基于网络药理学与分子对接研究中药乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的活性物质及作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接技术探究乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的物质基础及作用机制。方法:通过TCMSP、ETCM等数据库及文献检索收集乐脉颗粒的化学成分信息;利用SwissTargetPrediction数据库收集活性成分靶点;疾病靶点通过GeneCards、DisGeNET等数据库收集;使用Venny获得交集靶点并绘制韦恩图;运用DAVID数据库进行生物功能注释与富集分析;使用Cytoscape软件构建乐脉颗粒活性成分-冠心病心绞痛靶标网络并进行网络拓扑学分析;通过AutoDock进行分子对接验证。结果:乐脉颗粒7味中药共有176个化学成分及975个靶点,冠心病心绞痛共有234个靶点,疾病与成分共有靶点65个;网络药理学技术分析得到乐脉颗粒通过丹酚酸A、芍药内酯苷、丹参新醌D、亚油酸、拟丹参醛、槲皮素和芍药苷等主要活性成分,参与PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路和钙信号通路等多种信号通路,作用于IL-6、MMP-9、TNF、ICAM-1等关键靶点来影响炎症反应、缺氧反应和血栓形成等病理过程。分子对接结果显示主要成分与核心靶点之间结合情况好。结论:乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛具有多成分、多靶点、多通路的特点,其作用机制主要与降低炎症反应,抑制血小板聚集等有关。

他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的 探讨他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床应用价值。方法 选取2019年1月—2021年1 2月在金溪县人民医院接受治疗的70例冠心病心绞痛老年患者进行研究,采取掷硬币法随机分为对照组和观察组。对照组接受他汀类调脂药物瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗,评价2组治疗效果、治疗前后心绞痛发作情况、血脂水平[三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)]指标和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,比对照组的77.1 4%明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比对照组明显更低(P<0.05)。治疗后,观察组TG、LDL-C、TC水平比对照组明显更低,LVEF、SV、CO、CI、HDL-C水平比对照组明显更高(P<0.05)。结论 针对老年冠心病心绞痛患者开展他汀类调脂药物与丹红注射液联合治疗效果确切,不仅能减少患者心绞痛发作,还能有效调节患者血脂水平,改善患者心功能,安全可靠。

PCI术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选取2019年8月至2022年6月徐州仁慈医院收治的97例行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组48例,男25例,女23例,年龄(61.58±4.15)岁,采用支架植入治疗。观察组49例,男26例,女23例,年龄(61.65±4.22)岁,采用药物涂层球囊扩张治疗。均随访12个月。比较两组心功能、参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失、生活质量以及不良心血管事件总发生率情况。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果术前对照组射血分数(EF)、心排出量(CO)及心脏指数(CI)分别为(75.24±7.31)%、(2.63±0.60)L/min、(4.08±0.71)L/(min·m^(2)),观察组分别为(74.85±7.26)%、(2.57±0.61)L/min、(3.37±0.71)L/(min·m^(2));术后对照组EF、CO及CI分别为(86.03±10.17)%、(4.61±0.79)L/min、(4.08±0.71)L/(min·m^(2)),观察组分别为(86.64±10.23)%、(4.52±0.76)L/min、(4.15±0.67)L/(min·m^(2))。术前两组心功能对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组EF、CO及CI均高于术前,与同组术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但术后两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后即刻对照组RVD、MLD分别为(2.57±0.29)mm、(0.57±0.14)mm,观察组分别为(2.53±0.26)mm、(0.59±0.12)mm;术后12个月对照组RVD、MLD分别为(2.68±1.09)mm、(2.03±0.33)mm,观察组分别为(2.73±1.12)mm、(1.98±0.34)mm。两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组MLD均高于术前(均P<0.05),但两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组晚期管腔丢失为(0.32±0.20)mm,对照组为(0.36±0.22)mm,差异无统计学意义(t=-0.937,P=0.351)。术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、总体健康、情感职能及精神健康评分升高,且观察组生理功能、总体健康及精神健康评分高于对照组(均P<0.05);术后12个月,两组不良心血管事件总发生率[12.24%(6/49)比8.33%(4/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用药物涂层球囊治疗冠心病不稳定性心绞痛效果与支架植入效果、安全性相当,药物涂层球囊治疗后患者生活质量更高。

氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者中的临床效果及药物安全性监测

将氯吡咯雷与阿司匹林联合作为冠心病心绞痛患者治疗药物,探究两者联合实施之后的临床效果,同时对药物安全性进行监测研究。方法 90例冠心病心绞痛患者为本次研究对象,全体对象收治实践区间均为2022年9月-2023年9月,90例对象结合不同药物治疗手段分成对照组(药物选择:单独使用阿司匹林药物)与观察组(药物选择:氯吡咯雷与阿司匹林联合使用),例数均为45例,比较两种药物选择方案实施效果及安全性。结果 临床疗效比较结果显示: 疗效结果:观察组与对照组分别是91.78%、 71.11%,对比显示P<0.05。心电图疗效结果:观察组与对照组分别是 88.89%、82.22%,对比显示 P>0.05。药物安全监测结果:不良反应发生率观察组与对照组分别是 20.00%、 24.44%,对比显示 P>0.05。结论 将氯吡咯雷与阿司匹林联合作为冠心病心绞痛患者治疗药物,能够很好地保障临床效果,在有效抑制血小板活化功能的过程中有效减轻患者心绞痛程度,而且药物不良反应发生率也较低,安全性较高,可以将其作为临床该疾病治疗首选药物。

针刺治疗冠心病心绞痛的临床评价及作用机制研究近况

针刺作为中医特色外治疗法之一,具有安全性高,经济实惠,便于操作等优点,一直受到国内外学者的广泛认可。近年来,针刺疗法在心血管疾病领域中应用的报道逐渐增多,相关研究提示针刺可针对缺血心肌损伤、心肌电活动、酶与细胞因子、代谢组学、表观遗传学、中枢神经系统等方面作用于人体,有效控制心绞痛发作次数、降低疼痛程度、增加冠脉血流量、改善心肌缺血症状、降低心肌耗氧量、提高运动耐量。现对近10年针刺治疗冠心病心绞痛的临床评价及机制研究的相关文献进行了回顾分析,以期对本领域研究现状进行探讨和展望。

硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠心病心绞痛的效果观察

目的观察硫酸阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片联合治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取福建省漳州市芗城区东铺头社区卫生服务中心2023年1月至2023年12月收治的冠心病心绞痛患者100例,分为联合用药组、单独阿司匹林肠溶片用药组(单独用药组)两组,各50例。统计分析两组心绞痛发作次数、持续时长、疼痛程度、生命体征。结果用药前,两组患者的心绞痛发作次数、持续时长、VAS评分、心率、舒张压、收缩压、LVEF、EDV、ESV之间的差异均无统计学意义(P>0.05);用药后,联合用药组患者的心绞痛发作次数少于单独用药组(P<0.05),持续时长短于单独用药组(P<0.05),VAS评分、心率、舒张压、收缩压均低于单独用药组(P<0.05),LVEF高于单独用药组(P<0.05),EDV、ESV均低于单独用药组(P<0.05),总有效率为96.00%(48/50),高于单独用药组[84.00%(42/50)](P<0.05)。联合用药组和单独用药组患者的药物不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病心绞痛硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗的效果较单独阿司匹林肠溶片用药好。

冠心病心绞痛内科治疗的临床分析

本研究对冠心病心绞痛患者,旨在评估卫生室条件下的药物治疗效果。方法 抽取安新县何庄子村第三卫生室2023年1月~2023年8月接收的冠心病心绞痛者50例纳入研究,根据不同用药方案分组,各25例,对照组使用β受体阻滞剂、抗血小板药物治疗,观察组在此基础上联合他汀类药物。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);心绞痛持续时间、发作次数、疼痛评分、ST段变化干预后,低于对照组(P<0.05);观察组发生不良反应率,比对照组低(P<0.05);生理、社会、心理及情绪功能评分,干预后高于对照组(P<0.05)。结论 对冠心病心绞痛者,在卫生室条件下,根据患者的病情,实施联合用药方案,可改善临床症状和心功能,降低不良事件,从而提升生活质量。并且对于不能提供手术治疗者,予以了可靠的替代方案。

基于网络药理学及实验验证探讨稳心汤治疗冠心病心绞痛的作用机制

目的:基于网络药理学探讨稳心汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的潜在作用靶点及其分子机制,并结合大鼠心肌梗死模型深入探析其可能的作用机制。方法:将中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取的稳心汤中药物潜在相关靶点,与人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)、药物数据库(DrugBank)、人类基因数据库(GeneCards)中筛选得到的冠心病心绞痛靶点取交集,并基于STRING数据库构建交集靶点蛋白互作网络图。根据Cytoscape 3.9.1软件构建稳心汤关键活性成分-疾病靶点网络,筛选出核心靶点。利用Metascape平台对药物与疾病交集靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选出稳心汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛过程中可能参与的信号通路。构建大鼠心肌梗死模型,采用苏木精-伊红(HE)、马松(Masson)染色观察心脏炎症及纤维化情况,利用蛋白免疫印迹法(Western Blot)实验验证网络药理学富集分析结果。结果:共获取稳心汤与冠心病心绞痛交集靶点173个,包括白介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1)等,KEGG富集信号通路205条,包括脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。HE、Masson染色显示,稳心汤可降低心肌梗死后心肌炎症反应,缓解纤维化进程。Western Blot实验显示,稳心汤可以升高PI3K/Akt蛋白表达水平(P<0.01)。结论:稳心汤可通过多成分、多靶点治疗冠心病心绞痛,其中可能与PI3K/Akt信号通路相关,为揭示稳心汤疗效的分子机制和生物学基础提供了有力依据,为进一步院内制剂的研发提供了新思路。

老年冠心病心绞痛患者硝酸酯类药物及其他药物应用进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是影响老年人群健康的主要原因之一,临床可表现为心绞痛的急性发作。药物治疗是老年慢性稳定性冠心病的主要治疗措施,硝酸酯类药物是临床最常用于治疗心绞痛、缓解心肌缺血症状的药物,但长期应用可导致药物不良反应及耐药性显著增加。本文旨在探讨硝酸酯类药物治疗老年冠心病心绞痛的适应症、疗效、药物不良反应及避免耐药的方法,同时对老年冠心病治疗药物的选择及应用进行综述。

硝酸甘油对冠心病心绞痛患者醛固酮和尿钠排泄的影响及药物干预的作用

硝酸甘油用于治疗冠心病心绞痛,其目的在于减轻局部心肌缺血和改善左室血流动力学,长期用药过程中会产生耐药性,因而其疗效受到影响。为寻找有效的药物防止其用药过程中耐药性的产生,巩固其临床疗效,我们对69例冠心病心绞痛患者,分别给以A、B和C组三种方案治疗,旨在探讨一种有效的治疗方案,以防治硝酸甘油用药过程中耐药性的产生,现将结果报告如下。

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响

目的探讨阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对心功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的66例冠心病心绞痛患者,根据药物治疗方案不同分为对照组和观察组各33例。两组均给予常规治疗。在此基础上对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗,对比两组疗效、心功能情况、心绞痛发作情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.97%,高于对照组的81.81%(P<0.05);治疗后,观察组LVEF值显著高于对照组,LVEDD值显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数、疼痛评分以及持续时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著,能够显著改善患者心功能,降低不良反应和心绞痛发作次数,值得推广应用。

穴位按压与西药药物急救对冠心病患者心绞痛缓解时间、心率水平及抢救效果的影响

目的探究穴位按压与西药药物急救对冠心病心绞痛患者心绞痛缓解时间、心率水平及抢救效果的影响。方法选取本中心接诊的冠心病心绞痛患者84例为本次观察对象,纳入时间自2020年1-12月。根据救治方式分为对照组(n=42)、研究组(n=42),对照组施行西药药物急救治疗,研究组施行穴位按压+西药药物急救治疗。组间比较两组抢救效果。结果研究组患者抢救总有效率高于对照组,治疗后10 min心率、收缩压低于对照组,且心绞痛缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按压+西药药物急救治疗冠心病心绞痛,可提升抢救效果,促心绞痛缓解,并改善患者心率、收缩压,效果显著。

阿司匹林联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果观察

探索将阿司匹林与他汀类药物联合起来用于医治冠心病心绞痛的应用价值。方法 对冠心病心绞痛进行选取,时间段选择2022年1月到同年的12月,参加人数确定为80例,区分为两组,保证各组人数相等,对照组:阿司匹林肠溶片治疗,研究组:联合他汀类药物治疗,统计并比较二者的疗效是否存在差异。结果 研究组中表现出无效的患者有3人,明显优于对照组的10人,由此可知,研究组的总有效率处于优势(P<0.05);医治后,研究组心绞痛相关指标、各血脂水平更优(P<0.05);二者的心功能各项指标在医治后均表现出不同程度的改善,但研究组变化更大(P<0.05)。结论 联合应用阿司匹林与他汀类药物可有效改善心绞痛症状及心功能,调节血脂水平,对冠心病心绞痛患者病情控制效果突出。

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的疗效及安全性研究

目的讨论冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的疗效及安全性研究。方法实施前瞻性研究,入选2021年08月-2022年12月收治的160例高龄冠心病心绞痛患者参与试验,依据患者治疗意愿分组,即将实施常规药物治疗的80例患者纳入对照组,将实施常规药物治疗基础上采取冠脉介入治疗的80例患者纳入研究组。观察指标:疗效、并发症、心血管事件、西雅图心绞痛量表、心功能。结果研究组疗效总有效率的96.25%明显高于对照组的80%,P<0.05。研究组并发症总发生率的5%明显低于对照组的15%,P<0.05。研究组心血管事件总发生率的2.5%明显与对照组的17.5%,P<0.05。治疗前两组西雅图心绞痛量表对比无统计学意义,P>0.05;治疗2个月后研究组西雅图心绞痛量表评分指标改善程度均明显优于对照组,P<0.05。治疗前两组心功能对比无统计学意义,P>0.05;治疗2个月后研究组心功能指标改善程度均明显优于对照组,P<0.05。结论冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛病症可显著改善心绞痛症状,提高疗效,促进心功能恢复,且可减少不良并发症及心血管事件,可提高治疗安全性。

药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者中的应用效果

目的:观察药物涂层球囊在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的70例行PCI治疗冠心病患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组采用药物洗脱支架治疗,观察组采用药物涂层球囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩分数(LVSF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率和心绞痛复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVSF、LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组冠状动脉再狭窄率和心绞痛复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物涂层球囊用于行PCI治疗冠心病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率和心绞痛复发率,其效果优于药物洗脱支架治疗。

他汀类药物在冠心病治疗中的应用及效果

深度探究并评估冠心病患者用联合他汀类药物疗法的成效。方法 选取我院冠心病患者50例,用分层随机的方式分成两组,对照组进行常规治疗,观察组进行联合他汀类药物治疗,对比组间患者的治疗效果。结果 和对照组相比,观察组的患者不仅血脂优化效果显著(P<0.05),在生活质量方面也表现出更好的态势(P<0.05)。在心绞痛的发生频率上,明显减少(P<0.05),发作时长大幅缩短(P<0.05),心电图改善情况明显优于对照组(P<0.05),安全性指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 通过对冠心病患者进行联合他汀类药物治疗,能显著改善患者的血脂调控状况,提高生活质量,降低心绞痛发作的频率和时长,还在保证用药安全性的基础上实现了治疗效果的优化。

冠心病治疗药物服用时间

冠心病是目前很常见的心血管疾病之一,主要是由于患者的冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血、缺氧而引发的一系列症状,发病率、致死率都比较高。在对冠心病患者的具体治疗过程中,大致可以分为药物治疗、介入治疗和手术治疗3种主要的方法。其中,药物治疗作为治疗冠心病的基础方法,包含有抗血小板药、降脂药、降压药、抗心绞痛药等。

香丹注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的:探讨香丹注射液辅助治疗对冠心病心绞痛患者的影响。方法:按照随机数字表法将2020年11月至2022年11月就诊的62例冠心病心绞痛患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用香丹注射液辅助治疗,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效、心绞痛发作情况、血脂水平、炎症介质水平、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(93.55%)较对照组(74.19%)高(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数、持续时间较对照组少(P<0.05);观察组治疗后血脂水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病心绞痛患者采用香丹注射液辅助治疗效果较好,利于改善患者血脂水平及炎症介质水平,减少临床心绞痛发作次数,缩短每次发作持续时间,且无明显不良反应,临床应用安全可靠。

中医药治疗冠心病心绞痛的作用机制概述

中医药治疗冠心病心绞痛具有多靶点、多层次、多环节效应,可明显改善患者症状,其作用机制涉及调节脂质代谢、改善血小板功能、抗氧化、保护内皮功能等多个层次。本文从单味中药、配伍应用角度分别进行阐述。

麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的循证药物经济学评价

目的:基于循证证据,综合评价麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的安全性、有效性和经济性。方法:检索国内外已发表的相关文献,筛选文献并进行质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析(Meta分析),对麝香保心丸(研究组)与复方丹参滴丸(对照组)治疗冠心病心绞痛进行有效性和安全性评价,并基于此结果,进行药物经济学评价。结果:共纳入文献9篇,涉及患者779例。Meta分析结果显示,研究组、对照组患者的症状改善有效率分别为90.41%、72.57%,差异具有统计学意义(RR=1.37,95%CI=1.24~1.51,P<0.00001);研究组、对照组患者的心电图改善有效率分别为79.41%、61.45%,差异具有统计学意义(RR=1.45,95%CI=1.28~1.64,P<0.00001);研究组患者的不良反应发生率为7.96%,低于对照组的13.27%,但差异无统计学意义(RR=0.61,95%CI=0.35~1.05,P=0.07)。研究组、对照组治疗方案的成本-效果比分别为507.99、579.66,增量成本-效果比为216.42,敏感性分析显示成本-效果分析结果稳健性良好。结论:麝香保心丸在改善冠心病心绞痛患者症状、心电图方面的效果优于复方丹参滴丸,安全性与复方丹参滴丸相当,但药品成本高于复方丹参滴丸;每增加1个效果,使用麝香保心丸的患者需多花费216.42元。在冠心病心绞痛的临床治疗中,可根据患者自身意愿支付值高低选择治疗方案,若意愿支付值高于增量成本-效果比,则麝香保心丸为优势方案;反之,则复方丹参滴丸为优势方案。