针灸治疗冠心病心绞痛研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)属于中医学“胸痹”“心悸”“真心痛”等范畴。近年来针灸在治疗冠心病心绞痛方面取得了良好的效果,其主要作用机制是影响血小板活性、改善心肌组织损伤、促进血液循环、促进血管活性物质释放、抗氧自由基等。随着针灸治疗冠心病心绞痛机制研究的不断深入,针灸也被越来越多地应用于该疾病的治疗中。此文针对目前关于针灸治疗冠心病心绞痛的相关研究资料,进行了回顾性分析,将在针灸作用机制和治疗方法上加以论述总结。

血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果

目的 观察血府逐瘀汤联合针灸方案在冠心病不稳定性心绞痛患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年12月—2022年4月济南市中西医结合医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者107例,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予血府逐瘀汤联合针灸治疗,2组患者均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、视觉模拟评分(VAS)、心绞痛持续时间及发作次数、不良反应。结果 试验组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=4.491,P=0.034)。治疗30 d后,2组LVEF、SV高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组VAS评分、心绞痛发作次数均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,且试验组低、短于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的16.98%(χ^(2)=5.112,P=0.023)。结论 血府逐瘀汤联合针灸方案治疗冠心病不稳定性心绞痛效果较好,能有效改善心功能指标,改善心绞痛症状,降低不良反应发生率。

针刺疗法治疗冠心病心绞痛的研究进展

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和闭塞,导致心肌缺血和缺氧,表现为胸痛、胸闷等症状的常见心血管疾病。随着饮食结构和生活方式的变化,该病的患病率逐年增加且趋于年轻化,严重影响生活质量。现代医学主要通过西药控制病情,但存在不良反应。中医学认为冠心病与气血不足、血瘀相关,治疗原则为温阳散结活血化瘀。文章综述了近年来针刺疗法在治疗冠心病心绞痛中的临床研究进展,主要包括传统针刺、体针及其联合疗法,如针刺联合艾绒、电针仪、中药、西药等。针刺疗法在增加冠状动脉血流量、改善心肌缺血及增强免疫力方面显示出显著疗效。未来需与现代医学紧密结合,深入探讨针刺疗法的机制和协同作用,以优化治疗方案,提升临床疗效。

无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

目的:探寻冠心病老年患者使用无缝隙护理对心绞痛的控制及预后。方法:选取2021年1月~2022年1月在石河子大学医学院第一附属医院接受诊治的老年冠心病患者292例。两组依照随机数字表法分为对照组(常规护理)和试验组(无缝隙护理),每组均为146例。比较两组研究对象的疼痛评分、并发症发生率、护理满意度分值、心绞痛复发率。结果:对照组研究对象疼痛分值明显高于试验组;对照组并发症发生率明显高于试验组;对照组无缝隙护理后的护理满意度分值显然低于试验组;对照组心绞痛复发率高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:冠心病老年患者使用无缝隙护理能够有效控制心绞痛,加速患者病情恢复,缓解疼痛症状,给患者带来了良好的护理体验,展现出较为显著的成效,值得在临床学习和借鉴。

血府逐瘀汤结合针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性分析

目的分析对冠心病不稳定型心绞痛患者开展血府逐瘀汤联合针灸治疗的疗效,并分析其对患者心功能指标、心绞痛发作情况、治疗期间不良反应发生率的影响。方法108例冠心病不稳定型心绞痛患者,以1∶1形式将其分成对照组(54例)和研究组(54例)。两组患者均按照冠心病指南予以常规药物治疗,研究组患者再予以血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]及心绞痛发作情况(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率),不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率96.30%比对照组85.19%更高(P<0.05)。治疗后,两组LVEDV、LVESV较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且研究组LVEDV(159.72±16.58)ml、LVESV(92.51±10.07)ml小于对照组的(174.61±16.76)、(102.61±10.83)ml,LVEF(59.28±6.02)%高于对照组的(56.12±5.74)%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间较治疗前缩短,心绞痛发作频率较治疗前减少,且研究组心绞痛发作持续时间(1.16±0.17)min短于对照组的(3.04±0.54)min、心绞痛发作频率(1.57±0.34)次/周少于对照组的(3.67±1.02)次/周(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论血府逐瘀汤结合针灸治疗能够提升冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效,改善心功能,减少心绞痛发作,且未增加患者不良反应,该方案是治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的更优方案。

加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的研究

目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将94例冠心病心绞痛患者采用随机数字法分为治疗组与对照组,每组47例。对照组给予酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,早晚饭后各服用1次。治疗组在对照组治疗基础上给予加减瓜蒌薤白半夏汤(药物组成:法半夏、桂枝、薤白、全瓜蒌、赤丹参),水煎,1 d 1剂,分早晚两次饭后温服。两组均连续治疗3个月判断疗效。对比两组心绞痛发作情况、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、白细胞介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组心绞痛发作频率、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、IL-6、CRP、LVEDD、LVESD较对照组低(P<0.01),心绞痛持续时间短(P<0.01),LVEF高(P<0.01)。治疗组不良反应发生率4.26%(2/47)较对照组19.15%(9/47)低(P<0.05)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛能改善炎症状态、血管内皮功能和血液流变学情况,能有效缓解临床症状,且安全性较高。

温针灸联合血府逐瘀汤辅治冠心病心绞痛临床观察

目的:观察温针灸联合血府逐瘀汤辅治冠心病心绞痛的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均用常规治疗,观察组加用温针灸联合血府逐瘀汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、丙二醛(MDA)水平、左室舒张末内径(LVEDD)水平、左室收缩末内径(LVESD)水平低于对照组(P<0.05),超氧化物岐化酶(SOD)水平、躯体活动受限程度评分、心绞痛发作频率评分、心绞痛稳定状态评分、左室射血分数水平高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合血府逐瘀汤辅治冠心病心绞痛可提高疗效,且安全。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者心室重塑、氧化应激的影响

目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、半乳凝素-3 (Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92) ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70) pg/mL、(0.70±0.14) ng/mL和(43.15±5.83) pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31) pg/mL、(0.96±0.15) ng/mL和(52.37±6.37) pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60) mol/L、(112.69±11.47) U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37) mol/L、(107.34±10.63) U/L,而MDA水平为(12.45±2.26) mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标。

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

补阳还五汤联合体外反搏对冠心病PCI术后不稳定型心绞痛及中医证候的影响

目的观察补阳还五汤联合体外反搏(EECP)对冠心病PCI术后患者不稳定型心绞痛及中医证候的影响。方法选择2020年8月—2022年12月在大连市第二人民医院治疗的90例冠心病PCI术后不稳定型心绞痛患者,按随机平行法分为3组各30例,结合组予以常规西医及补阳还五汤、EECP治疗,EECP组予以常规西医及EECP治疗,对照组予以常规西医治疗,治疗2周后比较3组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效。结果结合组心绞痛总有效率为83.3%(25/30),明显高于EECP组的66.7%(20/30)和对照组的56.7%(17/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组心电图总有效率为76.7%(23/30),明显高于EECP组的60.0%(18/30)和对照组的46.7%(14/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结合组中医证候总有效率为86.7%(26/30),明显高于EECP组的73.3%(22/30)和对照组的63.3%(19/30)(P均<0.05),且EECP组明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合EECP可改善PCI术后不稳定型心绞痛病情和心肌缺血情况,减轻中医症状。

基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。

舒胸益气汤与针灸联合治疗冠心病心绞痛的效果观察

探讨舒胸益气汤与针灸联合治疗冠心病心绞痛的效果观察。方法 选择2022年10月~2023年10月我院收治的80例,随机分为对照组(40例,西药治疗)和观察组(40例,舒胸益气汤与针灸联合治疗)。结果 治疗前,两组UA、hs-CRP和Hcy水平对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心绞痛优于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 舒胸益气汤与针灸联合治疗冠心病心绞痛效果良好,值得选择。

血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛效果及安全性评价

研究使用不同方法治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法 选取冠心病不稳定性心绞痛患者150例,对照组75例采用西药治疗;实验组75例应用血府逐瘀汤协同针灸治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果 实验组在治疗有效率与安全性均高于对照组,P<0.05;治疗前,两组心功能、心绞痛发作情况、血脂水平比较,无差异性P>0.05。治疗后,实验组心功能指标、血脂水平低(高)于对照组,心绞痛发作情况均少于对照组,P<0.05。结论 冠心病不稳定性心绞痛是临床频发的心脏疾病,通过采用血府逐瘀汤与针灸治疗相结合的策略能够有效提升患者的心脏功能,改善血脂状况,进而增强治疗的成效和安全性,这种联合疗法不仅能够显著降低心绞痛发作的频率,还能缩短每次发作的持续时间,值得推广。

中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的有效性观察

通过临床试验对中医综合疗法治疗冠心病心绞痛治疗效果的量化,以验证该疗法的有效性,从而为推广中医文化等提供理论与实践支持。方法 受试样本选择自本院登记确诊并全程院内就诊的冠心病心绞痛患者病案(n=80),以双盲随机对照试验结果为依据将患者随机分裂至治疗序列A(n=40,实施常规西药治疗策略)与治疗序列B(n=40,在前组的基础上予以患者中医综合治疗策略)。患者治疗效果的量化评价项目包括患者心脏泵血功能指标水平、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分水平、运动试验结果、心肌损伤标志物水平。结果 以治疗序列A为对比试验的依据得出治疗序列B患者心脏泵血功能指标水平改善幅度更接近理想预期(P<0.05),同时患者西雅图心绞痛量表评分更高(P<0.05),且患者六分钟步行试验路程更远,心脏运动试验摄氧量更高(P<0.05),以及患者心肌损伤标志物水平更低(P<0.05)。结论 以中医理念为依托的综合疗法利于协助冠心病心绞痛患者获得更全面与更接近理想预期的治疗结局,可用价值较高。

血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清miR-122表达水平并进行对比。根据研究组PCI后非靶血管斑块进展情况将其分为进展组与未进展组,对比进展组、未进展组血清miR-122表达水平,并采用多因素Logistic回归性分析法分析血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的评估价值。结果研究组血清miR-122表达水平明显高于对照组(P<0.05);研究组PCI术后非靶血管斑块进展发生率为14.88%;进展组血清miR-122表达水平明显高于未进展组(P<0.05);性别、心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血清miR-122水平均为患者PCI术后非靶血管斑块进展的独立危险因素(P<0.05),非靶血管参考直径、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均为患者PCI后非靶血管斑块进展的独立保护因素(P<0.05);血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展预测的最佳截断点为3.28,灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为92.00%(23/25)、81.12%(116/143)、0.905、0.850~0.944。结论冠心病心绞痛患者血清miR-122表达水平异常增高,可增加患者PCI术后非靶血管斑块进展风险,并对患者PCI术后非靶血管斑块进展具有一定的评估价值。

穴位贴敷疗法对冠心病不稳定性心绞痛患者疗效及对植物神经平衡指数的影响研究

分析冠心病不稳定心绞痛病患开展穴位贴敷疗法的作用。方法 选择本院收治的冠心病不稳定性心绞痛病患,共计60例,研究起始于2020年9月,2023年3月结束。随机分为常规组(30例,西医治疗)和试验组(30例,西医治疗+穴位贴敷疗法)。针对每组病患治疗效果以及各时期植物神经平衡指数进行比较。结果 试验组与常规组病患治疗总有效率分别是93.33%、70.00%(P<0.05)。同组组内用药一周后病患植物神经平衡指数均低于用药前,用药一周后试验组病患植物神经平衡指数低于常规组(P<0.05)。试验组患者生活质量更佳(P<0.05)。结论 冠心病不稳定心绞痛病患开展穴位贴敷疗法,能够强化治疗效果,降低植物神经平衡指数,发挥重要作用,同时提高其生活质量。

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的分析冠心病心绞痛患者应用血府逐瘀胶囊的临床疗效。方法选择2021年11月—2023年5月济南市第一人民医院收治的128例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组64例,对照组行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用血府逐瘀胶囊治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后心绞痛症状发作指标、血清标记物指标,比较两组治疗前后血液流变学水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心绞痛发作频次和单次持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间,两组心绞痛发作频次、单次持续时间均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清标记物指标(CK及BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述血清标记物指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血液流变学指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者应用血府逐瘀胶囊治疗,可改善患者心绞痛症状发作指标、血液流变学水平、血脂水平,有效保障患者安全健康,值得临床应用。

舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。

张艳自拟冠心方治疗冠心病心绞痛临证经验

冠心病心绞痛在心血管疾病中较为常见,属于中医学中“胸痹”“心痛”等范畴。张艳教授行医四十余载,治疗胸痹心痛疗效显著。认为其发病以气虚痰瘀交阻证型较为多见,提出“虚痰瘀”理论,自拟“冠心方”从脾论治冠心病心绞痛,治法为补气健脾,养血活血,化瘀止痛,化痰祛湿。该文章将张艳教授自拟冠心方治疗冠心病心绞痛的临证经验总结作出详细介绍。

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效性探讨

目的探讨对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定心绞痛患者实施瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2022年12月东台市中医院收治的116例冠心病不稳定心绞痛患者为研究对象,均实施常规药物(如阿司匹林肠溶片+酒石酸美托洛尔+低分子肝素)治疗,以随机摸球法将其分为两组,各58例。对照组在常规处理后联合辛伐他汀,治疗组在常规处理后给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗。对比两组治疗有效性、心绞痛发作情况、血脂指标和安全性。结果治疗组治疗总有效率(96.55%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P<0.05)。经过6周治疗后,治疗组心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组血脂指标中三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者以瑞舒伐他汀联合氯吡格雷进行治疗,能减少心绞痛发作情况,缩短发作持续时间,控制血脂水平,同时也具有一定的安全性,可减少不良反应。