养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素分析

目的分析老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。方法40例老年冠心病合并2型糖尿病住院并发心房颤动患者为观察组,选择同期老年冠心病合并2型糖尿病未并发心房颤动患者40例为对照组。统计分析两组患者的临床资料,对差异有统计学意义的指标进行Logistic分析,总结老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。结果(1)观察组患者性别、年龄、SBP、UA、FGB、HbA1c、LAD、hs-cTnT、LVEF%、TG、HDL、APTT、FIB、IMT、Crouse积分均高于对照组,TB、LDL、TC、服用ACEI/ARB率低于对照组(P<0.05);(2)年龄、LAD、HbA1c、UA、BNP、hs-cTnT是老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素(P<0.05),而服用ACEI/ARB率、总胆红素、胆固醇、低密度脂蛋白水平则为并发房颤的保护因素(P<0.05)。结论临床影响老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的因素多,应谨慎评估患者总体危险情况,重点关注危险因素相关指标。

老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素分析

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动危险因素。方法选取2012年9月至2015年9月我院60岁及以上的冠心病合并2型糖尿病并发心房颤动的患者112例为研究对象（房颤组，n=112例），同期选取与房颤组年龄及性别相匹配的未发生房颤的冠心病合并2型糖尿病患者150例为对照组（n=150例），比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标等的差异，并利用logistic回归分析患者并发房颤的相关因素。结果与对照组比较，房颤组患者收缩压（SBP）较高，高血压比例高、服用ACEI／ARB类药物偏低（P〈0．05）、左室射血分数（LVEF）偏低（P〈0．05）、左房内径（LAD）长（P〈0．05）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、B型脑钠肽（BNP）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）、尿酸均较高（P〈0．05）；多因素logistic回归分析提示：LAD、HbAlc、BNP、hs—CRP、尿酸是患者并发房颤的独立危险因素（P〈0．05），而服用ACEI／ARB类药物为保护性因素。结论老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动受到多种因素影响，LAD、HbAlc、BNP、hs．CRP、尿酸均可能是其发生的独立危险因素，应当引起临床关注。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果对比

目的比较胺碘酮、西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果。方法选取2020年1月—2021年12月赤峰市医院收治的86例危重症合并急性快速型心房颤动患者作为研究对象,按照用药方案不同分为参照组和研究组,每组43例。参照组施行西地兰药物治疗,研究组施行胺碘飼药物治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前下降,且研究组变化较参照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子水平较治疗前下降,研究组变化较参照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮、西地兰用于急诊危重症合并急性快速型心房颤动患者中,均有一定的疗效,但比较其治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响可知,胺碘酮较西地兰更具临床优势,临床价值更为显著。

索他洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病快速心房颤动疗效观察

目的:观察索他洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病快速心房颤动的疗效及安全性。方法:选择冠心病快速心房颤动患者116例,按照随机数字表法分为两组,各58例;对照组给予常规及索他洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加服参松养心胶囊,疗程均为24周,观察两组患者的临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组的胸痹(冠心病心绞痛)症状改善总有效率91.38%,心房颤动疗效改善总有效率93.10%,明显高于对照组的72.41%、74.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组左房内径(LAD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:索他洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病快速心房颤动疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

血浆脑钠肽对冠心病合并心房颤动患者心房血栓的预测价值

目的分析血浆脑钠肽(BNP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并心房纤颤(AF)患者发生心房血栓事件的预测价值。方法入选98例的CHD合并AF患者,依据有无左心房血栓分为:对照组(52例,未发生心房血栓)、研究组(46例,发生心房血栓)。检测并比较两组患者的血浆BNP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及心脏超声指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左房直径(LAD)的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与患者心房血栓发生的相关性。结果与对照组相比,研究组患者BNP、hs-CRP、ox-LDL、LVEDd、LAD水平显著升高,分别为:[(358.6±77.8)pg/ml vs.(1102.9±315.7)pg/ml,P=0.001];[(5.8±1.0)mg/L vs.(7.4±1.3)mg/L,P=0.027]、[(3.4±0.8)mmol/L vs.(4.0±0.9)mmol/L,P=0.038]、[(58.1±5.5)mm vs.(74.3±6.8)mm,P=0.030]、[(32.5±3.8)mm vs.(39.6±4.3)mm,P=0.021],LVEF、HDL-C则明显降低,分别为:[(57.3±3.8)%vs.(48.2±3.1)%,P=0.015]、[(1.08±0.27)mmol/L vs.(0.72±0.16)mmol/L,P=0.029],差异均有统计学意义;而HbA1C、TC水平无统计学差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,BNP(OR=1.986,P=0.009)与LAD(OR=0.863,P=0.028)为心房血栓发生的独立预测因子。结论 BNP能独立预测CHD合并AF患者心房血栓的发生。

胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常患者的疗效探究

目的:探究胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的干预疗效;方法:选择2018年4月至2022年4月在本院急诊进行治疗的70例冠心病快速心律失常患者,分为研究组(n=35,胺碘酮治疗)与对照组(n=35,普罗帕酮治疗),对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能差异,统计两组患者不良反应发生率并实施组间比较。结果:(1)研究组患者总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);(2)治疗后研究组患者LVEDD以及LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);(3)研究组患者不良反应发生率为8.57%,与对照组的11.43%(4/35)比较差异不具有统计学意义(P>0.05);结论:胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常的治疗效果较明显,同时治疗安全性较高,值得临床应用。

冠心病伴心房颤动患者hs-CRP、Hcy及颈动脉粥样硬化与房颤发生的关系

目的分析并评价冠心病伴心房颤动患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉粥样硬化的改变。方法将我院自2013年2月—2014年2月收治的冠心病伴房颤患者(房颤组)109例,冠心病伴窦性心律者(窦律组)95例以及窦性心律非冠心病(对照组)95例作为研究对象。根据房颤持续时间将房颤组再分为阵发性房颤组、持续性房颤组以及永久性房颤组,对比分析各组hs-CRP、同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化的改变情况。结果房颤组、窦律组及对照组年龄、性别、吸烟、血脂、高血压、糖尿病等危险因素相比差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组患者血清hs-CRP、Hcy、内膜-中层厚度(IMT)以及斑块Crouse积分显著高于窦律组及对照组(P<0.05);永久性房颤组血清hs-CRP、Hcy、IMT以及斑块Crouse积分显著高于阵发性房颤组、持续性房颤组(P<0.05)。结论冠心病伴房颤患者存在氧化应激、炎症反应以及颈动脉粥样硬化表现,而且随房颤的持续而症状加重。

冠心病伴心房颤动患者B型脑钠肽、血管紧张素Ⅱ及左心房内径的检测及临床意义

目的探讨冠心病伴发不同类型的心房颤动(房颤)患者中B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平左心房内径(LAD)的检测及临床意义。方法临床上已确诊为冠心病的患者共178例,分为单纯冠心病无房颤组63例,冠心病合并阵发性房颤组55例,冠心病合并持续性房颤患者60例,检测左心室射血分数(LVEF)、LAD、BNP及AngⅡ水平。结果冠心病合并持续性房颤组及冠心病合并阵发性房颤组,其BNP、AngⅡ及LAD均高于单纯冠心病组(P<0.05);而冠心病合并持续性房颤组其BNP、AngⅡ及LAD均高于冠心病合并阵发性房颤组(P<0.05),而三组之间LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并持续性房颤组和冠心病合并阵发性房颤组血BNP水平与AngⅡ明显相关,血BNP水平与LAD明显相关(P<0.05)。结论测定血浆中的BNP、AngⅡ及LAD可有效预测房颤的发生、发展,评估治疗效果。

胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常患者的疗效探究

探究胺碘酮对急诊冠心病快速型心律失常患者的疗效。方法 选取40例入院时伴发快速型心律失常并接受胺碘酮治疗的急诊冠心病患者,进行回顾性研究。对比房颤及室性心动过速患者的治疗效果、心功能指标及B型脑钠肽指标、心率及心电图监测结果、并观察不良反应。结果 房颤患者的治疗总有效率达到了90.00%,高于只有55.00%的室性心动过速患者。(P<0.05)。治疗后房颤患者心功能指标及B型脑钠肽指标皆优于室性心动过速患者(P<0.05)。经治疗后,患者的心率、P-R间期和Q-T间期与治疗前相比得到显著改善(P<0.05)。在胺碘酮治疗过程中,40例患者2例(5.00%)出现便秘,1例(2.50%)出现低血压症状,总体不良反应的发生率7.50%(3/40),未出现严重的不良反应。结论 在急诊治疗冠心病快速型心律失常患者时,胺碘酮对室性心动过速患者和房颤患者的治疗效果存在差异。尽管不同类型的心律失常患者对药物的反应不同,但胺碘酮仍然能够有效改善心功能,并降低不良反应的发生率。因此,胺碘酮在临床实践中是一种值得推广使用的药物。

培哚普利与胺碘酮治疗阵发性快速型心房颤动的效果对比

目前认为心房颤动的发病机制主要与心房的解剖重构及电重构存在一定的关联性,而研究认为血管紧张素在心房颤动时的心房解剖及电重构方面均起到一定的作用,其既能导致心房压的升高,也可增加心肌细胞内钙离子的浓度而引起异位起搏,诱发缺血再灌注损伤,甚至引起室性心律失常〔1〕,临床使用的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物主要是通过抑制血管紧张素转换酶系统,而降低心房内压力。

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病合并心房颤动气滞血瘀证临床观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗冠心病合并心房颤动气滞血瘀证患者的临床疗效以及对患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:将64例冠心病合并心房颤动辨证为气滞血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予华法林抗凝及冠心病二级预防治疗,治疗组在对照组的治疗基础加服血府逐瘀汤(桃仁20g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地黄10g,赤芍10g,柴胡8g,枳壳8g,牛膝8g,桔梗6g,甘草5g),每日1剂。两组疗程均为8周。观察两组治疗前后中医症状积分、动态心电图及血浆Hcy水平的变化。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状积分、血浆Hcy水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降较对照组更明显(P<0.05);两组治疗后心室率均较治疗前降低(P<0.05),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤配合西药治疗能有效改善冠心病合并心房颤动气滞血瘀证患者的症状,降低心室率及Hcy水平,值得临床推广。

冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮治疗临床观察

目的 研究探讨冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮治疗的临床效果.方法 以规定研究时段内收治的80例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者为研究对象,随机均分两组各40例,以普鲁卡因胺治疗为对照,以胺碘酮治疗为观察组,分析胺碘酮治疗的价值所在,并对比两组的疗效和不良反应.结果 观察组的有效率为92.5%,对照组的为80.0%,观察组不良反应的发生率为5.0%,对照组为20.0%,观察组疗效较对照组要好,不良反应少于对照组,两组比较,P<0.05.结论 冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗,效果显著,可以增强疗效,且安全性较高,用药后患者出现的不良反应较少,值得再临床去推广和应用.

地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究

目的研究冠心病并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发快速型房颤治疗中应用地尔硫卓的临床效果。方法从冠心病并COPD伴发快速型房颤患者中抽取60例随机、均等分为对照组与研究组。对照组使用毛花苷C治疗,研究组使用地尔硫卓治疗。对比治疗前后不同组别相关临床指标、临床效果。结果治疗前两组患者FEV1/FVC、心室率、血压差异不明显,治疗后研究组FEV1/FVC明显比对照组高(P<0.05),心室率、血压明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显比对照组高(P<0.05)。结论地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤能够改善患者临床指标,提升治疗效果,值得广泛应用。

胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床研究

目的探讨冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床效果。方法 70例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用普鲁卡因胺治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(χ~2=5.285,P=0.022<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(χ~2=4.629,P=0.031<0.05)。结论冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗效果显著,具有较高安全性,可推广应用。

胺碘酮对冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效

目的:分析胺碘酮对冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的治疗效果。方法:选取2015年2月至2017年9月南阳市第一人民医院收治的100例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者,患者根据治疗方法分为两组,对照组48例行常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上以胺碘酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率96.15%明显高于对照组的81.25%,治疗后观察组Q–T间期、P–R间期明显长于对照组,心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组、观察组不良反应发生率8.33%、10.00%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常效果显著,可有效降低患者心率,改善检查结果,且用药安全性高。

胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用价值分析

目的:探讨胺碘酮用于冠心病快速型心律失常急诊患者的治疗效果。方法:研究对象均为天津医科大学总医院急诊医学科收治的快速型心律失常患者,共计96例,病例入组时间2018年9月~2020年9月,依据急诊序号奇偶数分为对照组和观察组各48例。对照组患者予以对症药物治疗,观察组予以胺碘酮治疗。结果:观察组患者治疗有效率97.92%高于对照组患者的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Q-T间期、P-R间期指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.08%低于对照组患者的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于冠心病快速型心律失常急诊治疗中联合胺碘酮能显著改善心电图指标,未增加不良反应,整体效果显著。

地高辛加倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型心房颤动的疗效观察

目的观察地高辛与倍他乐克联用在充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure,CHF)伴快速型心房颤动(Atrialfibrillation,AF)的治疗效果。方法将68例CHF伴快速型AF患者随机分为治疗组(43例)和对照组(25例)。对照组常规使用地高辛、利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)等抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克片6.25～12.5mg一日二次,开始口服,以后每周调整一次剂量,逐渐加至最大耐受量。结果治疗组与对照组比较,心室率明显降低,P<0.01;治疗组治疗前后左室射血分数(LVEF)明显改善,(P<0.05);治疗组与对照组比较,LVEF无明显改善(P>0.05)。结论在利尿剂、扩血管药物、ACEI等治疗基础上,倍他乐克与地高辛联治疗CHF伴快速型AF取得了较好的疗效。