注射用益气复脉联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期效果观察

目的:观察注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽(rh BNP)治疗老年冠心病慢性心力衰(CHF)急性加重期疗效。方法:老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期患者90例,按照随机数字表法分为对照组45例和治疗组45例。两组均在标准抗心衰治疗的基础上,对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,连用7 d。治疗组给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 m L+注射用益气复脉(冻干)5.2 g,1次/d,同时联合静脉滴注rh BNP,负荷量1.5μg/kg,之后以0.01μg/(kg·min)速度连续输注7 d。观察两组的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的62.2%(P<0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD及LVEF水平对比治疗前均改善,治疗组较对照组改善情况更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:注射用益气复脉(冻干)联合重组人脑钠肽治疗老年冠心病慢性心力衰竭急性加重期临床疗效显著,可有效改善患者的心功能,降低其血浆NT-pro BNP、Cys C、hs-CRP水平。

血PCT联合CRP在诊断评估冠心病并心衰急性加重期的临床意义

目的探讨血降钙素原（PCT）联合C-反应蛋白（CRP）的水平检测在冠心病心衰急性加重期的临床意义.方法48例冠心病并心衰急性加重期入院患者,记录入院时、出院时及出院后的临床症状、心功能分级,并测定患者血中PCT、CRP水平并于健康志愿者的相同指标作比较.结果在冠心病并心衰急性加重期患者血PCT、CRP水平较临床症状缓解后及健康志愿者血浆水平明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论血PCT联合PCR可作为评估冠心病并心衰患者急性加重期的病情程度、提示其病情转归变化的指标,具有-定敏感性,可动态检测两者水平联合评估患者病情程度及治疗效果.

丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者疗效

目的观察丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼法对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者疗效作用。方法以2015年1月至2019年12月期间在我院老年病科住院的AECOPD且合并有CHD基础疾病的60例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组按西医指南治疗,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐治疗。两组患者同时结合呼吸锻炼。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗后咳嗽、喘息、咯痰评分下降(P <0.05);且观察组较对照组治疗后咳嗽、喘息、咯痰评分下降明显(P <0.05);D-二聚体在两组治疗后也下降(P <0.05);且观察组较对照组治疗后下降更为明显(P <0.05);而血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)在两组治疗前后比较均无统计学差异(P> 0.05);两组治疗后慢阻肺相关质量(CAT)量表评分下降(P <0.05);观察组较对照组治疗后CAT量表评分低(P <0.05)。结论丹参多酚酸盐结合呼吸锻炼法对老年AECOPD合并CHD患者有明显的治疗效果,同时还能降低患者D-二聚体、改善患者生存质量,具有一定的临床指导意义。

血PCT联合CRP在诊断评估冠心病并心力衰竭急性加重期的临床价值

目的分析血PCT联合CRP在诊断评估冠心病并心力衰竭急性加重期的价值。方法选择我院自2015年1月至2017年10月收治的50例冠心病并心力衰竭急性加重期患者,将其作为观察组;选择同期在本院体检的50例作为对照组,所有对象均做血PCT、CRP,并将其结果进行对比。结果冠心病并心力衰竭急性发作期血PCT为(26.98±5.89)ng/m L,血CRP为(41.76±5.67)mg/L均明显高于冠心病并心力衰竭治疗后缓解期血PCT为(8.17±1.52)ng/m L,血CRP为(8.41±3.89)mg/L,相对比,P<0.05。结论在冠心病并心力衰竭急性加重期检测血PCT、CRP指标,可对疾病严重程度较好的判定;而疾病的转归情况亦可依据此两种指标,有较高的敏感性,意义重大。

美托洛尔联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并急性心力衰竭的效果分析

目的分析美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法回顾性分析2022年6月至2024年3月河南科技大学第一附属医院收治的96例冠心病合并急性心力衰竭患者的临床资料,其中45例给予美托洛尔治疗的患者纳入对照组,其余给予美托洛尔联合阿托伐他汀钙片联合治疗的51例患者纳入观察组,比较两组临床疗效、心功能指标、心衰标志物和心肌酶指标水平差异,评价患者用药安全性。结果观察组治疗有效率(86.27%)高于对照组(68.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标、心衰标志物和心肌酶指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔和阿托伐他汀钙联合治疗可以有效改善冠心病合并急性心力衰竭患者的心功能,减轻患者的心肌损伤,具有较高安全性和有效性,临床应用价值显著。

运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响

目的观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV)值,收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21)mmol/L、(4.15±0.63)mmol/L、(1.44±0.32)mmol/L、(2.75±0.52)mmol/L,观察组分别为(0.88±0.19)mmol/L、(2.82±0.54)mmol/L、(1.71±0.34)mmol/L、(2.03±0.48)mmol/L,两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%,LVEDV为(176.23±34.91)m L/m2,LVESV为(126.42±28.51)m L/m2,观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12)m L/m2、(106.81±23.84)m L/m2,两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的心率均较治疗前降低[对照组:(112.20±41.52)次/min vs(93.15±36.92)次/min、观察组:(119.77±26.66)次/min vs(71.62±18.85)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分,明显低于观察组的(82.53±18.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%,对照组为19.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者疗效确切,能明显改善患者心功能水平,促进心率和运动功能恢复,不良反应少,值得临床推广使用。

探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性加重期患者的临床效果

目的分析慢性心衰急性加重期患者采用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法随机选取2020年6月—2021年6月临沂市中心医院心内科收治的60例慢性心衰急性加重期患者为研究对象。按照区组随机法分为对照组和研究组,各30例,对照组患者开展常规治疗,研究组患者开展常规治疗+重组人脑利钠肽治疗,分析重组人脑利钠肽的治疗价值。结果治疗后,研究组患者红细胞沉降率、红细胞压积、血浆动力黏度、全血动力黏度、血液血浆动力黏度、QT间期离散度水平、冠状动脉左前降支内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平更低,左室射血分数水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者血肌酐(77.31±6.43)μmol/L、脑钠肽前体(1328.43±150.96)pg/mL水平更低,表皮生长因子受体(55.31±5.29)mL/(min·1.73 m^(2))水平更高,差异有统计学意义(t=6.243、5.228、6.351,P均<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗在改善患者的心衰相关指标、心功能和血流流变学指标方面表现更为优越,患者治疗后临床效果更好。

呋塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价

评价急性加重期慢性心衰患者接受呋塞米注射液治疗效果。方法 176例本院呼吸内科及老年医学科慢性心衰患者为样本,均处于急性加重期,时间2023年1月-2024年3月,随机分组。A组加用呋塞米注射液,B组常规用药。结果 A组心功能、舒张压、心率、BNP、不良反应、治疗满意度指标均优于B组,P<0.05。结论 呋塞米注射液治疗急性加重期慢性心衰患者,可优化心功能、稳定血压及心率,还可调节BNP水平,高效可行。

养心息风汤治疗慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床效果研究

目的探讨养心息风汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺心病急性加重期患者对心肺功能、实验室指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月期间柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的120例慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方式分为西医组(60例,采用氨溴索祛痰、布地奈德福莫特罗粉平喘,同时采取氧疗、控制感染、强心、抢救呼吸衰竭和抗心力衰竭等西医常规综合治疗)、中西医结合组(60例,在西医组治疗的基础上联合养心息风汤治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能、肺功能和血气分析、血液高凝状态指标。结果中西医结合组患者临床治疗总有效率(95.00%)较西医组(81.67%)更高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、B型利钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均降低,中西医结合组均低于西医组;两组患者右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,中西医结合组均高于西医组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺合并肺心病急性加重期患者采取养心息风汤治疗,能够改善其血液高凝状态,恢复正常的心肺功能,取得确切的治疗效果。

蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心衰102例疗效报告

蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心衰１０２例疗效报告河南遂平县人民医院赵孟辉，王国赞，王义４６３１００河南遂平县张店医院李海棠河南遂平县公疗医院魏东旭自１９９１年１０月以来，我们进行了蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病急性加重期心衰的...

基于中医体质类型的冠心病合并急性心衰患者发生心源性死亡情况及其影响因素分析

目的探究冠心病合并急性心衰患者发生心源性死亡情况,并对其影响因素进行定量分析。方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间收治的冠心病合并急性心衰的623例患者的临床资料,并在患者出院后第3、6、12个月进行随访,观察发生心源性死亡的情况,对计数资料使用Pearson卡方检验,并绘制出Kaplan-Meier生存分析曲线,同时以患者病历资料信息为自变量,结合生存时间做逐步Cox回归分析,探究冠心病合并心力衰竭患者发生心源性死亡的影响因素。结果纳入的患者均接受12个月的随访,有76例(12.20%)患者随访时间内发生心源性死亡,有547(87.80%)例患者随访结束时仍存活;Cox回归分析显示,年龄<65岁发生心源性死亡的风险是年龄≥65岁的0.555倍(P <0.05);将NYHA分级Ⅱ级设置为亚变量,NYHA分级Ⅲ级和Ⅱ级比较无统计学差异(P> 0.05),Ⅳ级发生心源性死亡的风险是Ⅱ级的1.781倍(P <0.05);无糖尿病的患者发生心源性死亡的风险是糖尿病患者的0.568倍(P <0.05);无肾功能不全的患者发生心源性死亡的风险是肾功能不全患者的0.592倍(P <0.05);左心室射血分数>40%发生心源性死亡的风险是左心室射血分数≤40%的0.504倍(P <0.05);血肌酐每增加1μmol/L,其发生心源性死亡的风险增高1.052倍(P <0.05);血红蛋白每增加1 g/L,其发生心源性死亡的风险下降0.981倍(P <0.05);将中医体质为平和质设置为亚变量,气虚质发生心源性死亡的风险是平和质的5.496倍(P <0.05),阳虚质发生心源性死亡的风险是平和质的5.174倍(P <0.05),阴虚质发生心源性死亡的风险是平和质的6.068倍(P <0.05),痰湿质发生心源性死亡的风险是平和质的3.638倍,湿热质发生心源性死亡的风险是平和质的3.681倍(P <0.05),血瘀质、气郁质、特禀质与平和质比较无统计学差异(P> 0.05)。结论年龄、心肾功能、糖尿病、贫血和体质等因素与冠心病合并急性心衰患者心源性死亡的发生关系密切,未来临床诊疗时应注重控制上述危险因素,从而降低冠心病合并急性心衰患者的死亡率。

维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果分析

目的探讨维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果。方法将100例冠心病合并快速房颤及急性心衰患者依据治疗方法分为维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗组(联合治疗组)和单独去乙酰毛花苷注射液治疗组(单独治疗组)各50例,统计分析两组患者的HR、SBP、DBP、LVEF、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的HR、SBP、DBP降低幅度、LVEF升高幅度均显著高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液对冠心病合并快速房颤及急性心衰患者治疗效果较单独去乙酰毛花苷注射液治疗好。

维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果

目的探讨维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床效果。方法选取郑州市第一人民医院2016年6月至2018年4月收治的冠心病快速房颤合并急性心衰患者92例,依照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。在常规治疗基础上,予以对照组地高辛治疗,予以观察组维拉帕米联合地高辛治疗。观察比较两组疗效、治疗前及治疗15 d后心室率及左室射血功能。结果观察组治疗总有效率[97.83%(45/46)]高于对照组[80.43%(37/46)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d后观察组左室射血分数高于对照组,运动后及静息心室率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论维拉帕米联合地高辛治疗冠心病快速房颤合并急性心衰患者,可增强患者心功能,改善心室率,效果显著。

西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤合并急性心衰的临床效果

目的分析冠心病快速房颤合并急性心衰药物治疗的临床效果。方法将我院2014年4月至2016年4月收治的冠心病快速房颤合并急性心衰患者86例使用随机综合序贯法分为参照组和研究组,各43例。参照组予以单纯的西地兰治疗,研究组在参照组基础上添加异搏定。比较两组患者的症状改善情况和治疗效果。结果治疗后,两组的血压、HR、LVEF与治疗前相比均改善,且研究组优于参照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论在冠心病快速房颤合并急性心衰的治疗中应用西地兰联合异搏定可快速地改善患者的症状,降低患者的心室率,改善心肌供血,提高治疗效果,值得临床推广。

左西孟旦治疗慢性心衰急性加重期患者的疗效观察

2010年10月～2011年6月,我们采用左西孟旦治疗慢性心力衰竭（CHF）急性加重期患者15例,取得较好疗效。现报告如下。

BiPAP无创辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期合并急性左心衰的临床疗效

目的探讨临床应用双水平气道正压(Bi PAP)通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)合并急性左心衰的临床疗效。方法将58例AECOPD合并急性左心衰的老年患者随机分为对照组(28例)和BiPAP治疗组(30例),观察分析治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率、血压、N末端前体脑钠肽(NT-pro-BNP)等变化情况。结果 BiPAP辅助通气治疗可迅速改善患者症状。与对照组相比,BiPAP治疗组患者的心率减慢,呼吸频率减慢,收缩压下降,血气分析显示PaO_2明显提高(P<0.05),PaCO_2明显降低(P<0.05);BiPAP治疗组血清NT-pro-BNP水平显著降低(P<0.05)。结论 BiPAP辅助通气治疗老年AECOPD合并急性左心衰患者,可提高PaO_2,降低PaCO_2,改善预后,降低病死率。

宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性发作期合并心衰临床观察

目的观察宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床疗效。方法将87例肺心病急性发作期合并心衰患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合综合方案治疗,对照组予以西医常规治疗,均治疗14d;比较两组疗效性指标。结果治疗组在综合疗效评定、主要症状、次要症状、体征、心功能、自我生活能力等方面疗效均优于对照组。结论肺心病急性发作期合并心衰采用中西医结合综合治疗方案,能提高总体疗效,降低病死率,改善症状、体征,改善心功能,提高生活能力,具有较好的安全性。

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。