人性化护理在冠心病合并支气管哮喘中的应用效果及有效率影响观察

目的探讨人性化护理对冠心病合并支气管哮喘患者的应用效果和对有效率的影响。方法选取2015年3月～2017年9月期间在我院诊治的100例冠心病合并支气管哮喘患者作为研究对象,通过计算机随机方式,分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,将两组结果进行比较。同时观察两组患者抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度。结果两组患者抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度相比,观察组抑郁和焦虑评分低于对照组,但护理效果和护理满意度高于对照组,P<0.05。结论在给予冠心病合并支气管哮喘患者人性化护理时的临床症状缓解效果显著,抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度得到改善,推广价值高。

冠心病合并支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果分析

目的 以冠心病并支气管哮喘患者为对象,探讨不同护理干预的效果。方法 2020年2月至2021年10月,以冠心病并支气管哮喘为研究疾病,选取患者86例进行研究。确定患者住院治疗且配合研究后,以抽签法分组,每组43例。对照组43例应用一般护理干预,观察组43例应用综合护理干预。结果 两组患者的基线资料比较无差异(P>0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),观察组护理依从性大于对照组(P<0.05)。结论 冠心病合并支气管哮喘治疗期间实施综合护理干预,可提升满意度及依从性。

支气管扩张症合并支气管哮喘的中西医研究进展

支气管扩张症(简称支扩)是以反复发生化脓性感染所致支气管壁受损和气道持久性扩张为特征的不可逆性肺部疾病[1]。我国支扩患病率逐年上升,2013年该病发病率为75.48/10万,2017年上升至174.45/10万,增长近2.5倍[2]。支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞以及细胞组分参与的以慢性气道炎症为特点的异质性疾病[3]。根据2015年疾病研究报告显示,全球已有超过3亿人口患有哮喘,并预计未来10年全球将新增1亿哮喘患者[4-5]。支扩、哮喘作为呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,既往研究认为两者无相关性,是独立存在的两种疾病,然而,越来越多证据表明支扩与哮喘可合并存在,并且相互影响。临床上认为这是一种特殊且难以治愈的合并症,具有较高的误诊率,往往达不到理想的治疗效果。因此,本文旨在对支扩合并哮喘的流行病学、发病机制、病因病机以及中西医治疗方面进行简要阐述,以期望加深对该病的认识,为临床诊疗提供新思路。

人性化护理在冠心病合并支气管哮喘中的效果及对心理状态的影响

探讨人性化护理在冠心病合并支气管哮喘中的效果及对心理状态的影响。方法:选择80例病发冠心病同时有支气管哮喘合并的患者随机数字法分组各40例,对照组采用常规对症护理,观察组采用常规对症护理联合人性化护理,其中常规对症护理参照对照组。结果:在观察组所设计的观察项目中,经对总有效率值依据标准评估,结果示为95.00%,居更高水平,对抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性进行评测,居更低水平,对心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能进行评测,居更高水平(P0.05);对不良嗜好、症状、情绪认知、急救进行评测,居更高水平(P0.05);对饮食、运动、用药依从性进行评测,居更高水平(P0.05)。结论:病发冠心病同时有支气管哮喘合并发生的患者在常规对症护理基础上,取人性化护理联用,可增强总有效率,促心理状态、生活质量改善,提高自我管理能力和护理依从性。

布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性观察

分析布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2022年1月至2022年12月慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者共780例,随机分为两组比对,对照组以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予布地格福气雾吸入剂治疗。比较两组病情好转时间、住院时间、治疗前后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组病情好转时间、住院时间短于对照组,治疗后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 布地格福气雾吸入剂对于慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的治疗效果确切,可改善患者肺功能和生活质量,控制肺部炎症,安全性高。

双心护理联合亲情化护理对支气管哮喘合并冠心病患者心理健康及睡眠质量的影响分析

目的探究双心护理联合亲情化护理在支气管哮喘合并冠心病患者中的应用价值以及对患者心理健康和睡眠质量的影响。方法以本院收治的支气管哮喘合并冠心病患者视为研究样本,研究时间段为2019年5月至2020年5月,抽选出90例患者参与研究。将其按照抽签法随机分组:对照组、观察组,前者开展常规护理,后者实施双心护理联合亲情化护理,各45例。对比上述两组支气管哮喘合并冠心病患者临床疗效、护理满意度以及护理前后汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果观察组支气管哮喘合并冠心病患者临床疗效明显高于对照组,护理前HAMA、HAMD评分对比(P>0.05);护理后,观察组患者各项评分均小于对照组差异性比较(P<0.05),观察组支气管哮喘合并冠心病患者护理满意度高于对照组,数据比较(P<0.05)。结论对支气管哮喘合并冠心病患者采取双心护理联合亲情化护理服务后,能够明显改善患者的不良情绪,降低支气管发生次数,提升患者护理满意度以及睡眠质量,对患者预后康复具有积极作用。

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

目的 探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法 ,减少误诊的发生。方法 对以类似冠心病胸闷为主要症状的 18例哮喘患者 ,采用支气管舒张试验测定用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量 (PEF)等 ,以FVC、FEV1(至少增加 2 0 0ml)及PEF的改变率≥ 15 % ,判断为支气管舒张试验阳性。结果 18例类似冠心病胸闷的患者 ,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均 >15 %。结论 支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断 ,是一种有效和安全的筛选方法。

支气管哮喘对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响

目的:探讨支气管哮喘对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响及可能机制。方法:纳入2015年1月~2018年12月住院的冠心病合并支气管哮喘患者40例,归为研究组,并选取同时期单纯冠心病患者57例归为对照组。比较2组患者基线资料、冠脉造影所示冠脉病变狭窄程度Gensini积分、各分支病变积分和冠脉病变支数、血浆纤维蛋白原浓度。结果:与对照组相比,研究组Gensini积分、回旋支(LCX)积分显著增高(均P<0.05)。病变支数、左主干(LM)积分、前降支(LAD)积分、右冠状动脉(RCA)积分2组没有统计学差异(均P>0.05)。与对照组相比,研究组血浆纤维蛋白原浓度显著升高(P<0.05)。血浆纤维蛋白原浓度与Gensini积分呈弱相关(r=0.285,P<0.01)。结论:支气管哮喘加重了冠心病患者冠脉病变狭窄程度,可能与纤维蛋白原浓度存在弱相关。

镜下氩气刀治疗气管支气管淀粉样变性合并冠心病一例及文献分析

气管支气管淀粉样变合并冠心病在临床中罕见,症状较轻者可以出现心绞痛症状,严重可导致急性冠状动脉综合征,甚至可能危及生命.氩气刀治疗气管支气管淀粉样变报道较多,但对于合并冠心病的疗效未见报道,现将1例氩气刀治疗气管支气管淀粉样变性合并冠心病病例报告如下.

马斯洛理论的护理干预在老年支气管哮喘合并高血压恢复期对血气分析指标及心理弹性的影响

目的分析马斯洛理论的护理干预在老年支气管哮喘合并高血压恢复期对血气分析指标及心理弹性的影响。方法该研究总共纳入74例实验对象,均是2021年1月至2022年12月到医院诊治的老年支气管哮喘合并高血压恢复期患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,共37例)与研究组(马斯洛理论的护理干预,共37例)。对比两组的血压指标、血气指标及心理弹性。结果在血压指标、血气指标及心理弹性评分方面,研究组优于对照组(P<0.05)。结论针对老年支气管哮喘合并高血压恢复期患者,实施马斯洛理论的护理干预可有效控制血压水平,调节血气分析指标及心理弹性,临床可进一步推广应用。

探讨无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的临床效果

对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的效果进行探究。方法 将200例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊病人(2020年1月到2021年1月)分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗。对比效果。结果 对照组患者的治疗总有效率显著低于观察组,临床症状消失时间显著长于观察组,观察组的GCS评分和辅助呼吸肌评分分别高于和低于对照组(P<0.05)。结论 重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气应用进行急诊治疗取得了比较突出的效果,有助于增加疗效和呼吸功能,促进症状早日消失,值得临床推广应用。

诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值

目的评估诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)及IL-17对鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及COPD合并哮喘的价值。方法 34例55岁以上患者分为3组:COPD组(n=10)、哮喘组(n=12)及COPD合并哮喘组(n=12),记录吸烟史并检测其肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)及诱导痰上清液中VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17的浓度。结果COPD组及COPD合并哮喘组有吸烟史的患者多于哮喘组(P<0.05)。肺功能指标FEV1%、PEF%、FVC%COPD组差于其他两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰ICAM-1及IL-17浓度哮喘组、COPD合并哮喘组均高于COPD组,IL-13哮喘组高于COPD组(P<0.05)。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17浓度COPD合并哮喘组与哮喘组比较差异无统计学意义。诱导痰VEGF浓度在3组中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),COPD合并哮喘组VEGF最高(P<0.05)。COPD合并哮喘组VEGF浓度与FEV1%呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论诱导痰VEGF水平对鉴别COPD合并哮喘与单纯COPD或单纯哮喘有指导意义。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导意义。

慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦内镜术后对支气管哮喘疗效的影响

目的 观察鼻窦内镜术 (endoscopicsinussurgery ,ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响。方法 对 2 10例慢性鼻窦炎患者施行ESS术 ,其中伴有支气管哮喘病史者 4 2例(2 0 0 % )。 2 10例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的白细胞介素 4 (IL 4 ) ,干扰素γ(IFN γ) ,可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和可溶性IgE低亲和力受体 (solubeCD2 3 ,sCD2 3 )的含量 ,并与 2 0例正常对照组进行比较。通过主观和客观标准评定 4 2例患者哮喘发作及对皮质类固醇的耐受状况 ,并对术后患者进行为期 1年 (10例 )和 3年(32例 )的随访。结果 鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL 4 ,sIL 2R、sCD2 3 含量较对照组显著升高 ,而IFN γ含量较对照组显著减少。术后IL 4、sIL 2R、sCD2 3 含量较对照组显著降低 ,而IFN γ含量显著增高。术后哮喘改善水平由随访术后 1年的 4 5 %提高到术后 3年的 70 %。 4 2例中 32例 (76 % )哮喘发作次数明显减少 ,术前长期服用类固醇的 2 1例中 ,14例 (6 7% )减少了对口服类固醇的使用。结论 ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效。ESS能调节IL 4、IFN γ、sIL 2R、sCD2 3 水平 。

支气管扩张合并支气管哮喘的诊治探讨

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘的诊断、治疗方法及治疗效果。方法选42例支气管扩张合并支气管哮喘患者给予常规止咳、化痰、排痰及抗感染、必要时静脉使用糖皮质激素治疗,同时联合普米克令舒、硫酸特步他林雾化吸入治疗。结果治疗前后症状评分别为12.65分和5.3分,较治疗前明显降低,治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标较治疗前均有不同程度提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论胸部薄层CT、支气管舒张或激发试验是诊断支气管扩张合并支气管哮喘的有效方法,患者一经确诊,在积极给予对症治疗的基础上结合糖皮质激素和β受体激动剂可迅速缓解症状,取得较好的效果。

支气管扩张合并支气管哮喘患者中呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞百分比的相关性研究

目的:测定支气管扩张并支气管哮喘患者中呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)含量、外周血嗜酸性粒细胞百分比(Percentage of eosinophils in peripheral blood,EOS%),并分析两者之间相关性。方法:收集2015年11月～2017年11月新疆石河子大学第一附属医院呼吸科住院的43例单纯支气管扩张患者、45例单纯支气管哮喘患者、40例支气管扩张合并支气管哮喘患者以及40例健康体检者。对比各组Fe NO、外周血EOS%水平,并探究支气管扩张并支气管哮喘患者Fe NO与外周血EOS%的相关性。结果:(1)支气管扩张并支气管哮喘及单纯支气管哮喘组Fe NO、外周血EOS%的水平明显高于单纯支气管扩张组,差异有统计学意义(P <0. 05);支气管扩张并支气管哮喘及单纯支气管哮喘组Fe NO、外周血EOS%的水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);单纯支气管哮喘组与支气管扩张并支气管哮喘Fe NO、外周血EOS%的水平差异无统计学意义(P> 0. 05);单纯支气管扩张组与健康对照组Fe NO、外周血EOS%的水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)支气管扩张并支气管哮喘组Fe NO与外周血EOS%表达程度存在正相关关系(r=0. 620,P <0. 05)。结论:支气管扩张合并支气管哮喘患者Fe NO以及外周血EOS%表达水平升高。Fe NO和外周血EOS%可用于支气管扩张并支气管哮喘的辅助诊断。

胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

患者，女，60岁，主因“间断言语不清，右眼睑下垂9d”于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9d前与人交谈时出现舌头发硬，持续数秒钟缓解，发作两次，8d前出现双眼流泪，右眼睑下垂，可间断缓解，于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶，诊断为“缺血性脑血管病”，给予输液治疗症状未见明显好转，4d前出现吞咽困难，休息后缓解，为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘病史30余年，高血压病史1年，预激综合征病史6个月。

重症肌无力合并支气管哮喘1例报告

1临床资料患者,男,55岁,因＂咳嗽、咳痰1月,眼睑下垂、四肢乏力伴呼吸困难2 d＂于2010年1月12日来我院就诊。患者1月前感冒受凉后出现咳嗽、咳痰,无明显肢体无力及呼吸困难,近2 d家属发现其双侧眼睑下垂，

刘建秋治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎经验

简述刘建秋教授临床应用疏风截敏固本方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的经验。刘建秋教授认为,支气管哮喘合并变应性鼻炎的病机可责之于"宿痰内伏,外邪引动,发而为病",治则上应注重治病求本,表里同治,未发应"先安未受邪之地",解表同时应注意顾护正气,防止病邪入里传变。在治疗上,因"外邪犯肺,上先受之",且患者多素体本虚,故提倡"肺鼻同治","肺脾肾同治",以成"疏风解表,益气祛痰"之效。自拟疏风截敏固本方即为刘师在多年临床实践基础上结合选方用药经验而成。临床每化裁用之,多得效验,故此值得深入探讨与研习。

单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较

目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月~2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P <0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840~0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。