探讨左归丸联合阿托伐他汀钙对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的影响

观察冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者接受左归丸药物以及阿托伐他汀钙药物联合诊治的效果。方法 时间定位2022.1-2022.6,对患者122例视作分析对象,这些患者均属于冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块病症,基于治疗方案划分两组,有基本治疗组、联合治疗组,两组患者数量等同,统计患者临床指标变化和治疗安全性。结果 治疗之后,联合治疗组总胆固醇指标均值(1.30±0.26)mmol/L、三酰甘油指标均值(3.40±1.70)mmol/L、低密度脂蛋白指标均值(1.84±0.21)mmol/L、高密度脂蛋白指标均值(1.96±0.23)mmol/L,指数优于基本治疗组p<0.05;治疗之前,联合治疗组颈动脉内中膜平均厚度均值(1.56±0.05)mm、斑块总面积均值(1.34±0.27)mm2、斑块总积分平均指数为(4.66±2.31)分,和基本治疗组互相比较,p>0.05。治疗之后,联合治疗组颈动脉内中膜平均厚度均值(0.65±0.01)mm、斑块总面积均值(0.52±0.40)mm2、斑块总积分平均指数为2.63±1.24)分,均优于基本治疗组,基本治疗组颈动脉内中膜平均厚度均值(0.88±0.03)mm、斑块总面积均值(0.93±0.04)mm2、斑块总积分平均指数为(3.22±0.05)分,p<0.05。结论 冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块的疾病治疗上,应意识到左归丸联合阿托伐他汀钙的价值,在临床领域内大力宣传和推广。

血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化患者中的表达及临床意义

目的探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪素(visfatin)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年2月至2021年2月于该院就诊的163例冠心病患者作为研究对象,按是否伴CAS分为冠心病组79例和冠心病伴CAS组84例。同期选取72例于该院进行体检的体检健康者作为健康组,检测上述研究对象血清RBP4、visfatin、RIPK1水平并分析其与冠心病伴CAS组的相关性。结果与健康组、冠心病组相比,冠心病伴CAS组血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度、轻度冠心病伴CAS患者相比,重度冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.429,P=0.001);RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.486,P=0.001);visfatin、Gensini评分呈正相关(r=0.630,P=0.001)。RBP4、visfatin呈正相关(r=0.364,P=0.001);RBP4、RIPK1呈正相关(r=0.272,P=0.012);visfatin、RIPK1呈正相关(r=0.481,P=0.001)。结论血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴CAS中异常升高,是冠心病伴CAS的独立危险因素,早期检测冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平对评估病情、指导治疗有积极意义。

加用复方川芎胶囊治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例

目的:观察加用复方川芎胶囊对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:纳入100例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,对照组50例予常规西药治疗,治疗组50例在对照组基础上口服复方川芎胶囊,疗程为1年。观察比较两组治疗前后颈动脉彩超检查结果的变化。结果:两组颈动脉内经、颈动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用复方川芎胶囊能抑制斑块进展和稳定斑块。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化效果

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化效果。方法:选择2017年12月—2018年1月江西省南昌市第三医院收治的冠心病伴颈动脉粥样硬化患者132例,随机分为对照组和观察组各66例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片治疗,2.5~5 mg/次,1次/d;观察组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,5 mg/次,1次/d;两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈总动脉内径、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积变化情况。结果:治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P均<0.05);且观察组颈动脉IMT和斑块面积均低于对照组(P均<0.05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化疗效显著,值得临床推荐。

TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与TyG及TyG-BMI的关系。方法选取2021年1月~2022年12月天津市人民医院心内科收治并进行冠脉造影和颈动脉超声检查患者592例为研究对象。依据冠脉造影结果分为正常对照组(n=103)及CAD组(n=489)。收集患者临床资料,计算TyG指数和TyG-BMI水平。分析TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组比较,CAD组TyG指数和TyGBMI水平明显升高(均P<0.01)。按照Gensini评分三分位数将患者分为三组,中分组(均P<0.05)和高分组(均P<0.01)TyG指数和TyG-BMI水平显著高于低分组。高分组TyG指数和TyG-BMI水平显著高于中分组(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示TyG与TyG-BMI和Gensini评分呈现正相关,且TyG指数关联性更强(均P<0.01)。与颈动脉正常组相比,颈动脉粥样硬化组TyG指数更高(P<0.01),TyG-BMI更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄(OR=1.114,95%CI:1.05~1.18,P<0.01)与高血压(OR=2.913,95%CI:1.27~6.70,P<0.05)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素),HDL-C(OR=0.108,95%CI:0.03~0.43,P<0.01)是保护因素。多元Logistic回归分析结果提示高水平TyG和TyG-BMI是颈动脉斑块形成的危险因素。以颈动脉正常为参照,排除混杂因素(如性别、年龄、BMI、收缩压、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、药物服用情况)后,高TyG指数组CAD患者发生颈动脉斑块形成的风险是低TyG组的2.56倍,高TyG-BMI组发生颈动脉斑块的风险是低水平TyG-BMI组的4.35倍。Spearman相关性分析发现,TyG指数和颈动脉斑块厚度呈显著正相关(P<0.05),而TyGBMI和斑块厚度无相关。ROC曲线分析结果显示,TyG指数对冠心病患者合并颈动脉斑块形成具有较好的预测价值。结论TyG指数和TyG-BMI是冠心病患者颈动脉斑块形成的危险因素,且TyG指数对颈动脉斑块的预测价值优于TyG-BMI。

益气活血法在合并颈动脉粥样硬化斑块冠心病心绞痛患者中的效果

目的探讨益气活血法对合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征及心电图缺血性改变的影响。方法将2021年11月-2023年3月郑州市中医院收治的合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用益气活血法进行治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的心电图疗效、中医证候疗效,治疗前、治疗8周后的中医症状体征积分、颈动脉彩超结果、心电图缺血性改变情况及血脂水平。结果观察组治疗8周后心电图总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05);观察组治疗8周后中医证候总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(75.00%,30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后,2组神疲、乏力、气短、脉络瘀血、疼痛评分、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、阻力指数(RI)、博动指数(PI)、收缩期峰值流速(SPV)、T波倒置导联数、T波低平导联数、ST段下移导联数、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气活血法可明显改善合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征、颈动脉血流动力学、心肌供血及血脂水平,有利于提高心电图及中医证候疗效。

冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用

目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、富马酸比索洛尔、硝酸甘油治疗,冠心宁片组在常规治疗组基础上加用冠心宁片治疗,1.52g/次,3次/d。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、颈动脉超声指标(IMT、斑块面积、左右侧PWV)、心脏自主神经功能指标(LF/HF、SDNN、NO)、内皮功能(ET-1)、心功能(CO、LVEDD、LVESD、LVEF)及研究期间不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕头痛)发生情况。结果治疗3个月后,冠心宁片组总有效率(91.84%)较常规治疗组(75.51%)更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组IMT、斑块面积、左右侧PWV、LF/HF、LVEDD、LVESD、血清ET-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且冠心宁片组低于常规治疗组,两侧SDNN、CO、LVEF、血清NO水平均升高,且冠心宁片组高于常规治疗组(P<0.05);治疗期间两组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心宁片治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块疗效较好,可缓解患者颈动脉超声指标,改善其心脏自主神经功能及内皮功能,提高患者心功能的同时安全性良好。

颈动脉彩色多普勒对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的评估价值

目的 探讨颈动脉彩色多普勒对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的评估价值。方法 颈动脉粥样硬化冠心病老年患者102例根据冠状动脉造影结果分为冠脉单支病变组71例、冠脉多支病变组31例。所有患者进行颈动脉彩色多普勒,评估颈动脉粥样硬化斑块性质、斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉狭窄程度、颈动脉血流参数。比较不同斑块性质、不同颈动脉狭窄程度患者的1年内不良预后情况。结果 冠脉多支病变组中不稳定型斑块率(64.52%)显著高于冠脉单支病变组(32.39%,P<0.05)。冠脉多支病变组颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉分叉处和颈内动脉的内膜中层厚度均显著大于冠脉单支病变组(P<0.05)。冠脉单支病变组轻度狭窄占52.11%,中度狭窄占28.17%,重度狭窄占19.72%;冠脉多支病变组轻度狭窄占19.35%,中度狭窄占51.61%,重度狭窄占29.03%;两组差异显著(Z=9.683,P<0.05)。冠脉多支病变组颈动脉收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)均显著大于冠脉单支病变组(P<0.05)。冠脉多支病变、不稳定型斑块、颈动脉重度狭窄患者1年内心肌梗死再发、短暂性脑缺血发作(TIA)及心源性死亡的总计发生率(38.71%、41.86%、43.48%)显著均高于冠脉单支病变、稳定型斑块、颈动脉轻度狭窄患者(19.72%、13.56%、11.63%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉多支病变(OR=2.617)、不稳定型斑块(OR=3.047)、颈动脉重度狭窄(OR=2.349)为冠心病患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论 颈动脉彩色多普勒鉴别诊断颈动脉粥样硬化斑块性质和颈动脉狭窄程度准确、无创、便捷,对临床评估老年冠心病患者心脑血管不良预后有一定参考价值。

依折麦布结合瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血清hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析

目的探究依折麦布结合瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血清hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取冠心病患者100例,随机分为参照组(瑞舒伐他汀钙)和试验组(依折麦布结合瑞舒伐他汀钙),各50例。对干预效果进行分析比较。结果干预后,试验组的左室射血分数(LVEF)高于参照组,但左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于参照组(P<0.05);试验组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于参照组(P<0.05);试验组颈动脉斑块积分(Crouse积分)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积均低于参照组(P<0.05)。结论冠心病患者采取依折麦布结合瑞舒伐他汀钙后,可显著改善心功能及炎性指标,颈动脉粥样硬化面积与厚度明显减少,值得应用。

老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素

目的:研究分析老年2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:选取收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者86例为研究对象,按照患者有无颈动脉粥样硬化分为对照组(无颈动脉粥样硬化组)和试验组(颈动脉粥样硬化组)各43例。回顾分析患者年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、尿酸等来研究颈动脉粥样硬化危险因素。结果:两组患者年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、肾功能(血肌酐)、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血尿酸是老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:引起老年2型糖尿病合并冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素很多,主要有年龄、血压、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇)、血糖、血肌酐、血尿酸,需要对患者进行综合分析,重点监护,积极治疗高血压、控制血脂、血糖,降低颈动脉粥样硬化发生率,改善患者疾病症状,提高生活质量。

畲药活血通络方治疗高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证35例

目的:探讨畲药活血通络方对高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的临床疗效。方法:选取就诊的70例符合入选标准的高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者,随机分为对照组、观察组各35例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用畲药活血通络方,疗程12周。比较两组的中医证候疗效、血压、颈动脉内中膜厚度(CTIM)、单核细胞与主密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的差异。结果:观察组较对照组在改善中医症状及降低血压方面的疗效具有统计学意义(P<0.05),观察组在CTIM、MHR、PLR、NLR方面的改善效果较对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论:畲药活血通络方联合常规西药可缓解高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者的中医症状,有效降低血压,并抑制炎症反应,进一步改善动脉硬化情况,值得临床推广应用。

Lp(a)、ApoB及Apelin-13与老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)及血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(Apelin-13)与老年冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月邢台市第三医院收治的118例老年CHD患者为研究对象,所有患者入院后行颈动脉彩超检查,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)将患者分为斑块组(87例)和非斑块组(31例)。收集患者一般资料,比较2组患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平;采用逐步回归分析CHD患者CAS斑块发生的影响因素。根据半定量法将斑块组患者分为Ⅰ级(24例)、Ⅱ级(49例)和Ⅲ级(14例),比较不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13水平,分析血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13与CAS斑块分级之间的关系。结果2组患者的性别构成、体质量指数(BMI)、CHD病程、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、患高血压比例、患高脂血症比例、饮酒比例、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);斑块组患者年龄大于非斑块组,合并糖尿病和吸烟的比例高于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组患者血清Lp(a)、ApoB水平高于非斑块组,Apelin-13水平低于非斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,糖尿病、Lp(a)、ApoB是CHD患者CAS斑块发生的危险因素(P<0.05),Apelin-13是CHD患者CAS斑块发生的保护因素(P<0.05)。不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB水平从高到低依次为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,血清Apelin-13水平从高到低依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级;不同斑块严重程度患者血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13水平比较,差异均有统计学意义(F=20.892、27.082、21.705,均P<0.001);相关性分析结果显示,CHD患者血清Lp(a)、ApoB与CAS斑块分级呈正相关(r_(s)=0.453、0.617,均P<0.001),Apelin-13与CAS斑块分级呈负相关(r_(s)=-0.467,P<0.001)。结论血清Lp(a)、ApoB及Apelin-13表达水平与老年CHD患者CAS斑块形成及斑块严重程度密切相关,临床应重点关注血清Lp(a)、ApoB、Apelin-13表达异常的老年CHD患者,及早干预治疗,以延缓CAS斑块的形成。

双丹颗粒辅助治疗冠心病效果观察及对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察双丹颗粒治疗冠心病的效果及对颈动脉粥样硬化的影响。方法2020年8月至2022年7月该院收治的冠心病患者106例,随机分为观察组与对照组各53例。两组均予西医常规治疗,口服阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。观察组加用双丹颗粒治疗,每日3次,每次1袋。连续治疗5周比较两组疗效、心绞痛症状改善情况,治疗前后颈动脉粥样硬化程度指标[颈动脉中膜厚度(IMT)、颈内总动脉(ICA)内径、双侧颈总动脉(CCA)内径]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]水平变化。结果观察组治疗总有效率92.45%(49/53)高于对照组的77.36%(41/53),LVEF、SV水平高于对照组,心绞痛频率、持续时间、硝酸甘油用量、IMT、ICA内径、CCA内径均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.71,t=3.95、4.59、5.63、5.53、6.51、3.26、6.51、4.04;P<0.05)。结论双丹颗粒辅助治疗冠心病,能减轻患者心绞痛症状,改善颈动脉粥样硬化及心功能。

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效探讨

目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法将北京市宣武中医医院急诊科于2018年1月—2019年12月间收治的114例冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者纳入研究,采用随机数表法分为两组,每组57例。观察组给予通心络胶囊+阿托伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗方案效果。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平分别为(1.38±0.33)、(4.37±1.00)、(2.70±1.00)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.533、4.114、3.098,P<0.05),但两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CRP、IL-6、IMT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CRP、IL-6、IMT水平分别为(3.11±0.82)ng/L、(12.20±7.00)ng/L、(0.59±0.18)mm,均低于对照组(6.02±1.08)ng/L、(16.30±6.39)ng/L、(0.83±0.15)mm,差异有统计学意义(t=16.202、3.266、7.733,P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙可改善CHD并颈动脉粥样硬化斑块患者炎症反应及血脂代谢紊乱,值得临床推广。

分析超声检查应用于颈动脉粥样硬化斑块及冠心病的价值

解析在临床诊断时,对颈动脉粥样硬化斑块及冠心病的患者,使用超声检查的诊断效果。方法 100例颈动脉粥样硬化斑块患者,在2021年1月到2022年12月内被选取,均行超声和心电图检查,分析超声的检出准确率、灵敏度和特异性,冠心病和非冠心病的心室结构指标,IMT厚度,左心室射血分数、左心室舒张末期内径。结果 使用超声的方法诊断出的阳性和阴性是比心电图诊断出的多,但是没有差距性(P>0.05),而诊断出的假阳和假阴是比心电图诊断出的少,且有差距性(P<0.05);与心电图诊断的方法比较,使用超声方法确诊的效果是更好的,灵敏度和特异性更高,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病患者的IVST、LVDd、LVMI、PWT、LVM、IMT厚度值更高,和没有患有冠心病的人比较有差距(P<0.05);冠心病患者的FS、EF、E/A、E峰、A峰均低于非冠心病相应值,而LVEF、LVESD、LVEDD却比没有患有冠心病的高,统计出有显著性(P<0.05)。结论 诊断颈动脉粥样硬化斑块及冠心病的患者,使用超声检查的诊断效果显著,准确率高,具有临床价值。

冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的:探讨冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法:检测136例冠心病患者(冠心病伴脑梗死58例,单纯冠心病78例)及54例健康人(正常对照)的血清Hcy水平,彩色超声观测颈动脉粥样硬化情况。结果:与正常对照组及冠心病组相比,冠心病伴脑梗死组血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高(P<0.05);冠心病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关(r=0.687,P<0.05).结论:血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死发生的独立危险因素。

颈动脉粥样硬化斑块检查对冠心病的诊断预测价值

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块检查对冠心病的诊断预测价值。方法选取2019年8月至2020年10月泰州市第四人民医院收治的60例冠心病患者作为观察组,另选取同期本院收治的60例非冠心病患者作为对照组,所有患者均经冠脉造影检查确诊病情,均开展颈动脉超声检查。比较两组心血管危险因子、颈动脉粥样硬化斑块病变情况、冠状动脉狭窄程度,比较观察组不同冠脉病变患者颈动脉斑块的积分(Crouse分)、造影评分。结果两组高血压、吸烟、饮酒比例和空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Crouse分(斑块指数)、造影评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处内膜中层厚度(IMT)均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变患者Crouse分、造影评分均高于双支病变患者和单支病变患者,且双支病变患者高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块可了解患者颈动脉情况,可作为冠心病诊断的独立预测指标。

颈动脉粥样硬化伴多种危险因素的患者与冠心病的关系

目的:利用无创高分辨率二维超声比较冠心病(CAD)患者与非CAD患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块的发生情况,探讨颈动脉粥样硬化伴多种危险因素的患者与CAD的关系.方法:经过冠状动脉造影的137例患者根据血管病变分成分为4组:冠状动脉造影正常组(n=31)、单支病变(n=36)、双支病变(n=33)、三支病变(n=37),在冠状动脉造影前、后1周内进行颈动脉超声检查,同时测定其生化、血脂水平,测量患者的收缩压、舒张压;计算体重指数,并记录其吸烟史、高血压史、糖尿病史.结果:冠状动脉病变组患者的颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显高于冠状动脉造影正常组,且有统计学意义;随着颈动脉壁内-中膜厚度的增加,CAD的发生明显增加.结论:在颈动脉粥样硬化中,颈动脉内中膜厚度与CAD关系最为紧密,可利用颈动脉超声检查来筛查出伴有心血管多种危险因素CAD的高危患者.

他汀类药物治疗老年冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效对比

目的:对比他汀类药物治疗老年冠心病合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效。方法:将我院诊治的150例老年冠心病合并CAS患者(2019年6月—2022年9月)随机分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、匹伐他汀组、普伐他汀组、辛伐他汀组,各30例。阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、匹伐他汀组、普伐他汀组、辛伐他汀组分别给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀治疗,治疗观察时间为3个月,记录患者的预后情况。结果:五种他汀类药物治疗总有效率组间对比无统计学差异(P>0.05);五组治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增高(P<0.05),组间对无统计学差异(P>0.05)。治疗后,五组患者的大脑动脉血流速度有所提高(P<0.05),组间对比无统计学差异(P>0.05)。五组治疗后的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前对比都有所下降(P<0.05),组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:他汀类药物治疗老年冠心病合并CAS患者都具有很好的治疗效果,能改善患者的血脂水平,提高患者机体大脑中动脉血流速度,改善患者的心功能状况。

颈动脉彩色多普勒对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的评估价值

目的:探讨颈动脉彩色多普勒在老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块评估中的价值。方法:选取乌鲁木齐市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的84例老年冠心病患者,根据冠状动脉造影检查病变情况分为冠脉单支病变组(n=59)以及冠脉多支病变组(n=25)。对两组患者开展颈动脉彩色多普勒检查评估,评估颈动脉粥样硬化程度、颈动脉狭窄程度、颈动脉血流参数及不良预后情况等。结果:两组斑块性质、面积以及血管内中膜厚度差异显著,冠脉多支病变组不稳定斑块率以及其他几项指标均高于冠脉单支病变组,差异均有统计学意义(P <0.05);冠脉多支病变组颈动脉狭窄程度更严重,中度及重度狭窄率均更高,与冠脉单支病变组差异显著(P <0.05);冠脉多支病变组患者颈动脉收缩期峰值流速、阻力指数数值均明显高于冠脉单支病变组(P <0.05),两组舒张末期流速差异不显著(P> 0.05);随访1年内,颈动脉中度以及重度狭窄患者并发症总发生率分别为27.59%、36.84%,与轻度狭窄患者的8.33%相比差异显著(P <0.05)。结论:颈动脉CDFI能够提供有关血流速度、方向和血管壁状态的直观信息,且具无创性,在对于老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的评估中具有准确便捷的特点,有较高的临床推广价值。