率(81.82%)较高,阴性例数(20例)小于对照组,P<0.05;2组使用不同的检测方法,试验组动态心电图各类型心律失常检出率高于对照组,2组检出率最高的均为室性早搏单发,试验组(63.64%)检出率高于对照组(33.64%)比较P<0.05,试验组检出最低的为房室传导阻滞(16.36%),对照组则检出9.09%,比较P>0.05(无统计学研讨价值)。结论 冠心病心律失常诊断中应用动态心电图检出阳性率更高,可以用于鉴别各类心律失常类型,临床价值较高。

冠心病患者动态心电图检查中P波离散度、T波峰-末间期的变化及诊断价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者动态心电图检查中P波离散度(Pd)、T波峰-末(Tp-Te)间期的变化及诊断价值。方法:选取CHD患者203例作为研究组,其中,心肌缺血95例作为心肌缺血组,心肌缺血合并心律失常108例作为心肌缺血合并心律失常组。另取同期体检健康者90例作为对照组。所有受试者均接受动态心电图检查,并记录Pd、Tp-Te间期情况。比较研究组和对照组以及心肌缺血组和心肌缺血合并心律失常组Pd、Tp-Te间期。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Pd、Tp-Te间期对CHD及CHD心律失常的诊断价值。结果:研究组Pd、Tp-Te间期大于对照组(均P<0.05)。Pd、Tp-Te间期联合诊断CHD的AUC高于两者单独诊断的AUC(均P<0.05)。心肌缺血合并心律失常组Pd、Tp-Te间期大于心肌缺血组(均P<0.05)。Pd、Tp-Te间期联合诊断CHD患者心律失常的AUC高于两者单独诊断的AUC(均P<0.05)。结论:CHD患者动态心电图Pd增加及Tp-Te间期延长,且心肌缺血合并心律失常患者Pd增加及Tp-Te间期延长较心肌缺血患者更为明显,两者联合对CHD及CHD心律失常诊断价值较高。

动态心电图与常规心电图对无症状性冠心病的诊断效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断无症状性冠心病的效能。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的疑似冠心病患者100例,均给予常规心电图检查及动态心电图检查。以冠状动脉造影检查结果为依据,比较动态心电图、常规心电图的诊断效能。结果常规心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性一般(Kappa值=0.741,P<0.001),动态心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性较好(Kappa值=0.923,P<0.001)。动态心电图诊断无症状性冠心病的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规心电图(P<0.05)。结论动态心电图较常规心电图诊断无症状性冠心病具有更高的效能,可降低误诊、漏诊风险。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用对比分析

目的 对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年7月在本院治疗的1000例冠心病患者为研究对象,全部进行常规与动态心电图检查,以冠状动脉造影检查作为金标准,对比分析常规心电图检查与动态心电图检查对冠心病的诊断效果,并对比两种检查方法的心电图指标。结果 以冠状动脉造影检查作为金标准,动态心电图检查对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性和阴性预计值高于常规心电图,差异均存在统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查对窦房阻滞、房室阻滞、短阵性房颤、窦性心动过缓、期前收缩、缺血性ST-T改变的检出率高于常规心电图检查,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图相比于常规心电图用于冠心病诊断的价值更高,可提升对冠心病的临床诊断准确性。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能比较

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2020年9月至2022年12月期间收治的疑似冠心病患者100例,在院期间分别给予心电图平板运动试验与动态心电图检查,以冠脉造影检查结果为金标准,分析两者对冠心病的诊断价值。结果100例疑似患者经冠脉造影检查,确诊冠心病78例,其中单支病变43例,多支病变35例;轻度狭窄32例,中度狭窄28例,重度狭窄18例。平板运动试验诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均高于动态心电图(P<0.05)。心电图平板运动试验对冠脉多支病变检出率高于动态心电图(P<0.05)。随着冠脉狭窄程度增高,ST段压低幅度、持续时间、血压下降幅度越高,心率达到最大心率的80%的时间越短(P<0.001)。结论与动态心电图相比,心电图平板运动试验诊断冠心病的临床效能高,对冠脉多支病变及冠脉轻度狭窄检出率高。

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在冠心病临床诊断中的价值分析

目的:探析冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在冠心病(CHD)临床诊断中价值。方法:选择2020年1月—2023年12月苏州大学附属第一医院收治的85例疑似CHD患者为研究对象,所有患者均接受CCTA、DCG检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,比较CCTA、DCG单独及联合诊断的结果。结果:85例疑似CHD患者经CAG检查显示,有52例确诊为CHD;CCTA检查检出54例阳性,31例阴性;DCG检查检出44例阳性,41例阴性;CCTA+DCG检查检出56例阳性,29例阴性。CCTA联合DCG诊断准确率高于CCTA、DCG单独检查,诊断灵敏度、阴性预测值高于DCG检查(P<0.05)。结论:CCTA联合DCG检查在CHD患者疾病诊断方面具有较高价值,有利于提高诊断灵敏性与特异性,进一步提升CHD临床诊断价值。

多层螺旋CT冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年5月甘肃医学院附属医院初步诊断疑似冠心病患者102例,均行心电图检查、MSCT冠脉成像检查,并以冠脉造影为金标准,分析不同方法检出冠心病情况及诊断冠心病的效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断冠心病与金标准的一致性。结果:102例疑似患者经冠脉造影确诊81例,其中心电图检出阳性74例,阳性率为91.36%(74/81);MSCT冠脉成像联合心电图检出阳性80例,阳性率为98.77%(80/81);MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病的灵敏度、准确率高于单一心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,心电图诊断冠心病与金标准一致性尚可(Kappa值=0.653,P<0.001),MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病与金标准一致性极好(Kappa值=0.912,P<0.001)。冠心病组左室EF、CO分别为(48.65±4.13)%、(3.52±0.46) L/min,低于非冠心病组的(56.87±5.24)%、(4.39±0.42) L/min;EDV、ESV分别为(135.55±10.32) mL、(72.58±6.12) mL,高于非冠心病组的(102.32±9.58) mL、(60.22±5.25) mL (P<0.05)。结论:MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病价值高,有助于疾病的早确诊、早治疗,值得广泛应用。