真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年6月期间六安市中医院收治的老年冠心病伴CHF患者106例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取真武汤合血府逐瘀方,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、血流动力学[肺动脉平均压(Mean pulmonary artery pressure,MPAP)、左心房平均压(Mean left atrial pressure,MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(Mean mitral valve intervalve pressure difference,MMPG)]、心力衰竭标记物[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率94.34%(50/53)明显高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肢冷、心悸、气短、喘促及肢体浮肿、胸闷、盗汗、乏力分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、CO指标均较治疗前升高,LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF、CO指标明显高于对照组,LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VEGF指标均较治疗前升高,sST2、BNP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VEGF指标明显高于对照组,sST2、BNP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率7.55%(4/53)与对照组3.77%(2/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规基础上采取真武汤合血府逐瘀方治疗老年冠心病合并CHF可改善患者心功能,调节血流动力学状态及心力衰竭标记物水平,缓解临床症状,提升整体治疗效果,且具有安全性。

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效与安全性。方法:计算机检索EMbase、the Cochrane Library、PubMed、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年3月11日,检索有关麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者筛选获得符合要求文献后提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行文献质量评估。结果:共纳入文献13篇,涉及病人1 366例,其中试验组683例,对照组683例。Meta分析结果显示,试验组临床有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.15,1.28),P<0.000 01],试验组治疗后B型钠尿肽水平低于对照组[SMD=-5.06,95%CI(-7.07,-3.05),P<0.000 01],左室射血分数高于对照组[SMD=1.70,95%CI(1.36,2.04),P<0.000 01],左室舒张末期内径[SMD=-1.31,95%CI(-1.74,-0.87),P<0.000 01]和左室收缩末期内径[SMD=-1.91,95%CI(-2.32,-1.51),P<0.000 01]小于对照组,6 min步行试验距离较对照组增加[MD=48.29,95%CI(37.06,59.52),P<0.000 01],且不良反应发生率低于对照组[RR=0.33,95%CI(0.18,0.61),P=0.000 3]。结论:现有证据表明,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭有协同增效作用,能改善病人心功能,提高临床疗效,且可有效降低不良反应发生率。

沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果分析

目的分析冠心病合并心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果。方法84例冠心病合并心力衰竭患者,通过随机抽样法分为常规组和研究组,各42例。常规组、研究组分别采用常规药物治疗和常规药物+沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标、运动耐量、血压、生活质量及血清氨基末端B型脑钠肽前体、心型脂肪酸结合蛋白水平。结果研究组总有效率为97.62%,高于常规组的80.95%,存在统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后脑钠肽水平(210.11±25.13)pg/ml低于常规组的(246.53±22.87)pg/ml,左室射血分数(56.92±2.93)%及每搏量(52.48±3.37)ml大于常规组的(52.55±2.44)%、(47.43±2.76)ml,左室收缩末期内径(33.65±2.17)mm、左室舒张末期内径(49.61±3.74)mm小于常规组的(38.98±2.13)、(54.97±3.52)mm,存在统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后6 min步行距离(195.98±36.41)m大于常规组的(165.84±33.65)m,收缩压(115.05±12.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(84.05±7.21)mm Hg均低于常规组的(126.74±12.31)、(90.56±8.78)mm Hg,存在统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清氨基末端B型脑钠肽前体(422.60±34.01)pg/ml及心型脂肪酸结合蛋白(30.46±9.71)ng/ml均低于常规组的(501.39±34.29)pg/ml、(40.25±10.12)ng/ml,存在统计学意义(P<0.05)。研究组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分及总分分别为(95.67±4.21)、(91.45±7.38)、(95.45±2.56)、(90.64±7.37)、(373.21±4.85)分,均高于常规组的(75.58±7.24)、(78.03±7.31)、(76.70±6.29)、(70.50±6.76)、(300.81±6.85)分,存在统计学意义(P<0.05)。结论为冠心病合并心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,可以改善患者心功能水平,能够增强患者运动耐量,降低血压水平,疗效显著,临床应用价值较高。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 选取2022年1—12月长沙市第四医院收治的冠心病并CHF患者80例,经双盲法分为美托洛尔组与联合治疗组,各40例。美托洛尔组予以美托洛尔,联合治疗组在美托洛尔组基础上予以沙库巴曲缬沙坦,2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标、血管内皮功能指标及其他实验室指标,不良反应。结果 用药1个月后,美托洛尔组与联合治疗组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)较用药前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较用药前缩小,且联合治疗组LVEF、SV高于美托洛尔组,LVEDD、LVESD小于美托洛尔组(P<0.01);美托洛尔组与联合治疗组血清内皮素(ET)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较用药前降低,血清一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较用药前升高,且联合治疗组血清ET、sST2、NT-proBNP、AngⅡ水平低于美托洛尔组,血清NOS、NO、CGRP水平高于美托洛尔组(P<0.01)。美托洛尔组与联合治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 冠心病并CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗的疗效确切,可有效改善心功能与血管内皮功能,逆转心室重构,药物安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦与盐酸贝那普利治疗75岁以上冠心病心力衰竭患者的临床疗效及对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:对比盐酸贝那普利和沙库巴曲缬沙坦治疗75岁以上冠心病(Coronary heart disease,CHD)并发心力衰竭(Heart failure,HF)患者的临床疗效和对颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima media thickness,CIMT)的影响。方法:选取2019年5月至2022年6月期间本院收治的76例75岁以上CHD并发HF患者作为研究对象,并按随机分组法分成对照组和观察组,各38例。对照组口服盐酸贝那普利治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦治疗,时长为3 m。比较两组的临床疗效、CIMT、心功能指标、炎性因子水平和不良反应发生率的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组CIMT、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)、脑钠钛(Brain natriuretic peptide,BNP)、细胞黏附分子-1(Cell adhesion molecules-1,CAM-1)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:相比于盐酸贝那普利,沙库巴曲缬沙坦对75岁以上CHD并发HF患者的临床疗效更加显著,能降低CIMT值,改善心功能指数,降低炎症因子水平。

左西孟旦联合心脉隆对冠心病心力衰竭患者血清VEGF、TGF-β、NT-pro BNP检测的分析

目的 研究左西孟旦联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、N末端脑钠肽原(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化。方法 以2018年1月至2020年12月本院收治的80例冠心病致心衰患者为本次研究对象,采取随机数字表法将患者分为2组,40例为对照组接受左西孟旦治疗,40例为观察组接受左西孟旦联合注射用心脉隆治疗,比较两组疗效、心功能及VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。结果 观察组治疗2周后总有效率为92.50%,明显高于对照组治疗2周后的总有效率75.00%(P<0.05);观察组治疗2周后LVEF水平高于对照组,LVDD、LVSD水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后LVEF水平高于治疗前,LVDD、LVSD水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于治疗前,NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 经左西孟旦联合心脉隆治疗可较单一应用左西孟旦治疗获得更高的疗效,患者心功能改善更明显,能更有效改善VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 纳入2020年4月—2022年1月于厦门大学附属第一医院思明院区治疗的冠心病合并CHF患者102例,采用随机数字表法分为单一采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者51例(MS组),以及在MS组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗者51例(联合组),2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及不良反应。结果 联合组总有效率高于MS组(96.08%vs. 82.35%,χ^(2)=4.993,P=0.025);治疗3个月后,2组LVEF、FMD与血清NO、IGFBP7水平均升高,LVESD、LVEDD及血清ET-1、sST2、AngⅡ水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于MS组(P<0.01);联合组与MS组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.65%vs. 11.76%,χ^(2)=0.703,P=0.402)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF可提升疗效,改善患者心功能、血管内皮功能,且安全性高。

苓桂术甘汤加减联合醛固酮抑制剂在治疗冠心病心力衰竭中的临床观察和疗效分析

目的研究苓桂术甘汤加减联合醛固酮抑制剂在治疗冠心病心力衰竭患者中的临床观察和疗效。方法选择2018年1月—2022年12月洛南县中医医院收治的80例冠心病心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用醛固酮抑制剂螺内酯治疗,观察组采用醛固酮抑制剂螺内酯联合苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者临床疗效及胸胁作痛、心悸、面肢浮肿、气短、面色晦暗和盗汗乏力症状评分,检测两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及左心室收缩末期内径(LVESD)。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胸胁作痛、心悸、面肢浮肿、气短、面色晦暗和盗汗乏力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胸胁作痛、心悸、面肢浮肿、气短、面色晦暗和盗汗乏力评分均明显降低,且观察组胸胁作痛、心悸、面肢浮肿、气短、面色晦暗和盗汗乏力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者LVESV、SV、LVEDD、LVEF、CI和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVESV、SV、LVEDD、LVEF、CI和LVESD均明显改善,且观察组的LVESV、SV、LVEDD、LVEF、CI和LVESD明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓桂术甘汤加减联合醛固酮抑制剂螺内酯对冠心病心力衰竭患者有显著的疗效,能明显减轻症状,改善心功能。

“天丹降压方”联合常规西药治疗冠心病合并心力衰竭64例临床研究

目的:观察在常规西药对症治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:将128例冠心病合并心力衰竭的患者根据治疗方案分为治疗组与对照组,每组64例。对照组予替米沙坦胶囊和螺内酯片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候总积分、心脏功能指标、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板活化因子(PAF)、生活质量评分(包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分)等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,观察并记录2组患者治疗期间是否出现肝功能异常、头痛头晕、恶心呕吐等药物不良反应。结果:治疗后2组患者中医证候总积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均明显小于治疗前(P<0.05),治疗组明显小于对照组(P<0.05);治疗后2组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、PAF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总有效率为96.88%,明显高于对照组的82.81%(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:在使用常规西药对症治疗的基础上加用天丹降压方治疗冠心病合并心力衰竭能有效提高生活质量和临床疗效,改善中医证候、心脏功能,抑制血小板活化,减轻西药不良反应,值得临床进一步推广应用。

参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例,随机数表法分为观察组与对照组,各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后左心功能、血清因子、血清凝血指标水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(91.53%,54/59)高于对照组(72.88%,43/59)(P<0.05)。治疗后,2组血清脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者,可降低血清BNP、NPY、CK-MB水平,调节凝血指标,改善左心功能,疗效确切且安全性高。

美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

控制营养状态评分与老年冠心病病人合并心力衰竭的相关性研究

目的 探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法 纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和非心衰组(139例)。采用多因素Logistics回归分析冠心病病人发生心衰的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素对老年冠心病合并心衰的预测价值。结果 心衰组年龄、高龄病人比例、UA水平、Gensini积分及CONUT评分均高于非心衰组,血清白蛋白水平和TG水平低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA、Gensini评分及CONUT评分是冠心病病人发生心衰的影响因素。CONUT评分、 UA、Gensini积分及3项联合预测冠心病病人发生心衰的AUC分别为0.587、0.685、0.614及0.729。结论 CONUT评分在老年冠心病病人合并心衰时明显升高,且其对老年冠心病合并心衰有一定的预测价值。

心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效。方法选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者82例。随机分组,即对照组和观察组,均41例。两组均进行常规基础治疗,对照组在其基础上增加左西孟旦,观察组在对照组的基础上增加心脉隆注射液。统计两组临床疗效、心力衰竭积分、中医证候积分、心功能、血清BNP、sST2、VEGF水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.12%高于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、BNP、sST2均低于对照组,LVEF、6MWT、VEGF高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭效果较好,临床症状恢复方面较单一应用左西孟旦效果更明显,安全可靠。

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合治疗对老年冠心病心力衰竭患者疗效的观察

目的:探讨重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦联用对老年冠心病心力衰竭(CHF)的疗效。方法:采用随机数字表法将聊城市人民医院2020年12月至2023年10月收治的96例老年CHF患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组使用沙库巴曲缬沙坦,观察组在此基础上采取重组人脑利钠肽治疗。持续治疗4周后对比两组临床疗效、血流动力学指标、心功能指标、不良反应。结果:相比对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉收缩压(sPAP)降低,且观察组比对照组低,两组心排血量(CO)提升,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗后两组每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)提升,且观察组比对照组高,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组出现的恶心呕吐、腹痛和头痛现象比较无显著差异(P>0.05)。结论:针对老年CHF患者,重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦联用,可有效改善患者血流动力,提升心功能,增强疗效,且不良反应较少。

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取106例冠心病心力衰竭患者,按照随机抽签法分为观察组(53例,采取PCI)和对照组(53例,采取常规治疗)。比较两组的临床疗效,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPW)和左心室短轴缩短率(LVFS)],心血管事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率96.23%高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗前,两组CRP、MMP-9、IL-6水平比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组CRP(4.58±1.19)mg/L、MMP-9(32.55±3.86)ng/L、IL-6(68.42±10.33)ng/L均低于对照组的(7.74±1.29)mg/L、(46.13±6.71)ng/L、(91.35±11.27)ng/L(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVPW和LVFS比较无差异(P>0.05);治疗后,两组LVEF、LVPW和LVFS均优于治疗前,且观察组LVEF(58.71±3.66)%、LVPW(9.08±0.46)mm和LVFS(28.55±4.03)%均优于对照组的(44.17±4.08)%、(10.89±0.73)mm、(23.40±3.62)%(P<0.05)。观察组心肌梗死和脑卒中发生率分别为3.77%、1.89%,均低于对照组的15.09%、13.21%(P<0.05);两组心源性死亡、再次血运重建、全因死亡发生率比较无差异(P>0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者采取PCI的效果确切,能够调节机体的炎症因子水平,并有效改善心功能,降低不良心血管事件的发生风险。

沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效

【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年2月本院收治的82例CHD合并HF患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予匹伐他汀治疗)和观察组(在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗),每组41例。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行实验(6MWT)距离、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(LHFQ)评分],统计治疗期间不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWT距离大于治疗前,LHFQ评分低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗CHD合并HF疗效较好,可显著改善患者心功能,提高患者生活质量,且安全性高。

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年冠心病伴心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨对老年冠心病伴心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合治疗的临床效果。方法:选取2018年12月-2020年6月我院收治的136例老年冠心病伴心力衰竭患者为研究对象,采用随机排列法将其分为对照组(n=68)和研究组(n=68),2组均采用对症治疗,在此基础上,对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用沙库巴曲沙坦联合美托洛尔治疗,比较2组患者临床疗效、心功能指标、心肌重塑指标、血清炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的80.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组LVEF、6MWT均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组LVESD、LVEDD均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年冠心病伴心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可以有效改善患者的心功能分级,减轻机体的炎症因子水平,在预防心肌重塑的同时进一步提高患者的临床治疗效果,联合治疗效果显著。

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

心通口服液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心血瘀阻型冠心病合并心力衰竭的疗效

目的 观察心通口服液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心血瘀阻型冠心病合并心力衰竭的疗效。方法 选取2022年12月—2023年10月北京中医医院怀柔医院收治的心血瘀阻型冠心病合并心力衰竭患者90例,按照电脑随机法分为美托洛尔组(n=45)与联合组(n=45)。美托洛尔组予以琥珀酸美托洛尔缓释片,联合组在美托洛尔组治疗基础上予以心通口服液,2组患者均持续用药30 d。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标、心肌损伤标志物、氧化应激指标,不良反应。结果 联合组治疗总有效率高于美托洛尔组(97.78%vs. 80.00%,χ^(2)=7.200,P=0.007)。用药30 d后,2组左室射血分数及血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小,血清N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T以及心肌肌钙蛋白I水平降低,且联合组改善幅度大于美托洛尔组(P<0.01)。联合组与美托洛尔组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs. 6.67%,P=1.000)。结论 心血瘀阻型冠心病合并心力衰竭患者采用心通口服液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗可提高疗效,有效改善心功能,减轻心肌损伤及氧化应激反应,且安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性。方法:对2023年3月至2024年3月在江苏省某三甲综合医院心血管内科住院的90例冠心病心力衰竭患者进行回顾性数据分析,根据入选患者是否采用沙库巴曲缬沙坦治疗分为观察组(45例,沙库巴曲缬沙坦+阿托伐他汀+标准治疗)和对照组(45例,阿托伐他汀+标准治疗),比较两组的心功能指标、血脂指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组心功能指标差异较小(P>0.05);治疗后,观察组脑钠肽(BNP)较对照组低,左室射血分数(LVEF)较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组血脂指标差异较小(P>0.05);治疗后,观察组血脂水平优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀可改善冠心病心力衰竭患者的心功能和血脂指标,且不会显著增加不良反应,安全性较高,临床上可借鉴及推广。