血PCT联合CRP在诊断评估冠心病并心力衰竭急性加重期的临床价值

目的分析血PCT联合CRP在诊断评估冠心病并心力衰竭急性加重期的价值。方法选择我院自2015年1月至2017年10月收治的50例冠心病并心力衰竭急性加重期患者,将其作为观察组;选择同期在本院体检的50例作为对照组,所有对象均做血PCT、CRP,并将其结果进行对比。结果冠心病并心力衰竭急性发作期血PCT为(26.98±5.89)ng/m L,血CRP为(41.76±5.67)mg/L均明显高于冠心病并心力衰竭治疗后缓解期血PCT为(8.17±1.52)ng/m L,血CRP为(8.41±3.89)mg/L,相对比,P<0.05。结论在冠心病并心力衰竭急性加重期检测血PCT、CRP指标,可对疾病严重程度较好的判定;而疾病的转归情况亦可依据此两种指标,有较高的敏感性,意义重大。

加味来复汤对慢性心力衰竭急性加重期血清H-FABP、cTnI及NT-proBNP表达的影响

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超声心动图参数;检测治疗前后心肌损伤生物标志物水平;进行治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、阳虚血瘀证积分、NYHA心功能分级和静息心率评估;进行治疗前后Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评估;比较治疗后疾病总有效率。结果治疗后,两组患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、每搏心搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)和心脏指数(CI)]均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),采用酶联免疫吸附剂测定心脏肌钙蛋白I(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MSAS-HF量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者MLHFQ量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者阳虚血瘀证各主要症状和总积分降低,且观察组以上各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组6MWT增加(P<0.05),静息心率减少(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味来复汤联合常规疗法治疗CHF急性加重期患者,可保护心肌损伤,减轻心衰相关临床症状、体征及中医证候,改善心功能,提高患者的生活质量和运动耐力,临床疗效优于西医常规治疗效果。

血清BNP、CRP、PCT水平对慢阻肺急性加重期患者并发心力衰竭的预测价值

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性收集2021年06月-2023年06月收治的48例住院治疗期间并发心力衰竭的AECOPD患者病历资料为发生组,另收集医院同期收治的住院治疗期间未并发心力衰竭的48例AECOPD患者病历资料为未发生组。对比两组患者基线资料及血清BNP、CRP、PCT等实验室指标,通过受试者工作曲线(ROC)检验血清BNP、CRP、PCT预测AECOPD患者并发心力衰竭的价值。结果发生组年龄、血清BNP、CRP、PCT水平均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清BNP、CRP、PCT与AECOPD患者并发心力衰竭间呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清BNP、CRP、PCT水平单独及联合预测AECOPD患者并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为为0.802、0.740、0.764、0.898,联合预测价值最高。结论血清BNP、CRP、PCT能较好预测AECOPD患者并发心力衰竭,三者值越高,AECOPD患者并发心力衰竭的可能性越大。

通阳活血利水方辅治慢性心力衰竭急性加重期临床观察

目的:观察通阳活血利水方辅治慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均用常规西药治疗,观察组加用通阳活血利水方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后左心室射血分数(LVEF)观察组高于对照组(P<0.05),治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、中医证候积分、血液流变学指标及脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平观察组低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:通阳活血利水方辅治CHF急性加重期可提高疗效,且安全。

血浆NT-proBNP和PCT水平检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情的评估价值

研究血浆NT-proBNP和PCT水平检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者的病情评估价值。方法选择2020年1月至2022年1月院内收治的100例慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者(观察组)以及100名健康体检者(对照组),比较两组血浆NT-proBNP和PCT等指标。结果 两组患者NT-proBNP和PCT水平比较(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者通过血浆NT-proBNP和PCT水平检测,可准确评估,价值高,值得推广。

注射用益气复脉联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期效果观察

目的:观察注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽(rh BNP)治疗老年冠心病慢性心力衰(CHF)急性加重期疗效。方法:老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期患者90例,按照随机数字表法分为对照组45例和治疗组45例。两组均在标准抗心衰治疗的基础上,对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,连用7 d。治疗组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,同时联合静脉滴注rh BNP,负荷量1.5μg/kg,之后以0.01μg/(kg·min)速度连续输注7 d。观察两组的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的62.2%(P<0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD及LVEF水平对比治疗前均改善,治疗组较对照组改善情况更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期临床疗效显著,可有效改善患者的心功能,降低其血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平。

茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

探讨茯苓四逆汤合当归芍药散对慢性心力衰竭急性加重期患者静脉应用利尿剂次数和心功能的影响。方法 将 100例患者随机分为2组各 50 例,每组脱落1例。对照组用西药治疗,治疗组加茯苓四逆汤合当归芍药散。结果 治疗后治疗组中西医治疗总有效率、中医证候积分、心功能均优于对照组,住院天数、静脉应用利尿剂次数治疗组少于对照组(P<0.05)。结论 茯苓四逆汤合当归芍药散明显改善慢性心力衰竭急性加重期患者的心功能、临床症状、左心射血分数,增强利尿效果,减少住院天数,具有较高的临床应用价值。

血清sTREM-1、NT-BNP与LTB4水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭中的诊断价值

目的探析血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、N端脑钠肽前体(NT-BNP)与白三烯B4(LTB4)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭中的诊断价值。方法采用回顾性研究,选择2021年1月至2022年2月秦皇岛市第三医院收治的43例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者作为COPD组,并选取2020年1月至2021年2月本院收治的63例AECOPD合并心力衰竭患者作为AECOPD合并心力衰竭组。根据美国纽约心脏病协会(NYAH)心功能分级标准将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,各21、22、11、9例。采用全自动免疫荧光分析仪检测sTREM-1、LTB4水平,采用干式生化分析仪测定NT-BNP水平。比较两组的sTREM-1、NT-BNP、LTB4的表达差异,根据双变量Pearson相关性分析sTREM-1、NT-BNP、LTB4与心功能分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、NT-BNP、LTB4及联合检测对AECOPD合并心力衰竭的诊断价值。结果AECOPD合并心力衰竭组的sTREM-1、NT-BNP及LTB4表达分别为(43.47±8.67)pg/L、(4951.72±604.58)ng/L、(18.51±23.69)μg/L,均显著高于COPD组[(10.64±2.35)pg/L、(1526.34±234.86)ng/L、(8.62±1.38)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。AECOPD合并心力衰竭患者sTREM-1、NT-BNP、LTB4与心功能分级呈正相关(r=0.587,0.551,0.497,P<0.05)。sTREM-1、NT-BNP与LTB4联合检测诊断AECOPD合并心力衰竭的AUC为0.931,高于单独的sTREM-1、NT-BNP、LTB4检测(AUC=0.706、0.778、0.823)。sTREM-1、NT-BNP与LTB4联合诊断AECOPD合并心力衰竭的敏感度、准确度为96.72%、93.65%,均高于单纯sTREM-1、NT-BNP、LTB4检测(敏感度:89.47%、87.93%、86.44%;准确度:80.95%、80.28%、80.95%)。结论sTREM-1、NT-BNP、LTB4水平在AECOPD患者呈高表达,同时随着心力衰竭患者严重程度的增加,其血清sTREM-1、NT-BNP与LTB4水平均明显升高,可成为临床预测AECOPD合并心力衰竭患者的病情严重程度的评价指标。3者联合检测在AECOPD患者中的敏感度、准确度及诊断效能较单独检测更为显著,值得临床推广及应用。

血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与COPD急性加重期合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性分析

目的探讨血浆N末尾B型脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组,检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度,比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著,可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。

无创辅助通气联合米力农治疗COPD急性加重期合并肺心病心力衰竭的临床效果观察

目的探讨无创通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将200例COPD合并肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各100例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加无创辅助通气联合米力农治疗,治疗7d后,比较2组心功能改善情况和临床疗效。结果治疗1周后,治疗组总有效率为91%高于对照组的59%,治疗后2组左室射血分数(LVFE)、每博量(SV)及每分钟心排血量(CO)高于治疗前,肺动脉压(PAP)低于治疗前,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论无创辅助通气联合米力农治疗COPD合并肺心病心衰疗效好,安全可靠。

补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期临床研究

目的:观察补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法:回顾性分析84例阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各42例。2组均予沙库巴曲缬沙坦钠片等药物治疗,观察组加用补阳活血汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、6 min步行距离、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌酶[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,6 min步行距离均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LVEF值均较治疗前上升,LVESD、LVEDD值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF值高于对照组,LVESD、LVEDD值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05)。观察组NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者疗效显著,不但能早期缓解症状,同时还能改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性高。

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期的临床疗效观察

目的观察和比较慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期常规综合疗法及米力农辅助综合疗法的临床疗效。方法将46例慢性肺心病合并全心衰竭患者随机分为观察组23例和对照组23例。两组患者人院后均采用持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、改善通气功能、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等内科常规对症处理治疗。对照组采用利尿剂、小剂量洋地黄等药物治疗;观察组在常规治疗基础上加用米力农以0.5μg/(kg·min)速度持续静脉注射7天辅助治疗。结果观察组和对照组总有效率分别为95.66%和86.95%,差异有显著性。米力农观察组1例患者发生头晕、恶心、大汗、低血压、窦性心动过速等临床不良反应,停药后症状消失。对照组出现头痛1例,室早二联律1例,电解质紊乱1例。结论短期应用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是一种安全有效的方法,既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管减轻心脏负荷,在临床应用常规综合治疗方法治疗心力衰竭不理想的情况下可联合应用米力农。

老年慢性充血性心力衰竭急性加重期β受体阻滞剂剂量调整预后分析

目的:探讨老年慢性充血性心力衰竭急性加重期β受体阻滞剂剂量调整对预后的影响。方法:收集2000年1月～2009年5月住院的各种心血管疾病所致慢性心力衰竭急性加重患者96例,在积极处理诱因,合理氧疗,注意水、电解质、酸碱平衡,合理利用利尿剂、血管扩张剂及洋地黄制剂等治疗的基础上,随机分为原β受体阻滞剂剂量减半组(50例)及全停组(46例),观察患者心衰预后。结果:剂量减半组病情进展15例,好转35例;全停组病情进展25例,病情好转21例,剂量减半组较全停组预后好(P<0.05)。结论:老年患者慢性充血性心力衰竭急性加重期减量使用原β受体阻滞剂与停用相比预后良好,值得临床推广应用。

米力农治疗老年人慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察米力农治疗老年人慢性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法慢性心力衰竭急性加重期的老年患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组予常规治疗,治疗组加用米力农静滴,每日1次,共7 d。观察临床疗效、心功能指标,记录不良反应。结果治疗组临床总有效率为90.0%,治疗后心功能指标有明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中不良反应均轻微。结论米力农治疗老年人慢性心力衰竭急性加重期安全有效,值得临床推广应用。

丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者疗效

目的观察丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼法对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者疗效作用。方法以2015年1月至2019年12月期间在我院老年病科住院的AECOPD且合并有CHD基础疾病的60例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组按西医指南治疗,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐治疗。两组患者同时结合呼吸锻炼。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗后咳嗽、喘息、咯痰评分下降(P <0.05);且观察组较对照组治疗后咳嗽、喘息、咯痰评分下降明显(P <0.05);D-二聚体在两组治疗后也下降(P <0.05);且观察组较对照组治疗后下降更为明显(P <0.05);而血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)在两组治疗前后比较均无统计学差异(P> 0.05);两组治疗后慢阻肺相关质量(CAT)量表评分下降(P <0.05);观察组较对照组治疗后CAT量表评分低(P <0.05)。结论丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼法对老年AECOPD合并CHD患者有明显的治疗效果,同时还能降低患者D-二聚体、改善患者生存质量,具有一定的临床指导意义。

重组人脑利钠肽用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期心力衰竭机械通气患者撤机拔管的疗效分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)心力衰竭机械通气撤机拔管的临床疗效。方法将50例AECOPD心力衰竭机械通气患者按随机数字表法分为干预组和对照组各25例,两组均根据病情给予内科治疗,干预组在此基础上给予重组人脑利钠肽治疗。比较两组呼吸、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)等相关生理指标变化,以及撤机时间、拔管时间、48 h内再插管率、拔管后无创呼吸支持率、留住ICU时间。结果干预组撤机及拔管时间、机械通气时间、住院时间、48 h再插管率、序贯无创率均显著低于对照组(P<0.05),两组治疗后Pa O2、Sa O2、Pa CO2水平均明显改善(P<0.05),干预组较对照组改善明显(P<0.05)。结论 rh BNP用于AECOPD心力衰竭机械通气患者治疗效果良好,心肺功能改善显著,并且能缩短撤机和拔管时间。

环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭急性加重期的临床疗效研究

目的 观察环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)急性加重期的疗效。方法 6 5例慢性充血性心力衰竭急性加重期(CHFNYHAⅢ～Ⅳ级)住院患者,随机分A、B两组:A组为环磷腺苷治疗组(33例) ,B组为对照组(32例)。A组:环磷腺苷4 0～6 0mg加入10 %葡萄糖注射液2 5 0ml中,每日1次静脉滴注,连续14d ;B组:未使用环磷腺苷。A、B两组基本治疗均按CHF常规方案,无差异。结果 治疗2周后,A、B组总有效率分别为93.9%和75 .0 % ,具有显著差异(P <0 .0 1) ,A组不良反应轻微,能够耐受治疗。结论 环磷腺苷治疗CHF急性加重期是安全有效的。

BiPAP呼吸机在COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗中的应用价值分析

目的探讨BiPAP呼吸机应用于COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗中效果,分析其临床应用价值。方法采用随机分组法将我院收治的122例COPD急性加重期合并急性左心力衰竭患者分为观察组与对照组各61例,观察组采用常规药物治疗和BiPAP呼吸机辅助治疗,对照组患者仅使用常规药物治疗,比较分析两组患者治疗后呼吸、血压、心率、脑钠肽和血气分析等指标变化结果。结果治疗组患者由于加用BiPAP呼吸机治疗后在呼吸、血压、心率、脑钠肽和血气分析等指标的改善结果显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗可显著改善患者心力衰竭症状,操作简单,易于患者接受,值得临床推广使用。

探讨肺心病急性加重期与慢性重度心力衰竭脑钠素的水平及意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期与慢性重度心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平及临床意义。方法用免疫荧光法定量测定血浆BNP,慢性重度心力衰竭患者(心衰组)41例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病急性加重期患者(肺心病组)31例,健康对照者(对照组)31例。并在肺心病组监测血气分析。结果心衰组血浆BNP(889.41±606.38)ng/L,肺心病组(374.00±377.95)ng/L,分别与对照组(12.08±9.24)ng/L比较差异有显著性(P<0.05),心衰组与肺心病组比较差异亦有显著性(P<0.05);肺心病组血浆BNP与PO2、PH、PCO2之间均无相关性(P>0.05)。结论血浆BNP升高参与肺心病的病理生理过程,并可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。