冠心病心绞痛痰瘀互结证的CT诊断及中西医综合治疗效果

分析冠心病心绞痛痰瘀互结证的CT诊断及中西医综合治疗效果。方法:选取50例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,均分为观察组和对照组,分别接受西药治疗和中西药治疗,对比两组临床疗效差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后血清C反应蛋白水平、发作次数、持续时间、室上性心律、平均心率、室性心律失常计数均比对照组指标好,组间差异显著(P<0.05)。结论:CT诊断冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,具有较高的临床应用意义,联合中西医治疗能够提高安全性,可以更好地保护患者心脑血管,改善心律情况。

冠心病心绞痛痰瘀互结证治特点

目的通过临床流行病学调查方法探究冠心病心绞痛痰瘀互结证证治特点。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院2020年4月—2023年12月的冠心病心绞痛住院病历,筛选出中医证候诊断为痰瘀互结及其兼证的病历,运用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果冠心病心绞痛中医证型以痰瘀互结证、痰瘀互结兼气滞证最多见;四诊信息出现频率最高为胸闷、胸痛、舌质暗;用药频次最高药物依次是半夏、瓜蒌、薤白等,四气以温、寒为主,五味以苦、辛为主。结论基于临床流行病学调查结果,可知豁痰降气、活血祛瘀法是防治冠心病心绞痛痰瘀互结证的关键方法,瓜蒌薤白半夏汤作为温阳化瘀祛痰的经典代表方剂可广泛应用于临床。

冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL组成成分变化及其抗炎、抗氧化功能研究

目的:观察冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL结构及抗炎、抗氧化功能变化。方法:纳入经严格诊断、辨证为冠心病心绞痛痰瘀互结证及非痰瘀互结证患者,收集患者血液标本,ELISA法检测PON1、MPO、ApoAI、SAA、S1P等相关指标。结果:共纳入患者172例,其中痰瘀互结证患者82例,非痰瘀互结证患者90例,患者人口学情况组间均衡性良好。与冠心病心绞痛非痰瘀互结证患者相比,在HDL组成成分方面,血清S1P含量减少(P<0.01),ApoAI含量减少(P<0.05),SAA/ApoAI增加(P<0.01);在抗炎、抗氧化方面,MPO含量增加、PON1含量减少,MPO/PON1增加(P<0.01)。结论:相对于冠心病非痰瘀互结证,冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL出现组成成分变化,其抗炎及抗氧化功能降低,发生失功能改变。

冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL亚类分布及胆固醇逆转运特征研究

目的研究冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL亚类分布及胆固醇逆转运特征,探究二者联系及冠心病痰瘀互结证发病机制。方法纳入诊断、辨证为冠心病心绞痛痰瘀互结证及非痰瘀互结证患者。Lipoprint脂蛋白分类仪检测患者血清HDL亚类组成、含量,ELISA法检测CETP、LCAT、ABCA1水平;全自动生化分析仪检测TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。结果共纳入患者172例,痰瘀互结证患者82例,非痰瘀互结证患者90例,患者人口学情况组间均衡性良好。与冠心病心绞痛非痰瘀互结证患者相比,痰瘀互结证组患者血清TG、HDL-C含量增加(P<0.01);血清大颗粒HDL、中颗粒HDL百分比减少(P<0.01),小颗粒HDL百分比增加(P<0.01),中颗粒HDL含量增加(P<0.05),小颗粒HDL含量减少(P<0.01);LCAT含量减少(P<0.05),ABCA1含量减少(P<0.01)。结论冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血清HDL亚类变小趋势,胆固醇逆转运功能降低。

丹蒌片治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的观察丹蒌片治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果及其对血管内皮功能的影响。方法将70例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者随机分为联合组和对照组,各35例。两组均给予常规西药对症治疗,联合组在此基础上加服丹蒌片,两组疗程均为4周。比较治疗前后两组患者中医症候评分、临床症状及血管内皮功能。结果治疗后,两组中医症候评分均较治疗前下降,且联合组低于对照组(均P <0. 05);两组心绞痛发作频率及持续时间、心肌缺血总负荷少于或低于治疗前,且联合组少于或低于对照组(均P <0. 05);两组内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较治疗前降低,一氧化碳(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较治疗前升高,且联合组的ET-1、AngⅡ水平低于对照组,NO、CGRP水平高于对照组(均P <0. 05)。结论丹篓片可有效缓解冠心病心绞痛痰瘀互结证患者的临床症状,并改善血管内皮功能。

瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证血浆同型半胱氨酸的影响

目的:探讨瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法:对58例冠心病心绞痛痰瘀互结证合并血浆Hcy升高的患者,随机分为观察组(30例)及对照组(28例)。在常规药物治疗情况下,观察组加用瓜蒌皮注射液8ml静滴10d,测定治疗前后临床疗效、心电图及血浆Hcy的变化。结果:观察组可明显改善患者证候积分、心电图及降低血浆Hcy(P<0.05)。观察组临床症状及心电图总有效率分别为93.33%、83.33%,对照组为71.43%、64.28%,组间差异显著。观察组中医证候积分下降幅度为12.01±2.74,较对照组8.67±3.07有明显下降(P<0.05)。观察组Hcy值下降11.46±2.80,对照组为6.81±2.91(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合常规药物治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证具有显著疗效,同时可降低血浆Hcy。

探讨瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取我院冠心病心绞痛痰瘀互结证患者120例,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60);对照组患者采取常规西药治疗,研究组患者在此基础上服用中药瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组患者的心绞痛症状改善的总有效率为81.67%,明显高于对照组(P<0.05);对两组患者的中医证候积分进行比较,研究组患者的总有效率为85.0%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:将瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤用于冠心病心绞痛痰瘀互结证患者的临床治疗中,能有效改善患者的心绞痛和中医证候积分情况,具有较好的临床治疗效果。

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的:观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法:将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效。结果:总有效率治疗组为87.7%,对照组为81.8%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效。

瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果。方法:选取2020年5月—2021年5月我院收治的50例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者作为研究对象,采用抽签法分为参照组和观察组,每组25例。给予参照组硝酸异山梨醇酯片治疗,在此基础上,给予观察组瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率(84.00%,21/25)高于参照组(56.00%,14/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛痰瘀互结证采用瓜蒌薤白半夏汤配合血府逐瘀汤治疗可提高临床疗效,缓解临床症状。

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月收治的46例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,以抽签法分为试验组和参照组,各23例。参照组行单硝酸异山梨醇治疗,试验组在此基础上加行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,对比2组治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量,中医证候疗效,不良反应。结果试验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均低于参照组,具有统计学差异(P<0.05);试验组中医证候疗效高于参照组,组间对比具有统计学差异(P<0.05);试验组不良反应低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者而言,进行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,能够减少心绞痛的发作和持续时间,避免出现血栓,预后效果较为理想,值得在临床上大范围的推广和应用。

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的:观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效。方法:选取本院80例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者开展本次研究,标本纳入时间为2018年2月至2019年2月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和观察组,各40例。其中给予常规治疗的为参照组;给予常规治疗的同时,辅以通络化痰汤的为观察组,比较两组的治疗效果。结果:相比较参照组,观察组治疗有效率更高,心绞痛发作次数更少,持续时间更短,疼痛程度更低(P<0.05)。结论:在治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证过程中,服用通络化痰汤,临床效果明显。

通脉化浊汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证患者的效果

目的:观察通脉化浊汤联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛痰瘀互结证患者的效果。方法:选取2019年5月至2021年6月武警河南省总队医院收治的84例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合通脉化浊汤治疗,比较两组疗效、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图指标(ST段下移数、T波低平数以及T波倒置数)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组每次发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心电图ST段下移数、T波低平数、T波倒置数和血清TNF-α、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉化浊汤联合常规西药治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证患者可提高治疗总有效率,缩短心绞痛发作持续时间,降低心绞痛发作频率及血清TNF-α、MCP-1水平,改善心电图指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的:探讨在冠心病心绞痛痰瘀互结证患者治疗中采用中医药通络化痰汤的临床效果。方法:对照组为常规西医治疗,观察组加用中医药通络化痰汤进行治疗。结果:观察组治疗的总有效率为97.30%,对照组为86.49%,差异显著(P<0.05);治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂指标相比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组的TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组差异显著(P<0.05);治疗前两组TNF-α、IL-6、CRP水平均较高(P>0.05),治疗后观察组的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组差异显著(P<0.05)。结论:对于冠心病心绞痛痰瘀互结证患者应用中药通络化痰汤可取得满意的临床疗效,在改善血脂与血清炎性因子水平方面效果显著,该用药方案值得推广应用。

益气活血化痰汤辅治稳定型冠心病心绞痛气虚痰瘀互结证临床观察

目的:观察益气活血化痰汤辅治稳定型冠心病心绞痛的效果。方法:70例分为研究组和对照组各35例。两组均给予常规西药治疗,研究组加用益气活血化痰汤治疗。结果:治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)指标数值均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后超氧化物歧化酶(SOD)均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后VAS评分、中医证候积分、心绞痛发作次数及持续时间研究组低于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛可提高疗效。

基于德尔菲法的《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表》条目筛选

目的:为制定冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表,筛选、优化条目。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在前期研究基础上编制《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表专家问卷调查表》,向全国40余位专家发送3次问卷调查,并对其中第3轮问卷结果进行分析。结果:第3次调查问卷发出43份,收回有效问卷40份,专家积极系数为93.02%,专家总体权威系数为88.31%,专家意见的总体协调系数W为0.57,P<0.05。量表分疾病、体质2个维度,删除3个条目,确定胸痛、胸闷、诱因、运动耐量、气短、唇舌青紫、四肢沉重7个条目。结论:专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性好,应用Delphi法对《冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)自评量表》条目筛选的结果可取。

冠心病稳定型心绞痛·痰瘀互结证自评量表条目筛选方法学研究

目的:在文献回顾、教材梳理、标准收集、临床流调、专家讨论等前期研究所形成冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表初步框架的基础上,应用多种条目筛选方法优化冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表条目,敦实冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表数据基础。方法:在病证结合患者自评量表概念及理论框架指导下,通过德尔菲专家问卷咨询法、临床调查法、深度访谈法三种方法,定性与定量相结合筛选并优化条目,初步确定冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表条目。结果:确立疾病、体质两个维度,构建冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表条目,初步确定该量表包含胸痛、胸闷、气短、诱因、运动耐量、唇舌青紫、四肢沉重七个条目。结论:德尔菲专家问卷咨询法、临床调查法、深度访谈法等相结合可在量表条目筛选时充分考虑专家、临床医师、患者的意愿,且定性定量相结合的方法提高了所建立量表条目的科学性、代表性、敏感性、实用性。

基于临床调查法的冠心病稳定型心绞痛·痰瘀互结证自评量表条目筛选

目的:研制冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表,应用临床调查法多元统计筛选并优化条目,敦实冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表数据基础。方法:在前期研究基础上编制《冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证自评量表预调查表》,现场调查冠心病稳定型心绞痛.痰瘀互结证患者180例,健康者90例,重测34例。通过对调查结果进行离散趋势分析、因子分析、逐步回归分析、判别分析法和克朗巴赫系数法等分析方法筛选条目。结果:将以上各种方法统计分析的结果汇总,保留3种以上方法均选中的条目,删除心悸、气短、口黏、偏嗜4个条目。结论:通过采用多种统计方法,筛选出敏感性、代表性、重要性、一致性、独立性、相关性、稳定性均较好的条目。

祛痰化瘀中药干预冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的:探究祛痰化瘀法干预冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结患者的临床疗效观察。方法:将240例冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者随机分为试验组、对照组,试验组采用西医基础治疗结合祛痰化瘀中药辨证加减,对照组采用西医基础治疗结合中药安慰剂,疗程为8周,以心电图变化、西雅图心绞痛量表(SAQ)评定治疗先后的疗效。结果:治疗后,两组心电图各导联ST段下降值总和,试验组较对照组改善明显,两者比较有统计学意义(P<0.05);SAQ评价方面,试验组、对照组治疗后较治疗前均有好转,治疗后试验组较对照组相比,患者躯体活动受限程度、疾病认识程度、总分面改善效果相对明显。结论:祛痰化瘀中药能改善冠心病心绞痛患者的整体生活质量,且辨证用药又具有明显的优越性。