冠心病患者血清脂联素/瘦素比值与hs-CRP的初步研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素、瘦素及二者比值(A/L)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在评价冠脉病变方面的价值。方法对2008年1月—2009年10月山西医科大学第一医院心内科住院行冠脉造影的94例冠心病患者大血管病变危险因素进行采集,分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素、瘦素和hs-CRP的变化,分析A/L和hs-CRP与冠脉病变的关系。结果分层结果显示,在任一冠脉病变支数组,A/L与hs-CRP均和各种冠脉危险因素密切相关(P<0.05或P<0.01)。组间比较提示,A/L随冠脉病变支数增加而变小(2.10 vs 1.37 vs 0.72),而hs-CRP只在严重冠脉病变组明显升高。结论 A/L和hs-CRP均参与动脉粥样硬化的形成。A/L可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。hs-CRP联合A/L可更准确评价冠脉疾病的预后。

老年冠心病患者血清脂联素、生长素释放肽水平与血小板聚集率及主要不良心脏事件相关性分析

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、生长素释放肽(Ghrelin)水平与血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)之间的相关性。方法:选择83例老年CHD患者为病例组,另收集同期72例健康体检者作为对照组。入院后收集所有受试者一般资料,并检测其空腹血糖、血脂等生化指标。酶联免疫吸附法检测血清APN、Ghrelin水平。采用血小板聚集仪比浊法测定PAG,分析其与血清APN、Ghrelin水平之间的相关性。出院后随访12周,记录患者MACE发生情况,分析血清APN、Ghrelin水平与MACE之间的相关性。结果:CHD组与对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)等水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组APN与Ghrelin水平明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组PAG显著增加(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD患者血清APN、Ghrelin水平与PAG呈明显负相关(r=-0.792,-0.578,均P<0.05)。83例CHD患者有26例发生MACE,与未发生MACE患者比较,两组HDL、LVEDD、LVEF、APN及Ghrelin水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,HDL、LVEF、APN、Ghrelin是MACE发生的保护因素(均P<0.05)。结论:老年CHD患者血清APN、Ghrelin水平显著降低,且与血小板聚集率及预后有着密切关系,低水平APN、Ghrelin可一定程度上反映CHD患者MACE的发生风险。

葡萄糖调节受损的冠心病患者血清瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨冠心病（CHD）合并葡萄糖调节受损（IGR）患者血清中瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄程度间的关系.方法 经冠状动脉造影确诊CHD合并IGR的患者150例为观察组,另外150例冠状动脉造影确诊CHD但无IGR的患者作为对照组,分别测量患者身高、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压,检测患者血糖、血脂、C反应蛋白（CRP）、脂联素、瘦素,并进行Gensini评分.结果 两组患者身高、体重、吸烟、血压、血脂方面比较未见统计学差异（P＞0.05）,观察组的BMI、WHR、BG、CRP、瘦素、瘦素/脂联素显著高于对照组（P＜0.05）.观察组Gensini评分0～19分、20～39分和≥40分各组患者BMI比较未见统计学差异,WHR、血清CRP、瘦素、脂联素、瘦素/脂联素比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关分析显示,脂联素与WHR、Gensini评分、瘦素呈负相关（r分别为-0.491,-0.426,-0.418,P均＜0.05）,瘦素与WHR、Gensini评分呈正相关（r分别为0.417,0.398,P均＜0.05）;Gensini评分与CRP、瘦素、瘦素/脂联素呈正相关（r分别为0.399,0.286,0.312,P均＜0.05）,与脂联素呈负相关（r=-0.223,P＜ 0.05）.结论 葡萄糖调节受损的冠心病患者血清瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄程度具有较好的相关性,可以用于预测IGR患者的冠脉病变程度,在临床上值得推广.

冠心病患者瘦素脂联素瘦素／脂联素及其影响因素分析

目的：分析冠心病患者瘦素、脂联素、瘦素／脂联素及其影响因素。方法选取91例冠状动脉造影确诊冠心病患者，静脉取血测定患者的总胆固醇（ TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、尿酸（UA）、血清瘦素及脂联素的浓度，并计算瘦素／脂联素的比值，行冠脉造影计算冠脉积分。结果①体质量指数（ BMI）与TC、TG、LDL－C、极低密度脂蛋白（ VLDL－C）、UA均有相关性；②脂联素与VLDL－C、CRP、IL－6有相关性，其中脂联素与VLDL－C呈负相关，与CRP、IL－6呈正相关，脂联素与CRP相关性相对较强（P＜0．05）；③瘦素／脂联素与CRP有相关性，高血压、糖尿病、瘦素／脂联素和CRP为危险因素，而HDL－C为保护因素（ P＜0．05）。结论 BMI与血脂高度相关，脂联素、瘦素／脂联素为冠心病的危险因素，且与CRP相关。

麝香保心丸对冠心病患者外周血脂联素和瘦素水平的影响

目的初步探讨麝香保心丸对冠心病患者外周血脂联素和瘦素水平的影响。方法将124例确诊的冠心病患者分为麝香保心丸治疗组(61例)和常规治疗组(63例),同时选择冠状动脉造影正常的患者122例为对照组,正规服药1个月后,通过酶联免疫吸附试验检测3组患者外周血脂联素和瘦素水平的变化。结果治疗前病例组(即常规治疗组和麝香保心丸组)脂联素水平显著高于对照组,瘦素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,麝香保心丸组和常规治疗组患者外周血脂联素水平显著升高(P<0.05),瘦素水平显著下降(P<0.05),且前者治疗后外周血脂联素升高值和瘦素降低值显著大于后者(P<0.05)。结论脂联素、瘦素是冠心病的预测因子,麝香保心丸可降低冠心病患者外周血瘦素水平而升高脂联素水平。

伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响

目的观察伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响。方法将88例伴糖年量减低老年冠心病患者随机分为2组,对照组44例给予辛伐他汀联合阿卡波糖治疗,研究组44例给予辛伐他汀联合伏格列波糖治疗,2组均持续治疗12个月。比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖负荷2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清脂联素、瘦素以及内皮素水平,统计2组患者血糖转归情况及心血管不良事件发生情况。结果治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c及瘦素与内皮素水平均显著降低(P均<0.05),脂联素水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后研究组血糖转归情况显著优于对照组(P<0.05),2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖联合辛伐他汀可显著改善伴有糖耐量减低的老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素水平,且疗效显著,可广泛应用于临床。

不同剂量氟伐他汀对冠心病患者瘦素、脂联素的影响

目的:探讨瘦素、脂联素在冠心病发病过程中的作用以及氟伐他汀用于治疗冠心病的理想剂量。方法:将住院确诊为冠心病的160例患者随机分成两组,每组80例,均在冠心病常规治疗的基础上服用氟伐他汀。第1组口服常规剂量40 mg/d,第2组口服强化剂量80 mg/d。分别于治疗前和治疗2个月后测定两组患者血清瘦素、脂联素的浓度。同时设第3组为健康对照组。结果:与治疗前相比,服用氟伐他汀2个月后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、C反应蛋白(CRP)和血清瘦素水平均明显降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血清脂联素水平均较治疗前明显升高(均P<0.05);与常规降脂组相比,强化降脂组TC、LDL-c下降幅度和HDL-c升高幅度更明显(均P<0.05),而TG、CRP、瘦素水平降低幅度,脂联素水平升高幅度,两组之间无较大差异(均P>0.05)。结论:血清瘦素、脂联素与冠心病密切相关。氟伐他汀可显著降低冠心病患者瘦素水平,升高脂联素水平,并且与常规降脂治疗相比,强化降脂治疗能够提供更好的保护作用。

血清CRP、Hcy、脂联素联合检测对冠心病介入治疗患者预后情况的预测价值

目的分析血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素联合检测对冠心病(CHD)介入治疗患者预后情况的预测价值。方法选取2021年7月至2022年7月在我院接受介入治疗的96例CHD患者纳入研究组,并选取同期在我院体检的110例健康者纳入对照组;治疗后随访1年,根据研究组预后情况分为预后不良组和预后良好组;比较研究组和对照组、预后良好组和预后不良组的血清CRP、Hcy、脂联素水平,并采用ROC曲线分析血清CRP、Hcy、脂联素联合检测对CHD介入治疗患者预后情况的预测价值。结果研究组血清CRP、Hcy、脂联素水平高于对照组(P<0.05)。预后不良组血清CRP、Hcy、脂联素水平高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清CRP、Hcy、脂联素联合检测预测CHD介入治疗患者预后的AUC为0.844,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清CRP、Hcy、脂联素水平与CHD介入治疗患者预后情况关系密切,且血清CRP、Hcy及脂联素联合检测对CHD介入治疗患者预后情况的预测价值较高。

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素(APN)水平与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛(SA)组(21例)、不稳定型心绞痛(UA)组(23例)、急性心肌梗死(AMI)组(24例)和正常对照(CO)组(20例)进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05),AMI组高于UA组(P<0.05),血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关(r=0.60,P<0.05);血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组(P<0.05),冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),AMI组与UA组比较有统计学意义(P<0.05),脂联素与冠心病病变程度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。

血清脂联素、瘦素与冠心病病变程度的相关性

目的观察冠心病患者血清脂联素、瘦素的表达水平,探讨其与冠心病病变程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测75例冠心病患者(观察组)和50例健康查体者(对照组)的血清脂联素、瘦素水平,冠心病病变程度采用Gensini评分。结果两组BMI比较无统计学差异(P>0.05),WHR、脂联素和瘦素比较均有统计学差异(P均<0.05)。Gensini评分0～19分、20～39分和≥40分组的BMI比较无统计学差异(P>0.05),WHR、脂联素和瘦素比较均有统计学差异(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与WHR、Gensini评分、瘦素呈显著负相关(r分别为-0.482、-0.427、-0.388,P均<0.05),瘦素与WHR、Gensini评分呈显著正相关(r分别为0.415、0.392,P均<0.05)。结论血清脂联素、瘦素在冠心病患者中呈异常表达,并与冠心病病变程度明显相关,可作为判断冠心病病变程度的生化指标;腹型肥胖而非周围肥胖是血清脂联素、瘦素异常表达的主要影响因素。

阿卡波糖对冠心病合并糖耐量减低患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的探讨冠心病合并糖耐量减低患者的血清脂联素(Adiponectin)和瘦素(Leptin)水平及阿卡波糖的干预效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将46例冠心病患者分为冠心病合并IGT组(CHD并IGT组)(n=19)和单纯冠心病组(单纯CHD组)(n=27),33例体检者分为单纯IGT组(n=15)和正常对照组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清脂联素和瘦素水平,同时测定OGTT空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hFBG)、空腹胰岛素(Fins)、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP),并测量身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对于冠心病合并IGT组和单纯IGT组均给予阿卡波糖干预3个月后复测上述指标。结果冠心病患者的血清脂联素水平下降,合并IGT时进一步降低,血清脂联素水平与HOMA-IR、HDL-C、SBP及性别相关。IGT患者的血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与BMI、腰围相关,女性显著高于男性。血清脂联素和瘦素水平无相关性。经阿卡波糖干预后,BMI、腰围、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平均下降。血清脂联素水平显著升高,升高的水平与TC的变化相关;血清瘦素水平降低,女性降低水平高于男性。结论阿卡波糖可能通过影响冠心病合并IGT患者血清脂联素和瘦素水平来改善肥胖、餐后高血糖、胰岛素抵抗及血脂紊乱等,进而起到心血管保护作用。

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例，其中稳定性心绞痛（SA）26例，不稳定性心绞痛（UA）28例，急性心肌梗死（AMI）32例，并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）；AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低，瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高，血清脂联素水平异常降低，两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。

舒心汤对冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者血清脂联素、瘦素的影响

目的探讨舒心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证的疗效及可能作用机制。方法将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服舒心汤。两组疗程均为4周。观察两组中医症状评分,并检测血清脂联素(ADPN)、瘦素(LP)含量。结果治疗后两组中医症状评分、血清LP含量均下降,血清ADPN均升高(P<0.05);组间比较,观察组的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒心汤能缓解冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的临床症状,并能升高血清ADPN,降低血清LP水平。

瘦素和脂联素在非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者血清中的表达及意义

目的测定瘦素(LEP)和脂联素(ADPN)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠心病(CHD)患者血清中的水平,探讨LEP、ADPN与NAFLD、CHD的相关性。方法纳入2018年10月-2019年8月就诊于青岛市市立医院的83例NAFLD患者(NAFLD组),86例NAFLD合并CHD患者(合并CHD组)及69例健康体检者(健康对照组)。收集受试者的临床资料和血液标本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清中LEP及ADPN的水平,应用全自动生化分析仪检测肝功能。符合正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。LEP、ADPN及其他相关指标与NAFLD和NAFLD合并CHD的关系分析采用logistic回归分析;LEP及ADPN与其他各指标的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 NAFLD组血清中LEP的水平显著高于健康对照组(P <0.05),ADPN的水平显著低于健康对照组(P <0.05);合并CHD组血清中LEP的水平显著高于NAFLD组(P <0.05),ADPN的水平显著低于NAFLD组(P <0.05);合并CHD组血清中LEP的水平显著高于健康对照组(P <0.05),ADPN的水平显著低于健康对照组(P <0.05)。BMI、FBG、TG、HDL、LEP、ADPN均与NAFLD的发病风险相关[OR(95%CI)分别为23.564 (2.696~205.919)、5.559(1.030~29.996)、7.740 (1.379~43.426)、0.072 (0.019~0.268)、17.549 (2.344~131.357)、0.182 (0.043~0.760),P值均<0.05],BMI、LEP、ADPN均与CHD的发病风险相关[OR(95%CI)分别为11.561(4.828~27.682)、19.804(2.476~158.402)、0.025(0.005~0.121),P值均<0.05]。在NAFLD组中,血清ADPN的水平与LDL呈正相关(r=0.251,P=0.022);在合并CHD组中血清中LEP的水平与BMI呈正相关(r=0.241,P=0.025)。结论低脂联素血症和高瘦素血症不仅是NAFLD的危险因素,可能也会增加NAFLD患者发生CHD的风险,且LEP的表达异常与NAFLD发生CHD的风险之间的关系是基于BMI的。

阿托伐他汀对冠心病患者血清脂联素和瘦素的影响

随着人们饮食习惯的的生活方式的改变生活水平的日益提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病,coronary heart diseases,CHD）已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。研究显示脂联素（adiponectin,APN）和瘦素与CHD密切相关。近来他汀类调脂药物降脂之外的抗粥样硬化作用备受关注。通过观察CHD患者阿托伐他汀治疗前后血清 APN和瘦素浓度的变化，初步探讨他汀类药物调脂之外对血清APN和瘦素浓度的影响。

脂联素、瘦素水平与冠心病及其相关危险因素研究

目的探讨血清脂联素、瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系。方法拟诊冠心病的84例患者均行冠状动脉造影,冠心病组62例,对照组22例,检测其血清脂联素、瘦素水平并分析二者与冠心病危险因素的关系。结果脂联素水平冠心病组为(4.34±1.85)mg/l,低于对照组(8.94±2.59)mg/l;瘦素水平冠心病组为(7.88±2.20)ng/ml,高于对照组(2.73±2.15)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05)。脂联素水平与体质指数(r=-0.360,P<0.01)、腰臀比(WHR)(r=-0.483,P<0.01)、空腹血糖(FBG)(r=-0.221,P<0.01)、甘油三酯(r=-0.258,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.246,P<0.05)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=-0.341,P<0.05)、纤溶酶原激活物抑制物-1(r=-0.196,P<0.05)、瘦素(r=-0.175,P<0.05)成负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=0.250,P<0.05)成正相关;瘦素水平与BMI(r=0.550,P<0.01)、总胆固醇(r=0.270,P<0.01)、纤溶酶原激活物抑制物-1(r=0.262,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.186,P<0.05)、hs-CRP(r=0.155,P<0.05)成正相关。多元逐步回归分析进入脂联素回归方程的有:WHR、HOMA-IR、FBG、hs-CRP;进入瘦素回归方程的有:BMI、HOMA-IR。结论低脂联素水平、高瘦素水平可能与冠心病密切相关,二者可作为冠心病的独立危险因素。

奥美沙坦酯和普罗布考对高血压和冠心病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的:观察降压药物奥美沙坦酯及抗氧化药物普罗布考分别对高血压、冠心病患者血清瘦素(LEP)及脂联素(APN)的影响。方法:选取139例患者,分3组:正常组32例,奥美沙坦酯组55例,普罗布考组52例。规律服药12周,观察用药前后血脂、血压、体重指数、血清LEP、血清APN的变化。结果:①普罗布考组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显降低(均P<0.05);奥美沙坦酯组治疗前后血清TC、LDL-C、HDL-C水平变化无统计学意义。②奥美沙坦酯组治疗后收缩压及舒张压水平较治疗前明显降低(P<0.01);普罗布考组治疗前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。③奥美沙坦酯组与普罗布考组治疗前后血清LEP、APN水平变化差异均具有统计学意义(均P<0.01),与正常组比较也具有统计学差别(均P<0.01)。结论:奥美沙坦酯与普罗布考均可以通过降低血清LEP、升高血清APN水平来发挥心血管保护作用。健康者比高血压及冠心病患者血清APN水平高、血清LEP水平低。

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离(6-MWT),酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果:心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。

合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义

目的:检测脂联素(adiponectin,ADPN)在合并糖代谢异常的冠心病患者血浆中浓度的变化,探讨其临床意义。方法:收集2009年8月至2010年4月在湘雅医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查证实为冠心病的患者87名,根据糖代谢情况分为单纯冠心病组(coronary heart disease group,CHD组,n=31)、冠心病合并糖耐量异常组(CHD combine with impaired glucose tolerance group,CHD+IGT组,n=28)和冠心病合并糖尿病组(CHDcombine with diabetes mellitus group,CHD+DM组,n=28),另选健康体检者31例为正常对照组(normal control group,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADPN水平;为所有受试对象测身高、体质量、腰围、血压;测空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)和肝、肾功能等,计算体质量指数(body mass index,BMI)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。结果:1)CHD组、CHD+IGT组、CHD+DM组患者血浆ADPN水平均低于NC组(P<0.05);2)与CHD组相比,CHD+DM组ADPN水平最低,CHD+IGT组次之,各组间差异有统计学意义(P<0.05);3)ADPN与HDL-C呈正相关(r=0.483,P<0.01),与hs-CRP和冠脉Gensini积分呈负相关(r=–0.489,P<0.05;r=–0.252,P<0.05)。结论:冠心病患者血浆ADPN浓度降低;合并糖代谢异常的冠心病患者血浆ADPN浓度更低,且随着糖代谢异常程度加重降低更显著;冠心病与糖代谢异常是影响血浆ADPN浓度改变的两个重要因素,血浆ADPN水平显著降低反映了上述两种疾病状态的叠加作用。ADPN联合HDL-C,hs-CRP,Gensini积分等血清学指标可为判断合并糖代谢异常的冠心病患者的疾病严重程度提供一定参考。

阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂联素及脂代谢异常的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂联素(APN)及脂代谢异常的影响。方法选取2016年1月至2017年3月我院收治的冠心病患者300例,应用数字表法将患者随机分为2组,对照组应用辛伐他汀片治疗,观察组应用阿托伐他汀钙片联合辛伐他汀片治疗。比较两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL(白细胞介素)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性因子浓度、APN、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,肱动脉内径变化、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率,分析引发冠心病的危险因素。结果观察组TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP炎性因子浓度低于对照组(P<0.05),APN、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),HDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05),肱动脉内径变化、颈动脉内膜中层厚度小于对照组(P<0.05),颈动脉斑块发生率低于对照组(P<0.05)。TC、血糖(FBG)是引发冠心病的高危因素,APN是冠心病的保护因素。结论阿托伐他汀钙片联合辛伐他汀片治疗冠心病,可以提高患者的APN水平,改善脂代谢异常情况。