益气活血凉血生肌方药对气虚血瘀证冠心病冠状动脉介入术后生活质量的干预作用

目的观察气虚血瘀证冠心病患者冠状动脉介入术后应用益气活血凉血生肌方对其生活质量的影响。方法采用数字表法将来自北京中医药大学东方医院心内科131例成功行冠状动脉介入术的冠心病患者随机分为治疗组(n=68)、对照组(n=63),两组均接受冠心病二级预防常规,治疗组于手术日起加用益气活血凉血生肌方药2个月,随访时间为2个月,以中医症状体征积分、西雅图量表评分为主要观察指标。结果治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组(P<0.05),治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力积分改善显著优于对照组(P<0.05)。结论给予冠心病冠状动脉介入术后患者益气活血凉血生肌方药治疗,可显著改善气虚血瘀症状、提高生活质量。

不同剂量替格瑞洛对冠心病冠状动脉介入术后老年患者血清炎性因子、冠脉血流的影响

目的研究不同剂量替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后老年患者血清炎性因子、冠脉血流的影响。方法选取漯河市中心医院心内二科在2018年至2019年间122例冠心病PCI术后老年患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组各61例,对照组单次给予替格瑞洛90 mg,观察组单次给予替格瑞洛180 mg,比较两组老年患者的临床疗效及治疗前后前后的血清炎性因子[血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、冠脉血流指标[左前降支收缩期血流峰值(SPV)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)及冠脉血流储备(CFVR)]。结果观察组治疗总有效率91.80%高于对照组68.85%(P<0.05);两组患者血清炎性因子(PCT、IL-6、hs-CRP)均出现不同程度的降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组冠脉血流指标(SPV、DPV、CFVR)水平均有不同上升,观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论相负荷剂量替格瑞洛治疗冠心病PCI术后老年患者可以显著降低其血清炎性因子水平,改善冠状动脉血流指标,降低术后出血概率,使临床疗效提高。

老年冠心病冠状动脉介入术后心脏不良事件的回顾性分析

目的探讨降低老年冠心病冠状动脉介入术后心脏不良事件发生率的影响因素。方法回顾性分析老年冠心病冠状动脉介入术后301例患者的临床资料,分析影响心脏不良事件发生的主要因素。结果 1年的随访期内,301例患者发生术后心脏不良事件的患者共121例,占40.2%,其中包括典型心绞痛症状再次发作的患者35例,占11.6%;发生心功能不全的患者78例,占25.9%;发生心源性死亡的患者8例,占2.7%。老年冠心病冠状动脉介入术后不良事件的发生与患者的年龄、血压与血糖变化、是否合并感染、病变的复杂程度、血管狭窄程度等相关。结论要通过更为严谨的术前处理和术后管理降低术后不良事件的发生率。

冠心病冠状动脉介入术后再狭窄患者中医证型分析

目的观察冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者中医证候特点,探讨PCI术后再狭窄中医证型的分布规律。方法选择62例冠心病PCI术后患者,于术后6个月行冠状动脉造影,分为再狭窄组和无再狭窄组,并观察其中医证候表现。结果再狭窄组21例,无再狭窄组41例,再狭窄率为33.87%。2组本虚证辨证均以气虚证为主要证型,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组阳虚证明显高于无再狭窄组(P<0.05)。标实证辨证无再狭窄组以血瘀证为主要证型,再狭窄组以痰浊证为主要证型,血瘀证和痰浊证组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后再狭窄患者中医证型以气虚证、痰浊证为主,气虚痰浊可能为冠心病PCI术后再狭窄的重要病机之一。

养心通汤联合西医治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效及对病人炎性因子的影响

目的探讨养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后的临床疗效,并观察其对病人血清炎性因子指标及心功能的影响。方法选取我院2015年6月—2016年6月行冠状动脉介入术后78例病人,随机分为对照组和治疗组。对照组给予氯吡格雷片、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用养心通汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分变化,检测两组病人治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化,炎症指标水平,比较两组病人治疗前后心功能变化,记录两组不良反应。结果两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P <0.05)。两组治疗后脂联素明显高于治疗前(P <0.05),内脂素、抵抗素及瘦素明显低于治疗前(P <0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组炎症指标水平明显低于治疗前(P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组各项心功能指标水平改善明显优于对照组(P <0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论养心通汤联合西药治疗冠心病冠状动脉介入术后,病人疗效显著且安全,有助于降低中医证候积分,改善炎症指标及心功能。

探讨养心通汤联合西医用于冠心病冠状动脉介入术后治疗的临床疗效及对病人炎性因子的影响

观察冠心病冠状动脉介入术后患者选择养心通汤联合西医治疗的效果以及对炎性因子的影响。方法:纳入本次研究总计56例对象,均筛选于本院收治的冠心病冠状动脉介入术患者,开展时间为2018年1月至2020年6月,依照随机单盲法分组,每组28例。对照组患者在手术治疗后应用西医治疗,观察组联合养心通汤治疗,分析疗效。结果:治疗前,两组患者的脂肪因子以及炎性因子指标差异非常小,治疗后,观察组患者的脂肪因子以及炎性因子指标均优于对照组,观察组患者的心功能指标优于对照组,数据存在较大差异(P<0.05)。结论:养心通汤联合西医对冠心病冠状动脉介入术后患者的积极影响比较明显,更好地调节炎性因子等指标,增强心功能,可大力推广应用。

不同剂量替格瑞洛对冠心病冠状动脉介入术后老年患者的影响

探讨不同剂量替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后老年患者血清炎性因子、冠脉血流的影响。方法 选取某医院在2020年至2021年间122例冠心病PCI术后老年患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组各61例,对照组单次给予替格瑞洛90mg,观察组单次给予替格瑞洛180mg,比较两组老年患者的临床疗效及治疗前后前后的血清炎性因子、冠脉血流指标。结果 观察组治疗总有效率91.80%高于对照组68.85%(P<0.05);两组患者血清炎性因子(PCT、IL-6、hs-CRP)均出现不同程度的降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组冠脉血流指标(SPV、DPV、CFVR)水平均有不同上升,观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 相负荷剂量替格瑞洛治疗冠心病PCI术后老年患者可以显著降低其血清炎性因子水平,改善冠状动脉血流指标,降低术后出血概率,使临床疗效提高。

冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。

冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。

多视角PAC心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者中的应用效果

目的:分析多视角父母-成人-儿童(Parent-Adult-Child,PAC)心理弹性理论在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者中的应用效果。方法:遴选2021年6月-2023年6月收治的冠心病PCI介入术治疗患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=55,采用常规护理干预)和PAC组(n=55,采取多视角PAC心理弹性理论护理干预),比较两组干预前后负性情绪(负性情绪筛查量表)、心理弹性(心理弹性量表)、创伤后成长(创伤后成长评定量表)、自我效能(中文版康复自我效能感量表)及生活质量[生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)]变化。结果:干预后,两组负性情绪中患病恐惧、抑郁、躯体化、愤怒评分均显著降低(t_(常规)=3.182,2.546,4.051,5.496,t_(PAC)=6.166,6.144,6.471,9.176;P<0.05),且PAC组显著低于常规组(t=2.957,3.359,2.952,2.979;P<0.05);干预后,两组心理弹性量表中坚韧、力量、乐观评分均显著提高(t_(常规)=4.866,4.404,3.589,t_(PAC)=8.556,7.557,7.599;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.503,2.899,3.745;P<0.05);干预后,两组创伤成长量表中人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均显著提高(t_(常规)=2.387,3.406,3.227,2.996,14.577,t_(PAC)=5.253,6.926,5.664,7.919;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=2.547,2.527,3.140,3.022,3.253;P<0.05);干预后,两组自我效能量表中应对自我效能、任务自我效能评分均显著升高(t_(常规)=5.740,4.132,t_(PAC)=10.036,7.439;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.673,2.831;P<0.05);干预后,两组QLICD-CHD量表中躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分均显著升高(t_(常规)=3.246,2.575,3.180,2.929,t_(PAC)=5.720,4.279,7.455,4.751;P<0.05),且PAC组显著高于常规组(t=3.424,2.633,4.314,2.602;P<0.05)。结论:多视角PAC心理弹性理论指导冠心病PCI介入术患者护理干预,可显著改善其负面情绪、心理弹性及创伤后成长,提升其自我效能及生活质量。

基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

目的观察基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择2022年1月至2023年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例行PCI的冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法护理。比较两组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁情绪、健康行为、中医证候积分情况。结果观察组护理后的Spiegel睡眠量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的心胸疼痛、胸闷、心悸、气短、心中烦躁、夜寐不安、精神不振评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后给予患者基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法,可明显改善患者睡眠质量、心理状态,缓解患者心胸疼痛、胸闷、心悸等症状,改善患者健康行为,可广泛应用。

益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能和血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将62例冠心病PCI术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予常规抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)及红细胞聚集指数(AI)]变化,并比较2组心绞痛疗效和不良事件发生率。结果治疗后,2组中医症状胸闷疼痛、心悸盗汗、五心烦热及失眠多梦评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NO及VEGF水平均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF及SV均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEDD、LVESD及LVESV均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CP、PV、Hct及AI水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛疗效总有效率为87.10%(27/31),不良事件发生率6.45%(2/31),对照组分别为64.52%(20/31)、16.13%(5/31),治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴化瘀汤可有效改善冠心病PCI术后患者心功能和血管内皮功能,且未增加不良事件发生。

超声二维斑点追踪成像技术评估冠心病合并左前降支重度狭窄患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌力学变化的临床价值

目的探讨应用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评估冠心病(CHD)合并左前降支重度狭窄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心肌力学变化的临床价值。方法选取2020年1月至2021年5月遂宁市中心医院收治的左前降支重度狭窄,有支架植入适应证并成功实施择期PCI术的CHD患者33例为观察组,于术前、术后3~5 d、术后1个月、术后3个月行常规超声心动图及2D-STI检查。选取同期35例经冠状动脉造影证实各冠状动脉未见明显狭窄患者作为对照组。测量心脏常规参数包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。将左心室壁分为17个节段,采用aCMQ软件进行应变分析,获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)以及左前降支供血的6个节段包括前壁基底段(BA)、前壁中间段(MA)、前壁心尖段(AA)、前间隔基底段(BAS)、前间隔中间段(MAS)、间隔心尖段(AS)的节段纵向应变及节段圆周应变。对上述参数进行统计学对比分析。结果与对照组相比,观察组PCI术前LVEF、GLS绝对值、GCS绝对值及BA、MA、AA、BAS、MAS、AS的纵向应变、圆周应变绝对值均降低(P<0.05)。观察组术后3~5 d上述指标与术前相比均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月上述指标均高于术后1个月,术后3个月除LVEF外,上述指标观察组仍低于对照组(P<0.01)。观察组PCI术后6个节段各时间点的纵向应变、圆周应变绝对值均值与LVEF之间正相关(r=0.482、0.474,P<0.01)。结论2D-STI技术可敏感和准确地评价CHD合并左前降支重度狭窄患者PCI后左心室整体和局部心肌收缩力学变化。

基于CiteSpace分析中医药在冠心病经皮冠状动脉介入术后应用的研究热点及可视化分析

目的分析近20年中医药在冠心病经皮冠状动脉介入术后应用的研究热点和趋势,以期为深化该领域的传承与发展提供参考及建议。方法检索中国知网、万方数据库及维普数据库2003年6月至2023年6月关于中医药在冠心病经皮冠状动脉介入术后应用的相关文献,并利用CiteSpace软件对年度发文量、作者、发文机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入953篇文献。作者合作图谱中形成6个主要的作者合作群。机构合作图谱中首都医科大学北京中医医院发文量最多。关键词图谱共纳入485个关键词,热点关键词为再狭窄、焦虑、气虚血瘀证等,围绕关键词的意义分为12个聚类。关键词中最常见的并发症为再狭窄所致的心绞痛、心肌梗塞和心肌损伤。中医证候关键词中气虚血瘀证出现频次最多。结论本研究领域有典型地区特点,应鼓励跨机构和地区间的合作。研究热点主要集中在多种形式的中医药特色治疗在经皮冠状动脉介入术后并发症预防,心脏康复中的运用中。然而,当前该领域的研究仍存在着不同学术思想的差异和缺乏跨机构和地区间的合作等问题。

血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的应用效果

目的观察血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月于北京市仁和医院行PCI术的冠心病患者200例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各100例。PCI术后,对照组患者口服阿司匹林+替格瑞洛,研究组患者在血栓弹力图指导下选择抗血小板药物,如二磷酸腺苷(ADP)抑制率≥30%给予阿司匹林+氯吡格雷,ADP抑制率<30%给予阿司匹林+替格瑞洛。比较2组血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、凝血指数(CI)、描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、描记图最大幅度(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)及花生四烯酸(AA)抑制率、ADP抑制率],随访1年心脏不良事件及出血事件发生情况。结果2组R、K、CI、Angle、MA、LY30及AA抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组ADP抑制率低于对照组(P<0.01)。随访1年,研究组与对照组心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs.10.00%,χ^(2)=1.087,P=0.297);研究组出血事件发生率低于对照组(1.00%vs.8.00%,χ^(2)=4.188,P=0.041)。结论冠心病患者PCI术后使用血栓弹力图指导进行抗血小板治疗,能够显著减少术后出血事件发生。

复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能和血管炎性反应的影响

目的分析复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血管内皮功能和血管炎性反应的影响。方法选取2023年1月—2024年1月中南大学湘雅医院收治的94例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受PCI,按治疗方法不同分组,每组47例。单药组采用阿托伐他汀治疗,联合组给予复方丹参滴丸、阿托伐他汀联合治疗,对比两组临床疗效、血管内皮功能、血管炎性反应。结果联合组临床总有效率为95.74%(45/47),高于单药组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(χ^(2)=9.598,P<0.05)。治疗8周后,联合组的血管性血友病因子、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平低于单药组,血清一氧化氮水平高于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者PCI术后应用复方丹参滴丸配合阿托伐他汀治疗,可有效抑制炎症因子释放,改善血管内皮功能,临床疗效显著。

替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果比较

目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果。方法 选取2021年12月—2022年12月长沙市中心医院收治的拟行经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林双抗血小板治疗,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗,2组均用药12个月。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(ADP)]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、微循环功能指标[冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)]及心血管不良事件。结果 研究组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗12个月后,2组APTT、PT及TT长于治疗前,Fib、D-D水平、ADP低于治疗前,且研究组长/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TNF-α、IL-6及CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组CFR及IMR高于治疗前,研究组CFR高于对照组,而IMR低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组心血管不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.026)。结论 替格瑞洛用于老年冠心病经皮冠状动脉介入术的疗效较氯吡格雷更好,可改善患者凝血功能,降低心血管不良事件发生率,改善机体炎性指标及微循环功能。

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进展

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄率显著高于未合并糖尿病患者。其特征以糖代谢异常、血糖波动、胰岛素抵抗为核心,且往往伴发高脂血症、高尿酸血症、凝血及纤维蛋白溶解指标异常、慢性炎症等,这些因素直接或间接影响了血管内皮功能,促使平滑肌增生、凝血异常等,并最终导致再狭窄的发生。本综述主要针对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进行总结探讨,以期为临床降低支架内再狭窄发生率及预防不良心血管事件的发生提供参考依据。

中医药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的研究进展

经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床中广泛用于治疗冠心病,但术后易再发心绞痛、术后再狭窄等多种并发症,严重影响患者的生活质量。中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛有明显优势,可明显改善患者术后再发心绞痛症状,提高术后生活质量。该文对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的研究进展进行综述。