循证护理对冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗术后并发症以及负性效应的影响

目的 探讨冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗中采取循证护理对其术后并发症及负性效应的影响.方法 选取该院采用介入治疗的冠心病伴2型糖尿病患者78例随机分为观察组和对照组,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组术后并发症发生情况、负性效应发生情况.结果 观察组心律失常、低血糖、血管损伤发生率均明显低于对照组;观察组入睡困难、全身酸痛、便秘、迷走神经反射、排尿困难、出血或血肿、低血压均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗中采取循证护理能够减少术后并发症以及负性效应的发生.

2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、CXCL12表达及与冠脉病变的关系

目的检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P<0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P<0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均<0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。

老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点分析

目的:探讨老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点分析。方法:回顾性分析2020年1月—12月在我院治疗的70例老年2型糖尿病伴冠心病患者的临床资料,将其作为观察组,将同期70例老年单纯冠心病患者作为对照组,对比两组的一般资料、血生化及心功能指标、冠脉病变支数及冠脉造影指标、病变累及血管分布。结果:观察组年龄、性别、收缩压、舒张压、高血压率与对照组相比无显著差异(P>0.05),观察组身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟率显著高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、密度脂蛋白胆固醇(low Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)与对照组相比无显著差异(P>0.05),观察组左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著低于对照组,N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,Nt-proBNP)显著高于对照组(P<0.05);观察组单支病变显著低于对照组,而三支病变、弥漫性病变、Gensini积分显著高于对照组(P<0.05),但两组双支病变无显著差异(P>0.05);观察组冠状动脉左主干(left main,LM)、左冠状动脉回旋支(left circumflex artery,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、侧支循环形成与对照组相比无显著差异(P>0.05),但观察组左冠状动脉前降支(left anterior descending,LAD)显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变以三支病变、弥漫性病变为主,病情更为复杂严重,能加重心功能损伤,同时应加强对BMI、吸烟、血脂等因素的控制,提高老年2型糖尿病伴冠心病的防治效果。

中性粒细胞淋巴细胞比值、脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病伴冠心病的相关性研究

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴冠心病(coronary artery disease, CAD)的相关性。方法:前瞻性选取2020年01月20日至2021年6月18日在海安市人民医院接受治疗的70例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并CAD分为T2DM组和T2DM+CAD组,再选取同期接受体检的35例健康体检者作为对照观察(Control组)。收集研究对象的一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发CAD的危险因素,并采用ROC曲线分析NLR和Lp-PLA2的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,CHR(OR=1.028)、NLR(OR=9.263)、Lp-PLA2(OR=4.152)是T2DM伴CAD的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,NLR、Lp-PLA2联合预测的诊断效能较高,其AUC为0.950,敏感性为85.26%,特异性为89.06%。结论:NLR、Lp-PLA2可能是T2DM伴CAD的预测指标,可能可用于鉴别诊断合并CAD的T2DM患者。

富马酸比索洛尔对高血压或冠状动脉性心脏病伴2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的影响

目的分析富马酸比索洛尔对2型糖尿病伴高血压或冠状动脉性心脏病(CHD)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响,为临床2型糖尿病伴高血压或心脏病患者用药方案制定提供参考。方法选取2015年1月至2018年6月我院收治的120例糖尿病伴高血压或冠心病患者作为研究对象,所有患者均在2型糖尿病规范治疗的基础上,采用富马酸比索洛尔片控制血压及心率。根据医嘱富马酸比索洛尔用药方案将患者分为高剂量组(35例)、中剂量组(42例)和低剂量组(43例)。三组患者均连续治疗3个月。比较三组患者治疗前后心率、血压、血脂代谢指标(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、HbAlc。收集两组患者治疗过程中药物不良反应并行组间不良反应率比较。结果(1)三组患者治疗前心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后三组患者心率、血压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且三组心率血压均在2型糖尿病患者控制范围内。组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者治疗前、治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比较差异组内组间比较均无统计学意义(P>0.05);(3)三组患者治疗前、治疗后HbAlc比较组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)三组患者治疗期间三组均未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸比索洛尔片作为治疗高血压或冠心病的有效药物,不同剂量方案治疗对伴发2型糖尿病患者的高血压或冠心病患者血糖代谢和脂代谢不会产生不利影响,为临床安全有效控制血压和心率的药物。

不同剂量利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴冠心病疗效对比观察

糖尿病是由于胰岛素分泌受阻等方面的影响,导致体内葡萄糖无法分解,体内血糖值增高,多表现为消瘦、多食等。我国发病率较高,常会引起冠心病等并发症,增加了糖尿病患者的致死率[2]。利拉鲁肽是临床上被广泛运用于治疗2型糖尿病伴冠心病的人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物,疗效显著。为此,