血清RDW、eGFR水平与冠心病危险分层的关系

目的研究血清红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)、估计的肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)水平与冠心病危险分层的关系。方法选取96例冠心病患者为观察组,另选90例同期体检健康者为对照组。2组对象均检测血清RDW、eGFR,对观察组进行冠状动脉造影并计算Gensini积分,按照Gensini积分不同将冠心病患者分为A组(n=54)、B组(n=23)、C组(n=19)(A组:Gensini积分<30分,B组:30≤Gensini积分≤60分,C组:Gensini积分>60分)。统计2组对象血清RDW、eGFR水平,统计不同病变支数冠心病患者的血清RDW、eGFR水平,统计不同Gensini积分冠心病患者的血清RDW、eGFR水平,分析冠心病患者血清RDW、eGFR水平与Gensini积分相关性。结果观察组血清RDW水平(12.78±1.26)mg/L,高于对照组的(11.03±1.10)mg/L,eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);多支病变患者RDW水平高于单支病变及双支病变,eGFR水平低于单支病变及双支病变,差异有统计学意义(P<0.001);C组RDW水平高于A组、B组,eGFR水平低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.001);冠心病患者血清RDW、eGFR水平与Gensini积分相关性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论冠心病患者随着病变支数增加,Gensini积分越高,血清RDW水平逐渐上升,eG-FR水平逐渐降低。

血清瘦素水平和冠心病患者危险分层及冠脉病变状况的关系

目的:观察接受冠状动脉造影患者的血清瘦素(Leptin)水平,探讨血清Leptin水平与冠心病危险分层及冠脉病变程度的相关性。方法 :将于我院做冠脉造影的患者150例,根据其临床表现及造影结果分为:非冠心病组35例,稳定性心绞痛(SAP)组37例,不稳定性心绞痛(UAP)组39例及心肌梗死(AMI)组39例,检测并分析各组患者血清Leptin水平,并分析其与冠心病危险分层相关危险因子的相关性。结果 :AMI组血清Leptin水平显著高于非冠心病组和SAP组、UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清Leptin水平随着冠脉损伤程度及Gensini积分的增加而增高,并与常用冠心病危险分层指标吸烟指数、超敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Gensini评分呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关。结论:血清leptin水平和冠心病患者危险分层相关因素密切相关,冠脉病变程度越重血清Leptin水平越高。

核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床意义

目的评价核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床价值及意义。方法对均进行了核素心肌灌注显像[核素选用^99mTc-甲氧基异腈（MIBI），心肌灌注显像采用静息-腺苷药物负荷试验]及冠状动脉（简称冠脉）造影的13例患者进行观察和对比，对核素心肌灌注显像阳性者10例、核素心肌灌注显像阴性者3例与各自的冠脉造影对比，评判核素心肌灌注显像对胸闷、胸痛等不同症状患者心肌缺血程度初步估测，并进行危险评估。结果核素心肌灌注显像提示严重心肌缺血6例，在相应冠脉造影中均发现冠脉病变多为2支以上，且狭窄程度多在70％以上，均进一步行球囊扩张和（或）支架置入术；提示轻度心肌缺血4例，随后冠脉造影发现多为1支病变，狭窄程度多为50％～70％，均进行药物治疗；另3例核素心肌灌注显像阴性者冠脉造影无明显异常发现。结论核素心肌灌注显像对冠心病进行危险度分层及选择治疗、评估预后有重要意义。