达比加群酯在冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中的应用效果观察

目的 探究冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中应用达比加群酯的效果。方法 56例应用射频导管消融术治疗的冠心病心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用华法林治疗,研究组患者采用达比加群酯治疗。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血酶时间(TT)]、出血发生情况、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者PT、APTT、TT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均高于治疗前, FIB水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT、TT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组出血发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.220, P=0.639>0.05)。结论 射频导管消融术治疗冠心病心房颤动患者,应用达比加群酯进行术后抗凝治疗,效果确切,可推广应用。

老年冠心病合并心房颤动的抗栓治疗

分析老年冠心病合并心房颤动患者的抗栓治疗效果。方法:选取2022年03月~2022年11月期间,医院内60例老年冠心病合并心房颤动患者,按照性别和年龄进行基线资料匹配,将患者均匀分为两组:对照组(30例)接受华法林治疗,观察组(30例)接受新型抗凝药物(NOAC)治疗。比较两种治疗方式的疗效。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血压和心率均有下降趋势,且观察组的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率(10.00%)明显低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年冠心病合并心房颤动的抗栓治疗,利伐沙班和华法林均能提供理想的临床治疗效果,然而观察组中利伐沙班的效果明显优于对照组的华法林。因此,在临床实践中,可根据患者的个体情况进行合理选择。

CT检查心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗现状和血栓栓塞事件分析

目的分析心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗现状和血栓栓塞事件。方法选取我院2017年11月至2018年10月诊治的60例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,并按对照模式将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,研究组在对照组基础上30例研究组患者再联合华法林进行治疗。治疗1年后对2组患者进行随访观察,记录2组患者的血栓栓塞出血事件以及出血状况。结果研究组发生1例(3.33%)脑栓塞,与对照组发生5例(16.67%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组发生严重出血事件3例(10.00%),对照组为4例(13.33%),研究组与对照组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房颤动合并冠心病患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗与阿司匹林联合氯吡格雷再联合华法林治疗的临床效果和安全性类似。

心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理

总结了39例心房颤动合并冠心病患者PCI术后抗凝治疗的护理体会。主要包括采取针对性的预防措施,并加强饮食、药物管理。认为临床中需密切监测抗凝强度,做好宣教与指导,减少不良事件的发生。

心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后抗凝方法及效果探究

目的探讨心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后抗凝方法及效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的80例心房颤动合并冠心病患者的临床资料,根据冠状动脉介入治疗术后抗凝治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予阿司匹林和氯吡格雷抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予利伐沙班治疗。比较两组术后血小板计数、血红蛋白水平、左心室射血分数、谷丙转氨酶(ALT)水平、谷草转氨酶(AST)水平、术后不良心血管事件发生率及术后出血事件发生率。结果两组术后血小板计数、血红蛋白水平、左心室射血分数、ALT以及AST水平比较差异无统计学意义;观察组术后不良心血管事件发生率低于对照组,术后出血事件发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗患者采用阿司匹林和氯吡格雷联合利伐沙班抗凝治疗可更好地减少不良心血管事件的发生,但同时也增加了出血风险,临床应根据患者的实际情况选择适宜的抗凝方法。

高压氧辅助治疗对冠心病持续性心房颤动心电图变化及血脂影响

目的探讨和分析高压氧辅助治疗对冠心病持续性心房颤动心电图变化以及血脂的影响。方法 100例冠心病持续性心房颤动患者,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。两组患者采用常规治疗方法 ,在此基础上研究组患者接受高压氧治疗。比较两组患者治疗后静息心室率、ST-T改善情况以及血脂水平。结果治疗后,研究组患者ST-T改善率为32.0%、静息心室率改善率为14.0%,均高于对照组患者的8.0%、2.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平低于对照组患者,脂蛋白(a)、高密度脂蛋白水平高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗冠心病持续性心房颤动可以改善患者的血脂和心肌缺血的状况,降低患者的心电图静息心室率,提高冠心病的治愈率,值得在临床上推广应用。

探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者的临床效果对比

目的比较治疗老年冠心病合并心房颤动患者时不同剂量的阿托伐他汀的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月来我院进行治疗的120例患有老年冠心病合并心房颤动患者随机分为两组,每组60例患者。其中使用10 mg阿托伐他汀进行治疗的为A组,使用20 mg阿托伐他汀进行治疗的为B组。比较两组患者在治疗前后血清炎性因子、左心房内径和心房利尿钠肽的变化情况。同时持续观察两组患者在使用阿托伐他汀治疗半年后窦性心律维持率和发生栓塞事件的概率。结果两组患者通过治疗后,病情都有所好转(P<0.05),使用20 mg阿托伐他汀治疗的患者在血清炎性因子、左心房内径和心房利尿钠肽的降低程度上更为明显(P<0.05)。同时在患者治疗6个月后发现使用20 mg阿托伐他汀治疗的B组患者相比A组患者窦性心律维持率高且栓塞事件发生率低(P<0.05)。结论经过对比后发现,治疗老年冠心病合并心房颤动患者时采用更高剂量的阿托伐他汀能产生更好地治疗效果。

不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的临床价值

目的分析不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的应用效果对比,为冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的治疗方案的制定提供参考。方法选取2016年2月至2018年8月我院收治的冠心病伴心力衰竭合并心房颤动80例患者作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组40例,分别为方案1组和方案2组,方案1组采用高心室率控制方案,方案2组采用低心室率控制方案,随访观察12个月。比较两组入组时和入组12个月的心功能指标(NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF)。入组后1个月、入组后12个月内心绞痛发作次数及持续时间,入组时、入组后第3月、第6月、第12月的Holter监测心率。结果 (1)两组患者入组时NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),入组12个月后,两组患者NT-proBNP、LVED均较入组时下降,且方案1组低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVEF与入组时比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者入组时Holter平均心率比较差异无统计学意义(P>0.05),入组后第3个月、6个月、12个月,两组患者Holter均较入组时下降,且方案1组患者Holter平均心率均低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者入组后1个月内发生心绞痛次数及持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),入组第12个月,方案1组患者发生心绞痛次数及持续时间均低于方案2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高心室率控制方案在一定程度上提升了冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的心脏功能,缓解了心绞痛的发生,具有较高的临床价值。

氯吡格雷分别联合华法林与阿司匹林治疗心房颤动合并冠心病效果比较

目的比较氯吡格雷分别联合华法林与阿司匹林治疗心房颤动合并冠心病的效果。方法抽取2016年1月1日-2018年6月1日广东省湛江市第四人民医院内四科收治的心房颤动合并冠心病患者80例,采用单双号法进行分组,单号为研究组,双号为对照组,每组40例。研究组采用氯吡格雷联合华法林治疗,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较2组患者抗栓总有效率、不良终点事件发生率及及不良心脏事件发生率。结果研究组抗栓总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%(χ^2=8.627,P<0.05),不良终点事件发生率为5.0%低于对照组的20.0%(χ^2=8.152,P<0.05),不良心脏事件发生率为2.5%(1/40)低于对照组的15.0%(6/40)(χ^2=7.637,P<0.05)。结论氯吡格雷联合华法林抗栓治疗心房颤动合并冠心病,不仅能有效改善患者心、肾功能,还能降低不良终点事件及心脏事件的发生率。

心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件分析

目的分析心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件。方法选取我院2017.11-2018.10诊治的60例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,并按对照模式将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,在对照组基础上30例研究组患者再联合华法林进行治疗,治疗1年后对2组患者进行随访观察,记录2组患者的血栓栓塞出血事件以及出血状况。结果研究组发生1例(3.33%)脑栓塞,与对照组发生5例(16.67%)(P<0.05);研究组发生严重出血事件3例(10.00),对照组为4例(13.33)(P>0.05)。结论心房颤动合并冠心病患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗再联合华法林治疗的临床效果较佳和安全性与二联疗法类似。

利伐沙班在对冠心病合并心房颤动患者PCI术后抗栓治疗中的应用价值

目的:探讨利伐沙班在对冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动患者进行经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗栓治疗中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年12月期间周至县中医医院收治的70例冠心病合并心房颤动患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。在对两组患者进行PCI术后,联用华法林、氯吡格雷、阿司匹林对对照组患者进行抗栓治疗,联用利伐沙班、氯吡格雷、阿司匹林对观察组患者进行抗栓治疗。比较两组患者在治疗前后其各项凝血功能指标、出血性事件及不良心脑血管事件的发生率。结果:治疗后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组患者,P<0.05;其纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组患者,P<0.05。在治疗期间,观察组患者轻微出血的发生率低于对照组患者,P<0.05。两组患者小出血、大出血的发生率及不良心脑血管事件的发生率相比,P>0.05。结论:在对冠心病合并心房颤动患者进行PCI术后,将利伐沙班应用于对其进行抗栓治疗中的效果较为理想,可有效地改善其凝血功能,且不会提高其不良心脑血管事件及出血性事件的发生率。

心脏康复及曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的临床观察

目的:探讨心脏康复及曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的临床效果。方法:选择我院200例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组,单一治疗组实施曲美他嗪治疗,联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。比较两组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效;心衰纠正的时间、心房颤动消除时间;治疗前后患者心功能监测指标;不良反应。结果:联合治疗组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效、心衰纠正的时间、心房颤动消除时间、心功能监测指标相比较单一治疗组更好,P<0.05。联合治疗组和单一治疗组不良反应相似,P>0.05。结论:心脏康复+曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动效果确切,可获得理想效果。

超声在冠心病合并房颤心功能诊断中的临床研究

目的研究超声在冠心病合并心房颤动(房颤)心功能诊断中的临床应用价值。方法选取30例冠心病合并房颤患者作为房颤组, 30例冠心病合并窦性心律患者作为窦性心律组,另选取同时期30例健康体检者作为对照组。三组均采用超声心电图进行检测。观察比较三组左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、舒张早期血流峰值(E)、E峰速度时间积分(E-VTI)、舒张晚期血流峰值(A)、A峰速度时间积分(A-VTI)、E/A、E峰减速时间(DT)。结果房颤组患者LAD、LAVmax、LAVmin分别为(43.17±2.76)mm、(41.38±2.86)ml、(20.19±1.58)ml,窦性心律组分别为(38.76±2.57)mm、(37.58±3.82)ml、(16.84±1.42)ml,均大于对照组的(34.67±2.85)mm、(31.06±3.05)ml、(14.19±1.85)ml,且房颤组大于窦性心律组,差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者的E、E-VTI及E/A均高于对照组,窦性心律组均低于对照组;房颤组患者的A、A-VTI和DT均低于对照组,窦性心律组均高于对照组均房颤组患者的E、E-VTI及E/A均高于窦性心律组, A、A-VTI和DT均低于窦性心律组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声技术能够有效正确的检测出冠心病合并房颤患者的心功能,提高了诊断的准确率,有利于进一步的临床治疗,值得广泛应用于临床检测中。