带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作的原因分析

目的探讨带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作的原因。方法随机选择2017年2月至2017年11月10例带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛患者,观察10例患者的临床特征与治疗效果,之后对误诊的原因进行分析,并提出相应的防止误诊的措施。结果 10例患者入院后均被予以扩冠、抗凝、抗血小板凝集等方式治疗,其中7例患者在治疗10日后胸背部出现集性丘疹、水疱,被确诊患有带状疱疹;2例患者在进行治疗前的1个月内出现过带状疱疹但未予以规范化治疗,在冠心病心绞痛治疗期间发生间断性胸痛现象,被确诊为患有疱疹后神经痛症状;1例患者虽然反复出现针刺般胸痛,但轻触痛呈阳性,压痛呈阴性,最终被确诊为顿挫型带状疱疹。在10例患者被确诊后均予以规范化治疗,患者均获得好转。结论为避免使带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作,需要提升医生的诊断能力与医学知识,如此才能避免误诊现象发生。

瓜蒌薤白半夏汤联合阿司匹林对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响

目的观察瓜蒌薤白半夏汤联合阿司匹林对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响。方法60例患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均采用阿司匹林等西医常规治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤。比较两组治疗前后胸疼发作次数、持续时间,心功能、凝血功能,比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组患者胸痛发作次数、持续时间显著低于对照组,观察组心率、左心室舒张末直径低于对照组,左心室射血分数、6 min步行距离高于对照组(P<0.05);D-二聚体、纤维蛋白原降解产物低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合阿司匹林对冠心病心绞痛急性发作患者疗效显著,可提高心功能、改善凝血功能。

活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作临床研究

目的:探讨活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作的临床疗效。方法:将60例患冠心病心绞痛的患者分为观察组和对照组,对照组30例采用西医常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上采用活血汤治疗。两周为1个疗程,3个疗程后对比观察两组的疗效。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗中均无不良反应;与对照组相比,观察组心绞痛发作次数、持续时间均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC明显下降,与对照组相比差异明显(P<0.05)。结论:活血汤可以显著改善患者的心功能,降低血脂,治疗冠心病心绞痛疗效较好。

循证护理对冠心病心绞痛患者ST段压值、急性发作次数、发作时间的影响研究

研究在冠心病心绞痛患者护理中运用循证护理干预对ST段压值、急性发作次数、发作时间的影响。方法 选择我院在2023年01月—2023年12月期间收治的冠心病心绞痛患者共48例,随机分为对照组和研究组,每组24例,分析护理效果。结果 护理后,研究组SAQ评分高,P<0.05;护理后,研究组心功能分析各项指标均优于对照组,P<0.05;护理后,研究组ST段压值、急性发作次数、发作时间低,P<0.05。结论 循证护理运用冠心病心绞痛护理中,可改善患者生存质量和心功能,降低ST段压值、急性发作次数、发作时间,可运用。

丹参注射液辅助治疗对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及血管内皮功能的影响

目的 探讨丹参注射液辅助治疗对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及血管内皮功能的影响。方法 择取2021年5月至2023年5月于上饶市中心医院接受治疗的93例冠心病心绞痛患者,用随机数字表法分成对照组(n=46)、试验组(n=47)。对照组予常规西药治疗,在其基础上,试验组予丹参注射液辅助治疗,对比两组临床疗效、心绞痛发作情况、心功能、血管内皮功能、炎症因子水平和不良反应情况。结果 试验组临床有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间均缩短,心绞痛发作频次均减少,且试验组较对照组改善更优(P<0.05);两组心输出量(CO)、每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均增加,且试验组较对照组高(P<0.05);两组内皮素-1(ET-1)均降低,一氧化氮(NO)均增加,且试验组较对照组改善更优(P<0.05);两组CRP与IL-6均降低,且试验组较对照组低(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论 丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效确切,可改善血管内皮功能,拮抗炎性反应,减少心绞痛发作情况,改善心功能,且安全性较高。

血清ESM-1、sICAM-1与不稳定型心绞痛患者冠心病严重程度的关系及对急性心肌梗死发病的预测价值

目的分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血清内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)严重程度的关系及对急性心肌梗死(AMI)发病的预测价值。方法选取2021年1月—2023年6月成都医学院第三附属医院收治的78例UAP患者。采用酶联免疫吸附试验检测ESM-1、sICAM-1水平。采用Gensini评估冠脉狭窄积分,依据患者狭窄积分将其分为轻中度组和重度组,分析不同病情严重程度患者ESM-1、sICAM-1水平。给予吸氧、抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治疗后,随访统计治疗6个月内AMI发生情况,将发生AMI患者纳入发生组,反之为未发生组。分析影响UAP患者发生AMI的因素及其对AMI发病的预测价值。结果重度组ESM-1、sICAM-1水平均高于轻中度组(P<0.05)。发生组Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、NYHA分级均高于未发生组(P<0.05),SAQ评分低于未发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果表明,Gensini评分[OR=4.674(95%CI:1.598,13.675)]、SAQ评分[OR=4.802(95%CI:1.641,14.049)]、ESM-1[OR=5.573(95%CI:1.905,16.306)]和sICAM-1[OR=4.411(95%CI:1.508,12.904)]是UAP患者发生AMI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果表明,Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分及联合预测UAP患者发生AMI的敏感性分别为70.0%(95%CI:0.570,0.830)、75.0%(95%CI:0.621,0.882)、75.0%(95%CI:0.614,0.872)、70.0%(95%CI:0.562,0.841)、90.0%(95%CI:0.862,0.904);特异性分别为72.4%(95%CI:0.584,0.863)、75.7%(95%CI:0.618,0.898)、77.6%(95%CI:0.635,0.910)、67.0%(95%CI:0.548,0.823)、91.4%(95%CI:0.773,0.944)。Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分联合预测UAP患者发生AMI的价值较高,曲线下面积>0.9。结论ESM-1、sICAM-1与冠心病严重程度有关,Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分联合预测UAP患者发生AMI的效能较好。

注射用灯盏花素治疗急性脑梗死和冠心病心绞痛的临床综合评价

分析注射用灯盏花素治疗急性脑梗死和冠心病心绞痛的临床效果。方法 研究选取我院2023年2-9月收治的急性脑梗死和冠心病心绞痛患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组加用注射用灯盏花素治疗。比较患者血脂水平。结果 实验组血脂水平改善,P<0.05,差异明显。结论 注射用灯盏花素治疗急性脑梗死和冠心病心绞痛的临床效果好。

川芎嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的效果

目的:探讨川芎嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月贵州省人民医院邮电医院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,观察组在对照组基础上给予磷酸川芎嗪注射液治疗,两组均连续治10 d。比较两组治疗前后心绞痛发作情况、心功能指标、脂代谢指标、生活质量变化情况,并记录两组不良反应发生情况。结果:治疗前,两组心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率、视觉模拟评分法(VAS)、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及健康状况调查问卷(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,观察组心绞痛发作持续时间短于对照组,心绞痛发作频率、VAS评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、LDL-C、TG、TC、BNP、CRP均低于对照组,HDL-C及SF-36中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果显著,能够有效改善患者心绞痛情况,改善血液流变学,调节脂代谢水平,提高生活质量,且安全性高。

血府逐瘀汤结合针灸治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性分析

目的分析对冠心病不稳定型心绞痛患者开展血府逐瘀汤联合针灸治疗的疗效,并分析其对患者心功能指标、心绞痛发作情况、治疗期间不良反应发生率的影响。方法108例冠心病不稳定型心绞痛患者,以1∶1形式将其分成对照组(54例)和研究组(54例)。两组患者均按照冠心病指南予以常规药物治疗,研究组患者再予以血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]及心绞痛发作情况(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率),不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率96.30%比对照组85.19%更高(P<0.05)。治疗后,两组LVEDV、LVESV较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且研究组LVEDV(159.72±16.58)ml、LVESV(92.51±10.07)ml小于对照组的(174.61±16.76)、(102.61±10.83)ml,LVEF(59.28±6.02)%高于对照组的(56.12±5.74)%(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间较治疗前缩短,心绞痛发作频率较治疗前减少,且研究组心绞痛发作持续时间(1.16±0.17)min短于对照组的(3.04±0.54)min、心绞痛发作频率(1.57±0.34)次/周少于对照组的(3.67±1.02)次/周(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论血府逐瘀汤结合针灸治疗能够提升冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效,改善心功能,减少心绞痛发作,且未增加患者不良反应,该方案是治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的更优方案。

补气活血止痛汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床观察

冠心病是心血管系统的常见病,心绞痛是冠心病的常见症状,分为稳定型和不稳定型心绞痛[1]。稳定型心绞痛是冠状动脉供血与心肌需血的失衡现象,心肌短暂的缺血缺氧即可发生心绞痛,其病情相对稳定,控制得当的情况下其发作程度、频率、性质可在数周甚至更长时间内无显著变化,大多数患者生存期长,但存在急性心机梗死和猝死的风险[2]。

曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的100例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心绞痛发作指标(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作次数)水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、和肽素(CPP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作持续时间均短于治疗前,且研究组短于对照组,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CPP、GDF-15、CK-MB、NT-proBNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和心绞痛发作指标水平,其效果优于单纯氯吡格雷治疗。

中药穴位贴敷对冠心病心绞痛患者心功能的影响

研究与分析在冠心病心绞痛患者的疾病治疗中,开展中药穴位贴敷的治疗效果及对患者心功能的影响。方法 将本院于2023年全年收诊的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,基于入院先后顺序,调整为对照组与观察组,每组人数均衡一致为30例,基于对照组常规疾病治疗手段,观察组在此基础上结合中药穴位贴敷予以治疗,对区别化治疗对策开展后所取得的治疗情况与结果展开阐述。结果 结果显示,干预后观察组的 LVEDD和 LVESD均显著降低, LVEF明显高于对照组(P<0.05)。观察组的生活自理能力和轻度依赖性明显高于对照组,其他方面差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心绞痛发生率和持续的时间明显缩短(P<0.05)。结果发现,30名观察组入组患者对疗效有较高的满意度(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷在治疗冠心病心绞痛方面具有一定临床价值,可改善患者心功能的同时,减少并缩短心绞痛的发作时间及频率,能提升患者的日常生活能力,具有临床推广意义。

健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

探究冠心病心绞痛患者护理中健康教育和心理护理的应用效果。方法 选择锡林郭勒盟中心医院心血管内科收治的冠心病心绞痛患者50人进行研究。入院时间2022年1月~2022年12月。随机分组,抽签法。对照组开展常规护理。观察组则联用健康教育、心理护理。比较两组护理效果。结果 观察组发作间隔时间(4.42±1.06)d长于对照组,发作持续时间(4.66±1.17)d短于对照组,发作次数(1.57±0.36)d少于对照组(T=4.3423;T=5.0218;T=7.9867;P<0.05)。观察组护理满意度100.00%高于对照组(X2=4.3478;P<0.05)。观察组护理后射血分数为(0.72±0.12)%、心博出量为(68.14±7.05)mL、心输出量为(5.22±1.13)L/min高于对照组(T=5.6667;T=5.0430;T=3.1150;P<0.05)。观察组护理后SAS得分(42.88±4.11)分、SDS得分(43.42±4.98)分低于对照组(T=4.3487;T=3.5164;P<0.05)。观察组护理后躯体功能得分(81.55±6.23)分、角色认知得分(82.06±6.04)分、社会功能得分(88.26±6.77)分、精神状态得分(85.18±6.82)分高于对照组(T=4.0588;T=4.2675;T=4.7646;T=4.0513;P<0.05)。结论 冠心病心绞痛护理中,健康教育和心理护理应用效果良好,可促进患者心功能恢复,提高满意度。

冠心病不稳定性心绞痛患者接受优质护理对发病时间及次数的影响分析

对冠心病不稳定性心绞痛(Unstable angina pectoris secondary to coronary heart disease,UAP)患者行优质护理并分析护理效果,尤其是对发病时间及次数的影响。方法 于特定时间(2022.01-2024.01)筛选足量(n=58)UAP患者,作研究对象,再经计算机编号做简单随机分组。了解心绞痛发作情况并以此说明疼痛控制效果,辅以量表评估,说明对照组(n=29/常规护理)在自我效能感与生活质量上与观察组(n=29/优质护理)的区别。结果 心绞痛发作时间(单次平均)、发作次数(单周平均)均在护理后出现显著的组间差异,观察组较短、较少(p<0.05);观察组的疼痛控制率高达96.55%(28/29),比对照组的79.31%(23/29)高(X2=12.291,p<0.001);2组患者于护理后的自我效能感评分有统计学差异且观察组较高(p<0.05),生活质量评分亦表现出此结果(p<0.05)。结论 开展优质护理可帮助UAP患者实现对疼痛情况的有效控制及改善,可增强患者应对这一疾病的自信心,并实现对生活质量的改善。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

对收入的冠心病心绞痛患者予以治疗研究,分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗效果。方法 随机收集100例冠心病心绞痛患者,结合治疗方式不同将患者分为2组,每组50人,其中参照组接受常规治疗,观察组接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,分析结果。结果 观察组别的病人明显各项指标如不良反应、治疗效果、心绞痛发作情况更优(P<0.05),两组差异明显。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪辅助可有效应对冠心病心绞痛疾病,疗效确切,值得临床推广应用。

冠心病心绞痛特色针法临床研究进展

冠心病心绞痛临床表现为胸前区阵发性、压榨性疼痛,多发生于劳动、情绪激动时。该病发病基础为冠状动脉粥样硬化从而导致的心肌缺血缺氧甚至坏死,病患有急性心肌梗死、心力衰竭的风险[1]。据调查显示,缺血性心脏病患者中,约有三分之一的缺血性心脏病病人都曾出现过心绞痛症状,在经过标准药物治疗后,也仍有超过五分之一的患者仍频繁心绞痛发作[2]。随着人口老龄化进程加快,冠心病心绞痛的高死亡率、高发病率对人们健康的危害和挑战不言而喻[3]。因此,对冠心病心绞痛的治疗研究也显得尤为重要。

双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响

目的 探讨双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作频率及生活质量的影响。方法 选择2020年6月-2022年1月北京市平谷区医院收治的126例年龄≥60岁冠心病心绞痛患者,按照随机抽样分析法将患者分为研究组与对照组各63例,对照组患者给予常规心内科护理干预,研究组患者在对照组护理基础上进行双心护理模式干预。比较2组干预前及干预2个月焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量SF-36评分及心绞痛发作频率和护理满意度。结果 护理后,2组患者SAS、SDS评分均显著下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组SF-36评分均显著升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患者的心绞痛发作频率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者护理服务的满意度为96.83%(61/63),显著高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双心护理模式用于老年冠心病心绞痛患者可取得较好的护理效果,可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,降低心绞痛发作频率,提高患者的护理满意度。

冠心病心绞痛患者发生急性心血管事件的相关因素

目的:分析冠心病心绞痛(CHD-AP)患者发生急性心血管事件的相关影响因素。方法:选择2020年4月—2022年4月于攀枝花市中心医院心血管内科检查的395例CHD-AP患者作为研究对象。对患者进行为期3个月的随访,将出现急性心血管事件的患者作为观察组(n=52),未出现急性心血管事件的患者作为对照组(n=343)。采用问卷调查的方式收集CHD-AP的一般资料并进行比较,采用logistic多因素回归分析此类患者发生急性心血管事件的影响因素。结果:395例CHD-AP中,发生急性心血管事件共计52例,占比为13.16%。其中恶性室性心律失常8例(15.38%),急性心肌梗死27例(51.92%),心力衰竭16例(30.77%),心源性猝死1例(1.92%);单因素分析显示,患者性别、饮酒与CHD-AP患者发生急性心血管事件无关(P>0.05);年龄≥65岁、肥胖、吸烟史、心率≥80次/min、高脂血症、高血压、糖尿病、肌钙蛋白T(cTnT)升高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高、B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高、未行有创干预、冠心病家族史与CHD-AP患者发生急性心血管事件有关(P<0.05);对差异有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析,结果显示年龄≥65岁、肥胖、有吸烟史、心率≥80次/min、合并高脂血症、合并高血压、合并糖尿病、cTnT升高、pro-BNP升高、hs-CRP升高、未行有创干预、有冠心病家族史是CHD-AP患者发生急性心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论:影响CHD-AP患者发生急性心血管事件的因素较多,因此临床在治疗此病时应当坚持个性化治疗原则,合理评估危险因素,并给予针对性干预,以减少急性心血管事件发生。

尼可地尔联合冠心宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的影响

目的:观察尼可地尔联合冠心宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作情况的影响。方法:纳入2020年1月—2021年12月江西省遂川县中医院接收的冠心病不稳定型心绞痛患者62例。采取随机数字表法进行分组,两组各31例。所有患者接受降压、调脂、血管扩张和抗血小板等基础治疗。对照组给予尼可地尔治疗,3次/d,5 mg/次;观察组在对照组基础上静脉滴注20 mL冠心宁注射液治疗,1次/d。两组均治疗1个月。观察疗效、心绞痛发作次数、持续时间及心功能指标左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVEDs)、左室射血分数(left ventricular ejectfraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的64.52%(20/31,P<0.05)。干预后,观察组心绞痛发作次数少于干预前和对照组(P<0.05),持续时间短于干预前和对照组(P<0.05)。两组干预后LVEDd、LVEDs均低于干预前(P<0.05),LVEF、CI则高于干预前(P<0.05);且观察组LVEDd、LVEDs低于对照组(P<0.05),LVEF、CI则高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合冠心宁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛,可以减少患者心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,改善心功能指标,提高疗效。