冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分<Gensini积分≤60分)及重度组(Gensini积分>60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果:重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P<0.05)。重度组Lp-PLA2、ANGPTL3高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=4.164、8.220、2.575、3.050,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MLA、MLD、%AS、%DS、CCTA综合参数、LpPLA2以及ANGPTL3预测冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.838、0.690、0.742、0.801、0.904、0.808和0.807。灵敏度分别为91.20%、91.20%、64.70%、94.10%、97.10%、70.60%和88.20%;特异度分别为76.50%、57.40%、75.00%、50.00%、70.60%、97.10%和70.60%。CCTA综合参数的AUC分别高于LpPLA2和ANGPTL3,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCTA及血清Lp-PLA2、ANGPTL3评估冠心病冠状动脉狭窄程度均具有一定效能,且CCTA的预测效能更高。

芪苈强心胶囊联合PCI术治疗冠心病冠状动脉狭窄的疗效观察

目的:研究分析芪苈强心胶囊联合PCI术治疗冠心病冠状动脉狭窄的临床疗效。方法:选取齐齐哈尔市第一医院心血管内科于2012年8月至2013年10月收治的60例冠心病冠状动脉狭窄的患者,将其随机划分为两组,其中对照组患者接受冠状动脉旁路移植术(PCI)治疗,治疗组例患者予以芪苈强心胶囊联合PCI术治疗,两组均术前和术后常规给予拜阿司匹林和波立维治疗。结果:实施治疗后,治疗组总有效率治疗组96.67%,对照组63.33%,两组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月内出现并发症的情况比较,治疗组总并发症的发生率为20.00%,远低于对照组50.00%的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合PCI术的治疗方案是安全、有效的。

董耀荣教授治疗冠心病冠状动脉狭窄经验

董耀荣教授结合自己数年临床经验,对冠心病冠状动脉狭窄发病机制作出精准理解,总结出以养血疏肝活血通络法治疗冠心病。该法基于《黄帝内经》“百病生于气”理论,以逍遥散归脾汤合董师自创畅流方加减化裁,体现董师“和气血,调阴阳,养血为本”的学术思想,对干预冠心病心绞痛症状疗效突出,对稳定逆转冠状动脉狭窄有明显疗效。