异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰的临床研究

目的探讨异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰的疗效。方法 123例异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰患者,分为治疗组62例,对照组61例,并常规治疗。治疗组用异舒吉30mg微泵入,对照组使用硝酸甘油30mg微泵入,根据胸痛、血压等变化调整速度。观察两组在症状和体征的改变。结果观察组临床总有效率为93.55%,明显高于对照组83.61%,P<0.05,差异有统计学意义。结论异舒吉救治冠心病合并急性左心衰疗效显著。

无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果

目的探究无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果。方法将2011年1月-2016年1月我院收治的冠心病合并急性左心衰患者共101例随机分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上接受无创正压通气治疗。比较两组患者的治疗效果,呼吸、心功能相关指标。结果观察组治疗总有效率为92.2%,明显高于对照组的78.0%（P〈0.05）。两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、SV、EF等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组PaO2、SaO2、SV、EF指标明显高于对照组,PaCO2指标明显低于对照组（P〈0.05）。结论无创正压通气辅助治疗冠心病合并急性左心衰有较好的临床疗效,可改善血气及心功能相关指标,值得临床推广应用。

冠心病合并急性左心衰应用异舒吉的临床价值分析

目的对异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰的疗效进行探讨。方法选取60例冠心痛合并急性左心衰患者,随机分为试验组及对照组,按常规治疗后,试验组用异舒吉治疗,对照组使用硝酸甘油治疗,观察对比两组患者的症状和体征的变化。结果试验组中经异舒吉治疗冠心病合并急性左心衰后,患者的PCWP、RVEDP、HRxSBP均有所下降,且CO、Cl有所上升到正常水平的。试验组中总有效率为93.33%,明显比对照组中的83.33%要好的多,其差异具有统计学上的意以(P<0.05)。结论异舒吉对于救治冠心病合并急性左心衰有显著的疗效,值得在临床上使用。

左西孟旦联合尼可地尔治疗老年冠心病合并急性左心衰竭的临床效果研究

探究老年冠心病合并急性左心衰竭采用左西孟坦及尼可地尔联合治疗的效果。方法:2019年12月至2021年3月,选取本院收治的106例老年冠 心病合并急性左心衰竭为研究对象,依循单双数法分为两组,患者均应用对症疗法,对照组联用尼可地尔治疗,观察组联用左西孟旦、尼可地尔治疗,获取两组治疗效 果并进行比较。结果:治疗前两组心功能比较无差异(P>0.05),治疗21d后观察组心功能优于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论:老 年冠心病合并急性左心衰竭应在常规对症治疗基础上,联合应用左西孟坦及尼可地尔治疗,才能更好地改善心功能。

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰与冠心病急性左心衰的血气比较

目的比较冠心病和慢性肾功能衰竭并发急性左心衰时血气指标的差异性.方法：回顾性分析我院2012 年9 月至2014 年9 月的收入ICU 的急性左心功能衰竭患者83 例,按照原发基础疾病的不同分为冠心病急性左心衰组（CHD,61 例）和慢性肾功能衰竭急性左心衰组（CRF,22 例）.采用独立样本T 检验,应用Pearson参数检验进行相关分析.结果：1、冠心病急性左心衰组与慢性肾功能衰竭急性左心衰组的动脉氧含量（166.75±34.00 ml/L V 107.36±43.57 ml/L,P〈0.05）及总血红蛋白（136.55±23.84 g/L V 88.55±28.97 g/L,P〈0.05）的差异性有统计学意义.2、氧含量与血红蛋白呈高度相关（r=0.938,P〈0.01）.结论：1、冠心病急性左心衰组的氧含量和总血红蛋白比慢性肾功能衰竭急性左心衰组的高.2、氧含量与血红蛋白呈高度正相关.

预见性护理在冠心病合并急性左心衰急诊患者中的应用分析

以冠心病合并急性左心衰急诊患者为研究对象,研究预见性护理治疗模式的应用成效。方法 本次研究选择了冠心病合并急性左心衰患者共计78例,均为我院急诊科在2020年12月~2021年12月期间收治的患者,在随机数字法的应用下,将所有研究对象平均划分为两组,即对照组、观察组,每组均为39例,再对两组研究对象实施差异性的护理方法。前者为常规护理,后者为预见性护理,最后比较两组研究对象在经过护理前后的临床指标、并发症出现情况等。结果 在接受差异性的护理模式之后,与对照组相比,观察组的患者在Pa02、Sp02、心率、FS指标、LVEF指标、护理后满意度、并发症、治疗依从性、满意度方面均效果良好,且炎性因子明显更优,差异上存在统计学意义(P<0.05)。结论,在临床治疗冠心病合并急性左心衰急诊患者之时,若能采用预见性护理模式,便能够有效改善患者临床指标,降低并发症发生概率,改善患者严重因子,具有临床推广价值。

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

研讨无创正压通气方案与经鼻导管吸氧方案对疾病的干预价值。方法 具体落实治疗手段不同,将冠心病伴有急性左心衰竭老年患者分2组,实施常规干预对策基础上,开展经鼻导管吸氧方案43例可作为参照组,而实施无创正压通气治疗43例为分析组,对2种治疗手段效果差异性进行较比。结果 治疗后分析组、参照组在血气指标均高(低)于治疗前,但分析组的血气指标更高(低)于参照组,(P<0.05);治疗后分析组、参照组在心功能均高于治疗前,但分析组的心功能改善的更高于参照组,(P<0.05);分析组治疗效果与治疗满意度均高于分析组,(P<0.05)。结论 冠心病合并急性左心衰竭病情较为严重,多为老年群体,采用正确、规范的方案可延长患者生存时间,而无创正压通气对疾病可达到干预效果符合临床治疗需求,增强患者心脏射血分数,治疗有效率更高,而且易于获得较高临床满意度。

高龄冠心病患者行PCI术后并发急性左心衰发生的危险因素研究

目的:研究高龄冠心病患者行PCI术后并发急性左心衰的危险因素。方法:选取我院2015年7月-2017年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象,依据其是否并发左心衰分为未并发组50例及并发组10例,采用Logistic回归分析法对其危险因素进行分析。结果:Logistic回归分析结果提示:心律失常、液体负荷过重、感染为高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰发生的危险因素(OR:4.525、4.283、3.884,95%CI:1.890~6.845、1.725~6.550、1.595~5.780,P<0.05)。结论:高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰的危险因素为心律失常、液体负荷过重、感染。

冠心病急性左心衰患者的抢救与护理体会

急性左心衰是急性左心功能不全的简称,是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升,主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性左心衰竭病情危急,是心血管内科常见急症之一。

既往卒中史、高脂血症与老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后并发急性左心衰的相关性研究

目的:分析既往卒中史、高脂血症与老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发急性左心衰的相关性。方法:选取198例行PCI治疗的冠心病患者,依据术后有无并发急性左心衰分组,其中术后并发急性左心衰患者作为研究组(n=68),术后未并发急性左心衰患者作为对照组(n=130)。收集两组患者性别、年龄、入院时疾病史、既往史,并予以分析。结果:高龄、高脂血症及既往卒中史均为冠心病患者PCI术后并发急性左心衰相关危险因素;既往卒中史、高脂血症与高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰呈正相关关系。结论:高龄、高脂血症及既往卒中史均为冠心病患者PCI术后并发急性左心衰相关危险因素,且既往卒中史、高脂血症与高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰呈正相关,PCI术前需加以重视。

维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果分析

目的探讨维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果。方法将100例冠心病合并快速房颤及急性心衰患者依据治疗方法分为维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗组(联合治疗组)和单独去乙酰毛花苷注射液治疗组(单独治疗组)各50例,统计分析两组患者的HR、SBP、DBP、LVEF、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的HR、SBP、DBP降低幅度、LVEF升高幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果较单独去乙酰毛花苷注射液治疗好。

芪苈强心胶囊联合参附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合渗附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的保护作用。方法 84例扩冠心病急性左心衰患者随机分为三组,每组32人,对照组患者给予心力衰竭的常规治疗,包括休息,限盐饮食,利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯等常规规范化治疗,必要时选择洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物;芪苈强心胶囊组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d),治疗组则在对照组基础上加用芪苈强心胶囊以及每日静脉滴注参附注射液50 ml,疗程4周。观察三组治疗4周后心功能变化,血浆脑利钠肽(BNP)水平,6 min步行距离,左室舒张末内径(LVIDd),左室射血分数(LVEF)等。结果治疗4周后,芪苈强心胶囊联合参附注射液组患者心功能明显好转,血浆BNP水平以及LVIDd较对照组明显减低(P<0.01),LVEF明显提高(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊联合参附注射液可明显改善冠心病心功能不全患者的左室功能,提高运动耐量,安全性好。

探讨参附注射液联合硝酸甘油治疗冠心病急性左心衰的临床效果及安全性

目的 探讨参附注射液联合硝酸甘油治疗冠心病急性左心衰的临床效果及安全性。方法 选择陆军第九五二医院2018年1月至2020年6月收治的冠心病急性左心衰患者30例为研究对象,根据入院顺序将患者分成参照组(n=15)和研究组(n=15)。参照组用硝酸甘油治疗,研究组用参附注射液联合硝酸甘油治疗。结果 治疗后研究组的LVEDD、LVEDV低于参照组,LVEF高于参照组,IL-6、TNF-α和BNP水平低于参照组,差异有统计学意义P<0.05。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义P>0.05。结论 参附注射液联合硝酸甘油治疗冠心病急性左心衰的效果显著,可改善患者的心功能,降低患者体内炎症因子与BNP水平,不良反应少。

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰32例临床观察

[目的]探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的方法。[方法]32例急性心肌梗死合并急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上,使用伟康Esprit、PB-840型呼吸机予以机械通气。分别采用口鼻面罩(24例)、紧急经口气管插管(8例)机械通气治疗。选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)、同步间歇指令+压力支持(SIMV+PSV)、压力控制(PCV)等通气模式。[结果]全部患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失?玻?后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有效纠正心衰平均4h。有4例患者终因心源性休克不能纠正而死亡。[结论]结果表明,使用机械通气治疗能够迅速改善急性心肌梗死合并急性左心衰导致的症状,改善肺顺应性,纠正通气/血流比值,避免重要脏器的不可逆损害,可以提高抢救成功率。使用口鼻面罩无创正压机械通气(NPPV)方式经面罩辅助通气方式还具有并发症少、撤机方便的优点。是抢救急性心肌梗死合并急性左心衰的有效措施。

尿毒症合并急性左心衰患者心肌酶谱的意义

慢性肾衰竭尿毒症合并急性左心衰，临床上并不少见，患者心肌酶谱常有不同程度的升高。本文观察了32例尿毒症合并急性左心衰患者心肌酶谱的变化趋势，现报道如下。

双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的研究并分析双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将2013年7月至2015年2月在我院入院抢救的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本研究，按照抢救方式的不同将54例患者分为双水平无创正压通气组（n=27）与常规对照组（n=27），后者采用常规抢救法，前者采用双水平无创正压通气法，对比两组抢救效果。结果在治疗结束后，双水平无创正压通气组的心率、呼吸、血压变化情况、血气分析值及心功能变化指标，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用双水平无创正压通气抢救法安全、有效，可以显著改善患者预后，值得推广和使用。

50例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的对连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床疗效进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月—2013年7月间在我院进行急性左心衰合并肾功能不全治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行连续性血液净化治疗,分析治疗效果。结果 19例患者治疗显效,31例患者治疗有效,治疗总有效率为100%。治疗前后经皮血氧饱和度、心率以及血压变化差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后PAWP、左室内径、LVEF、BNP变化情况差异具有统计学意义,治疗前后BUN、SCr参数变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰合并肾功能不全患者进行连续性血液净化治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。

冠心病重度心衰伴心室分离一例报告

1 病例资料患者男性，78岁，因重度气喘、端坐呼吸，门诊以急性左心衰竭、心源性休克而急诊入院。入院体检：BP85／56mmHg，面色苍白，端坐位，叩心界向左重度扩大，听心律不整，双肺可闻及中水泡音，均达中野，X线胸片所见心脏重度扩大，伴有肺淤血及水肿。诊断：冠心病（缺血性心肌病），陈旧性前间壁心肌梗死，充血性心衰，急性左心衰；高血压病3级；陈旧性脑梗死。入院当晚10时，患者出现呼吸困难，呕吐后呼吸、心跳骤停。经抢救后心肺复苏，心电监护显示严重心律不齐。