美托洛尔用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔(β1受体阻滞剂)用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的60岁以上(包括60岁)COPD合并冠心病史老年患者,分为对照组与观察组。对照组给予接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,观察组住院时长以及并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:老年COPD合并冠心病史接受美托洛尔治疗,可有效缩短住院时长、用药效果明显、有效提升用药安全性,值得临床推广。

原发性高血压患者冠心病家族史与生活方式对冠心病作用的研究

目的探讨冠心病(CHD)家族史和生活方式对原发性高血压患者患CHD的独立影响以及潜在交互作用,为具有CHD家族史的高血压患者其CHD防控提供依据。方法依托卫生行业专项,收集2012年6月至2014年3月全国15个省份220个社区卫生中心实施心血管病危险因素监测的43769例原发性高血压患者的基线信息。采用多因素logistic回归分析分析冠心病家族史与生活方式的独立影响和相乘交互作用风险(ORs);利用相加模型,通过计算相对超额危险度(RERI)、交互作用指数(SI)和归因比(AP)判断相加交互作用风险。结果冠心病家族史、吸烟与原发性高血压患者CHD风险增高有关(均P<0.05);而饮酒与CHD风险降低有关(P<0.05)。冠心病家族史与吸烟对CHD患病风险有正向相乘和正向相加的交互作用(ORs=7.27,RERI=2.70,SI=1.75,AP=0.37,均P<0.05),冠心病家族史和缺乏体育锻炼有正向相乘的交互作用(ORs=5.04,P<0.05)。冠心病家族史与饮酒有负向相乘的交互作用(ORs=3.82,P<0.05)。结论原发性高血压患者冠心病家族史、吸烟和饮酒不仅与CHD独立相关,冠心病家族史联合吸烟及缺乏体育锻炼会增加CHD风险,联合饮酒可降低CHD风险,提示有冠心病家族史的原发性高血压患者可通过减少吸烟、增加锻炼和适量饮酒等改善生活方式降低CHD患病风险。

高血压病和冠心病家族史阴性和阳性的新生儿心脏功能的昼夜节律

本文对高血压病和冠心病家族史阴性和阳性的新生儿心脏功能作了昼夜节律的初步探索,分组如下:第一组(无家族史的新生儿,30例),第二组(有高血压病家族史,11例),第三组(有冠心病家族史,6例)。采用Doppler血流仪测定室射血速度(V),射血加速度(dv/dt)和每博距离(SD)。

冠心病家族史、冠状动脉钙化积分与冠心病风险间关系

冠状动脉钙化（CAC）积分越高，则远期罹发冠心病（CHD）风险越高。相反，CAC积分越低，其远期罹发CHD风险越低。然而有CHD家族史且CAC积分低甚至仅积0分者，其与远期罹发CHD风险间关系，目前仍不清楚，现就此进行大样本长程调研分析。

经影像学诊断确认冠心病家族史阳性青中年患者初次急性心肌梗死的危险因素回顾性分析

目的分析冠心病(CHD)家族史阳性青中年初次急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为AMI的防治提供科学理论依据。方法收集医院2006年12月-2014年6月行冠脉介入治疗(PCI)并且年龄<60岁的CHD家族史阳性患者513例,初次AMI 199例为阳性组,非AMI 314例为阴性组。收集基线资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)和CHD一般危险因素包括吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症和遗传类型。结果在513例患者中,年龄34~59(52.17±5.71)岁。年龄、吸烟、高血压和高脂血症是CHD家族史初次AMI的危险因素。在40~49岁组中,吸烟、糖尿病是CHD家族史初次AMI的危险因素。在50~59岁组中,吸烟、饮酒及高血压是CHD家族史阳性青中年患者初次AMI的重要危险因素。男427例,女86例;男性年龄大于女性,吸烟、饮酒发生率高于女性,高血压发生率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在影像学诊断的CHD家族史阳性初次AMI的患者中,吸烟是青中年初次AMI的重要危险因素,虽然糖尿病、高血压和高脂血症为CHD的重要危险因素,但并不增加CHD家族史阳性青中年初次AMI的发病率。

氟伐他汀钠对既往冠心病患者感染衣原体后动脉硬化危险因子影响

目的探讨氟伐他汀钠对既往冠心病患者感染衣原体后动脉硬化危险因子的影响。方法选取浙江省舟山医院符合纳入标准且确诊的冠心病史衣原体感染患者58例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为29例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗上予以氟伐他汀钠(20 mg/次,1次/天)治疗,共治疗4周为一疗程,于治疗前后采血测定血脂、血管内皮功能、基质金属蛋白酶及炎症因子水平,同时记录2组间不良反应状况。结果相对于对照组,研究组治疗后胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及血脂综合指数(lipid comprehensive index,LCI)水平较低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)水平较高,可溶性细胞间粘附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,s I-CAM-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平较低,NO水平较高,基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)含量较低,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP)及IL-6水平较低(P<0.05);所有患者均获得随访,仅为胃肠道轻微不良反应,2组间不良率对比差异无统计学意义。结论氟伐他汀钠能降低冠心病史衣原体感染患者血脂、基质金属蛋白酶水平,改善血管内皮功能及炎症状态,安全性高。

冠心病危险因素的病例对照分析

目的 分析冠心病(CHD)致病与多种危险因素之间的关系.方法 运用成组匹配设计的病例对照研究方法,对病例组168例和对照组进行相关及多因素非条件Logistic回归分析,探讨CHD的危险因素.结果 1)病例组和对照组的糖尿病、吸烟、冠心病家属史、高血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的暴露比均有显著性差异(P<0.005);2)经spearman's相关和偏相关分析,CHD与上述因素除高密度脂蛋白外均存在正相关(r>0,P<0.005),CHD与高密度脂蛋白存在负相关(r<0,P<0.005);3)经Logistic回归分析,上述8因素均入选方程.结论 糖尿病、吸烟、冠心病家属史、高血压、体重指数、脂代谢紊乱均是CHD的独立危险因素,多种危险因素共存时较单一因素危险性更大.

百色地区健康人与高血压、冠心病人血清氟含量的比较

评价微量元素氟与心血管疾病的关系已成为人们所关注的研究课题。近年来,国内外研究结果表明,氟对机体的损害不仅局限于牙齿骨骼,而且涉及神经肌肉和心血管系统等。另外还发现饮水中氟的含量缺乏或过多与心血管疾病的发生密切相关百色位于广西西部的一个少数民族地区,地处亚热带。关于健康人的血清氟值尚未见报道。

冠心病猝死2例报告

例1男,57岁。发病前一周工作极度繁忙,人感疲乏。发病前半小时上3楼时出现心前区闷痛、胸骨后紧束感伴出汗、欲呕,休息10分钟病人勉强上到6楼,其爱人在找救心丸时突然听见病人一声尖叫即不省人事。医生赶来时心电图为一条直线。既往有高血压病史,有烟酒嗜好。

Framingham关于冠心病主要预防措施指南——美国心脏病学会对保建专业人员如何减低冠心病危险因素的专题报告

美国Framingham心脏研究中心在认识冠心病、中风和其他心血管疾病的致病原因,已作出了巨大贡献。他们的研究结果有助于确定这些发病原因的性质,这些发病原因现在称之为“心脏病的危险因素”。国家胆固醇教育中心(NCEP)大量引用Framingham的研究资料来制订措施控制胆固醇水平以预防冠心病。NCEP提出的防治指南是通过综合分析各种危险因素而确定出其中绝对危险因素,从而制定调整胆固醇治疗的措施。国家高血压教育中心(NHBPZP)同样也提出了相应的控制高血压措施。但是,前些时候NHBPZH在国际联合组织(JNC)上发表的报告中,对冠心病的绝对危险因素的治疗方面的认识尚未达到一定高度。

深圳市干部高血压冠心病及其危险因素分析(摘要)

深圳市干部高血压冠心病及其危险因素分析（摘要）彭晓玲，徐验，方卫华深圳是个新兴的移民城市，人群生活习惯、饮食结构等多种多样，尚未形成一定的模式。为了研究这一人群高血压、冠心病及其危险因素的流行病学特征，我们在干部中进行有关调查研究。资料于１９９４年在...

冠心病规范诊断举例分析及其常用原则

患者女，53岁，阵发性胸痛2年。在劳累后及情绪不稳定时诱发，每次持续几秒钟到40min左右，胸痛部位在左前胸而不固定，且伴左肩胛区丝丝拉拉或针刺样疼痛，有时按摩后或叹气后减轻。平时心电图（ECG）多导联T波倒置或低平，胸导ST段上斜形下移0．05mV，但多次ECG无动态性改变。平板运动试验阴性（-）。否认高血压、糖尿病、颈椎病及吸烟史。有冠心病家族史.已闭经1年。

冠心病危险因素评估及临床意义

目的 探讨冠心病的危险因素及临床意义 方法 对298例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较三者之间危险因素的异同。结果 1.冠心病家族史,吸烟史,性别,高血压,糖尿病,高甘油三酯,高胆固醇与冠心病的发病密切相关。相对危险度由高到低依次为性别、高血压、冠心病家族史、糖尿病、高甘油三酯、吸烟史、高胆固醇、高血压病家族史、糖尿病家族史和脑卒中家族史。2.中年组冠心病的发病与冠心病家族史、吸烟史和性别更为密切相关。结论 冠心病 作为一种复杂的多基因病,是多因素协同作用所致。重视预防,防患于未然是防治的根本和研究的方向。

江宁地区冠心病患病情况与发病因素的调查报告

江宁地处南京市郊,近几年来,冠心病患病率在增高趋势。为摸清本病患病情况及主要易患病因素,以便较客观地制定本地区冠心病防治规划,我们于1991年10月至1992年4月,对江宁县六厂一村40岁以上人群进行了该病患病率及发病因素的调查。

早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

目的观察分析早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性。方法选取该院在2019年1—12月收治的126例早发冠心病患者一般资料作为研究组,再选取同期该院收治的126例非早发冠心病患者一般资料作为对照组。分析两组研究对象的血液指标(总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等)、不良事件发生率。结果研究组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平分别为(5.47±1.30)mmol/L、(140.21±12.95)g/L、(4.48±1.33)g/L、(13.90±8.05)μmol/L,对照组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平分别为(4.22±1.11)mmol/L、(130.22±16.15)g/L、(3.22±1.25)g/L、(10.08±7.10)μmol/L,研究组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.208、5.417、7.749、3.995,P<0.05);研究组患者死亡(15.9%)、再次血运重建(10.3%)的发生率与对照组(16.7%、10.3%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.029、0.000,P>0.05);单因素分析早发冠心病患者的临床危险因素有高血压、吸烟史、冠心病家族史(P<0.05);多因素分析影响早发冠心病患者的预后因素有总胆固醇、吸烟史、冠心病家族史、血红蛋白以及高血压等(P<0.05)。结论早发冠心病临床危险因素比较多,临床需加强针对性干预,以期提高临床预后效果。

筛查冠心病,到底选CT还是造影

走路胸闷、心前区疼痛……对于有冠心病症状的人群、有冠心病家族史的人群、“三高”患者,医生通常会推荐做一个冠状动脉CT检查。另外有一些人,心电图检查显示有ST段或T波改变。

冠心病的危险因子与合理膳食

半个世纪以来,冠心病逐渐成为西方国家的流行病。在美国约有500万人患冠心病,每年约80万人患急性心肌梗塞,约40万人心肌梗塞复发;每年死于冠心病者约50万之众,成为人口死亡的首因。我国冠心病虽不如西方国家那样多见,但随着饮食结构变化,平均寿命延长,冠心病已逐渐成为我国最常见的心脏病。 冠心病的危险因子 我国人常在40岁以后发生冠心病,平均初发年龄46.6岁;西方国家约比我们提前10岁。在性别方面,男性发病率高于女性,40岁以前男女之比为8:1;但女性绝经期后发病率有所增加,男女之间差距消失,70岁以后男女发病率相等,这可能与雌激素的分泌减少有关。肥胖者体重超过标准体重20％,冠心病患病率高。例如北京普查的资料,超重者冠心病患病率为7.84％,非超重者为3.15％,有非常显著的差异。目前认为,高血压、高脂血症、高血糖和吸烟是冠心病的四大危险因子。

老年冠心病的误诊及对策

冠心病的发病率随年龄增长而增加,在不同阶段的临床表现也不相同。老年人冠心病多有病程发展缓慢的特点,疼痛阈值增高,常因无明显疼痛而被误诊,故不能掉以轻心。 无症状冠心病是指患者临床无明显症状,须经客观检查才能被发现。为了减少猝死的发生,必须及早发现这些患者。对有危险因素(如40岁以上有冠心病家族史,又有高胆固醇血症。

心脏病康复，不能忽视“心病”

心脏病可能是“心病”所致 一位五十多岁的女士从外地来医院就诊。她由于严重胸痛发作被诊断为急性心肌梗死，在当地做了支架置入术，但放了支架后还是觉得胸闷、胸痛。 患者自诉，既往体检无任何特殊病史，无冠心病家族史。经询问得知，她有一个可爱的女儿，品学兼优，大学一毕业就被瑞士一所著名学校录取，攻读博士学位，但即将毕业时，被诊断为急性白血病。从女儿被明确诊断病情那天起，她便与女儿共同经历着与病魔抗争的艰苦过程。然而，病魔最终还是夺去了宝贝女儿的生命。自接诊这位患者后，除了用必要的药物治疗，对她开始了长达5年的门诊随访，花尽量多的时间给予她心理疏导和安慰。