不同类型冠心病患者血脂异常比较

目的 比较稳定心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死患者血脂异常的特点。方法 选择符合临床诊断标准的稳定心绞痛 (SAP) 4 4例、不稳定心绞痛 (UAP) 4 5例、急性心肌梗死 (AMI) 30例共 119例患者。所有入选病人均于入院次日进行血脂检测 ,且均无接受调脂药物治疗史。结果 SAP组HDL C明显高于UAP组及AMI组 (P均 <0 .0 5 ) ,TG、VLDL C则低于UAP组及AMI组 (P <0 .0 1,0 .0 0 1)。UAP组 ,TG、VLDL C明显高于AMI组 (P <0 .0 0 1)。各组LDL C水平无明显差异。结论 不同类型的冠心病患者存在不同的血脂异常特点 ,对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响是不同类型冠心病的发病基础。

冠心病患者细胞间粘附分子-1变化的研究

目的:观察心绞痛、急性心肌梗死时血清细胞问粘附分子-1(ICAM-1)水平的变化,以探讨其与冠心病的关系及意义。方法:选择健康体检者(正常对照组)30例、稳定性心绞痛(SAP)患者(SAP组)20例、不稳定性心绞痛(UAP)患者(UAP组)25例和急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)30例,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测血清中ICAM-1浓度的变化。结果:(1)SAP组、UAP组、AMI组与正常对照组比较;血清中ICAM-1水平显著升高(P<0.01);(2)与SAP组比较,UAP组、AMI组血清ICAM-1水平显著升高(P均<0.01);(3)与UAP组比较,AMI组血清ICAM-1水平显著升高(P<0.05)。结论:血清中ICAM-1水平的高低与冠心病的严重程度有关,具有判断病情和预后的价值。

同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( HCY)水平与冠心病( CHD)的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法( FPIA)对1 5 3例行冠状动脉造影患者测定HCY水平。冠脉造影显示3支冠脉中至少1支血管病变狭窄≥5 0 %者为CHD组( 1 0 5例) ,3支血管中任一血管狭窄程度均<5 0 %者为对照组( 4 8例)。CHD患者进一步分为1支病变组( 2 5例) ,2支病变组( 31例)及3支病变组( 4 9例)。结果:1 CHD组血清HCY水平明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,且CHD组中高HCY血症发生率明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ;2 0、1、2、3支血管病变者血清HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较均相差非常显著( P<0 .0 0 1 ) ,1支、2支、3支病变组间差异无统计学意义;3不同临床类型患者,HCY水平急性心肌梗死( AMI) >陈旧性心肌梗死( OMI) >不稳定型心绞痛( UAP) >稳定型心绞痛( SAP)>其它( Other) ,其中AMI组与UAP组相比较差异显著( P<0 .0 1 )、AMI与SAP组、AMI与Other组间比较均有显著性显著( P<0 .0 0 1 )。结论:CHD患者血清HCY水平明显增高,高HCY血症所占比例较大,且血清HCY浓度随冠脉病变程度加重呈上升趋势,CHD活动性病变较稳定性病变HCY浓度增高,提示HCY与冠状动脉病变的发生发展可能有直接关系。

三项心肌标志物在各类型冠心病诊断中的应用及评价

目的了解3项心肌标志物对急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的诊断价值,以资评估。方法心肌肌钙蛋白I(CTnI)和肌红蛋白(Myo)采用荧光抗原抗体法,心肌酶谱(MEP)采用速率法。对67例各类型冠心病(CHD)的血清中CTnI、Myo和"MEP"含量检测,并对结果加以比较和分析。结果 AMI 28例的3项指标异常检出率分别为78.57%、75.00%和85.71%;UAP 20例,异常检出率分别为45.00%、40.00%和20.00%;SAP 19例,3项指标的异常检出率分别为零、零和5.26%。若3项指标在AMI、UAP和SAP患者中异常检出结果各项各组之间互为交叉比较,结果除MEP诊断UAP与SAP结果差异无统计学意义外,其他各项各组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 3项心肌标志物各具有特点,对冠心病各类型均有早期诊断和鉴别诊断的意义。3项指标一起用于临床,对急性冠脉综合征(ACS)早期判断、预后、预测、危险分层、风险评估等具有诊断价值。

超敏C反-应蛋白与冠心病各类型病变的因果关系

目的了解超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)不同类型病变的发生、发展因果关系,以便研究采取防治措施。方法选择CHD患者90例,其中包括急性心肌梗死(AM I)35例,不稳定性心绞痛(UAP)25例,稳定性心绞痛SAP 30例。采用免疫浊度法,测其患者血清内的hs-CRP含量,并进行对比分析和讨论。结果 CHD总体和各类型(AM I、UAP、SAP)的hs-CRP浓度与健康人对照组(NC)的结果比较,各类型CHD hs-CRP含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各类型CHD病变的hs-CRP异常百分率分别为UAP(88%)>AM I(85.7%)>SAP(53.7%)。UAP、AM I与SAP比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP与CHD多种危险因素有关,hs-CRP水平是反映冠状动脉粥样病变的炎症、炎性反应的主要指标,对预测CHD各类型病变动态及心血管事件有重要价值。

泛素和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨泛素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系和意义.方法 收集20例急性心肌梗死(AMI)、28例不稳定型心绞痛(UAP)、25例稳定型心绞痛(SAP)患者及15例健康对照者血清,采用ELISA法检测泛素,免疫荧光法检测hs-CRP.结果 SAP组、UAP组及AMI组泛素和hs-CRP浓度均升高,高于对照组;UAP组、AMI组泛素浓度显著高于SAP组;各组hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义.血清泛素和hs-CRP浓度有相关性(r=0.612).结论 血清中泛素水平增高与不稳定粥样硬化斑块的形成有关,表明其可能预测冠心病危险事件的发生.

急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者血清胆红素及C-反应蛋白水平的分析

目的 探讨不同类型冠心病患者血清胆红素、C 反应蛋白(CRP)浓度及临床意义。方法 将100例患者按临床诊断分为4组:急性心肌梗死(AMI)组34例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组40例。分别检测各组患者胆红素(Bil)及CRP水平,并比较各组间的差异。结果 ①SAP组总胆红素(Tbil)低于对照组,SAP组CRP高于对照组。②急性冠脉综合征(ACS)组CRP、Tbil均高于对照组。③AMI组和UAP组Tbil水平相近。④AMI组CRP较UAP组相比,其值明显增加。结论 Bil、CRP与冠心病的发生发展相关。CRP且与冠心病的严重性有良好的相关性。

CTnI心肌标志物的临床应用及评估

目的了解心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定对不同类型病变冠心病(CHO)的诊断价值。方法采用免疫荧光分析法,检测54例各种类型CAO患者[包括急性心肌梗死(AMI,23例)、不稳定性心绞痛(UAP,13例)、稳定性心绞痛(SAP,18例)]的CTnI含量,并进行综合分析。结果各类型CAO的CTnI含量均有不同程度的增高,AMI、UAP和SAP的阳性率分别为95.7%、69.2%和5.6%。除SAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,AMI和UAP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CTnI是灵敏、特异的心脏心肌标志物,可用于诊断早期AMI、UAP和急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险分层、预后、预测;CTnI浓度增高与冠心病(CHO)多种危险因素有关,CTnI检测是反映冠状动脉粥样硬化病变心肌损伤、坏死的主要指标,对预测和诊断CHO各类型病变动态变化及心血管事件具有重要的应用价值。