颈动脉斑块及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性

目的探讨颈动脉斑块及主动脉瓣钙化(AVC)与冠心病的相关性。方法选取滁州市第一人民医院2017年1月至2018年12月收治的疑诊冠心病病人247例,均行冠状动脉造影(CAG)、超声心动图及颈动脉超声检查。根据冠脉造影检查结果分为冠状动脉病变组152例和冠状动脉正常组95例,比较两组颈动脉斑块发生率、主动脉瓣钙化发生率,分析颈动脉斑块及主动脉瓣钙化检查对冠心病的预测价值。结果冠状动脉病变组颈动脉斑块检出率77.6%及主动脉瓣钙化检出率35.5%明显高于冠状动脉正常组32.6%及12.6%(P<0.01);颈动脉斑块与主动脉瓣钙化联合检测对诊断冠心病的特异度为95.8%,阳性预测值是91.8%。结论颈动脉斑块、主动脉瓣钙化与冠心病有显著的相关性,对冠心病有较大的预测价值。

CXCL12及CXCR4基因多态性与冠心病发病风险和冠状动脉狭窄程度的相关性

目的:探究甘肃省汉族人群CXC型趋化因子配体12(CXCL12)及其受体趋化因子受体4(CXCR4) rs2297630和rs2322864位点基因多态性与冠心病发病风险以及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:2017年11月至2018年6月在兰州大学第二医院住院治疗的302例无血缘关系的冠心病患者作为冠心病组,同期年龄、性别相匹配的302名无血缘关系的体检者作为健康对照组。应用竞争性等位基因特异性PCR法检测所有研究对象rs2297630和rs2322864位点的基因分型,并根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评价。采用二元Logistic回归分析和多因素线性回归分析rs2297630和rs2322864基因多态性与冠心病发病风险和冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:冠心病组与健康对照组rs2297630和rs2322864等位基因和基因型分布频率差异均具有统计学意义(均P<0.01); rs2297630与冠心病的发病风险和冠状动脉病变狭窄程度均相关(均P<0.01),AA基因型者冠心病的发病风险和冠状动脉狭窄严重程度增加(均P<0.01)。rs2322864与冠心病的发病风险相关(P<0.01),CT基因型会增加冠心病的发病风险(P<0.01),但与冠状动脉狭窄程度不相关(P>0.05)。结论:甘肃省汉族人群中CXCL12多态性位点rs2297630与冠心病的发病风险和冠状动脉狭窄程度相关,其受体CXCR4上的常见突变位点rs2322864也与冠心病的发病风险相关,但与冠状动脉狭窄程度不相关。

血清vaspin浓度与冠心病患者患病的关系研究

【目的】探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平变化与冠心病(CHD)患者病情严重程度的相关性。【方法】选取2015年1月至2017年12月本院收治的120例CHD患者为观察组、同期健康体检的60例健康志愿者为对照组。检测两组血清Vaspin、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平,并分析CHD患者血清Vaspin与冠脉病变程度的相关性,采用Logistic回归分析发生CHD的高危因素。【结果】观察组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG显著高于对照组,血清Vaspin水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度狭窄组、重度狭窄组患者的血清Vaspin水平低于轻度狭窄组,重度狭窄组低于中度狭窄组,差异均有统计学意义(F=22.198,P<0.05)。观察组患者Gensini评分为(60.55±13.91)分,血清Vaspin与Gensini评分呈显著负相关性(r=-0.692,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血清Vaspin、HDL-C水平降低,TC、TG、LDL-C水平升高是发生CHD的独立危险因素(P<0.05)。【结论】CHD患者血清Vaspin水平显著降低,且血清Vaspin水平与CHD患者冠脉病变程度呈显著负相关性。

内脏脂肪素在冠心病患者中的发病学意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆内脏脂肪素（visfatin）的变化及其临床意义。方法人选患者400例，冠心病组310例，其中ACS组217例，稳定型心绞痛（SAP）组93例，对照组90例。检测患者血浆内脏脂肪素浓度。并经选择性冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变情况。CHD组中85例患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查，对冠状动脉内的主要斑块进行评价。结果冠心病组visfatin、LDL、BMI、血糖水平[（128．18-1-13．86）ng／ml，（3．63±1．48）mmol／L，（26．184-1．82）ks／ITI。，（7．25±2．03）mmol／L]明显高于对照组[（75．964-10．27）ng／ml，（2．64±0．53）mmol／L，（23．51±0．89）kg／m。，（5．11±1．53）mmol／L，P〈0．05]，ACS组visfatin水平[（145．57±19．95）ng／m1]明显高于SAP组[（110．79±7．78）ns／ml，P〈0．05]。随冠状动脉病变类型复杂程度和冠状动脉病变程度的加重，visfatin浓度逐渐升高（P〈0．05）；CHD患者的软斑块组、纤维斑块组较钙化斑块组血浆内脏脂肪素浓度明显升高，其差异有统计学意义（P〈0．05）；HDL—C与冠脉病变Gensini评分呈负相关（r=-0．055，P〈0．05），LDL—C、GLu、visfatin与冠脉病变Gensini评分呈正相关（r=0．464，0．279，0．531，P〈0．05）。结论冠心病患者血浆visfatin水平增高，其影响脂质代谢，可能是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要炎症因子，结合64层螺旋CT检查，对判断冠脉病变情况及斑块稳定性具有一定的价值。