叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响

目的 观察叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月河南省胸科医院收治的100例冠心病支架植入术患者,以简单随机抽样法分组。对照组(50例)接受常规护理联合心脏康复护理,观察组(50例)在此基础上接受叙事护理。对比各指标。结果 应用叙事护理结合心脏康复护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量水平更高(P<0.05)。结论 对冠心病支架植入术患者应用叙事护理结合心脏康复护理,可更好地提高患者自护能力,改善生活质量。

正念减压疗法在支架植入术治疗晚期肝癌合并冠心病患者中的应用效果

目的探讨正念减压疗法(MBSR)在支架植入术治疗晚期肝癌合并冠心病患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将90例晚期肝癌合并冠心病患者分为对照组(n=48)和MBSR组(n=42),对照组患者采取常规干预,MBSR组患者在对照组的基础上采取MBSR干预。比较两组患者的自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[肝病患者生命质量测定量表(LDQOL)]及心血管不良事件发生情况。结果干预后,两组患者SPBS各维度评分均低于本组干预前,MBSR组患者SPBS各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者LDQOL各维度评分均高于本组干预前,MBSR组患者LDQOL各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,MBSR组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MBSR应用于支架植入术治疗的晚期肝癌合并冠心病患者,可降低自我感受负担,提高生活质量,减少心血管不良事件。

延伸护理对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响分析

目的将延伸护理用于冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者中,探寻护理成效。方法选择2021年1月至2022年1月郑州市第七人民医院收入的122例冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者,按随机数字表法分成两组,各61例。对照组实施常规出院指导和随访,观察组在对照组基础上实施延伸护理,比较两组用药依从性、生活质量、心血管不良事件发生情况。结果观察组遵医嘱量评分、遵医嘱次数评分、遵医嘱时间评分、完全遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组社会功能评分、身体疼痛评分、总体健康评分、精神健康评分、生理职能评分、情感职能评分、生理功能评分、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率(3.28%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者应用延伸护理能提高用药依从性和生活质量,减少心血管不良事件,值得临床应用。

思维场疗法联合踏车有氧训练仪对冠心病患者支架植入术后运动恐惧及康复的影响

目的:探讨思维场疗法联合踏车有氧训练仪对冠心病患者支架植入术后运动恐惧及康复的影响。方法:选取我院2021年10月—2023年10月收治的72例行冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者,根据随机数字法分为对照组(术后给予常规康复干预)与观察组(术后给予常规康复干预+思维场疗法联合踏车有氧训练仪干预),每组36例,比较两组的运动恐惧、运动耐力、心功能指标及生活质量水平。结果:术后1个月,两组的运动恐惧评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组的峰值氧耗量与无氧代谢阈值氧耗量均高于对照组,6min步行试验距离均长于术前,且观察组优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组的心功能指标值(心排出量、左心射血分数)、生活质量评分(躯体综合评分、心理综合评分)均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:思维场疗法联合踏车有氧训练仪能够减轻冠心病患者支架植入术后运动恐惧心理,增强其运动耐力,改善其心功能及生活质量。

利伐沙班、达比加群酯在冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用的疗效对比

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格雷,在此基础上,A组给予利伐沙班,B组给予达比加群酯。比较两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、出血事件、心脑血管不良事件、不良反应发生率及住院时间。结果:治疗前,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件、心脑血管不良事件、药物不良反应总发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班或者达比加群酯均可有效改善机体凝血功能及炎症状态,效果及安全性相当。

冠心病支架植入术后发生心血管事件的影响因素

目的探究冠心病支架植入不良心血管事件(MACE)发生的影响因素。方法选取在本院收治的冠心病患者79例,均行经皮冠状动脉内支架植入术(PCI),纳入时间为2021年5月至2023年12月,根据患者PCI术后MACE的发生情况将其分为MACE组20例,未发生患者59例纳入非MACE组。收集两组患者临床资料及手术情况,采用多因素Logistics回归分析冠心病支架植入术后发生心血管事件的影响因素,并建立Logistic回归预测模型,用ROC曲线分析模型预测冠心病支架植入术后MACE发生的临床价值。结果MACE组患者中糖尿病、左室舒张功能减退患者占比及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者冠状动脉痉挛、多支血管PCI、支架内再狭窄、最大狭窄程度、支架内血栓形成、CTO病变、分叉病变、支架数量、支架长度比较差异无统计学意义(P>0.05),MACE组钙化病变患者明显高于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,糖尿病、hs-CRP、左室舒张功能减退、钙化病变均为冠心病支架植入术后MACE发生的影响因素(P<0.05)。预测模型公式为Logi(P)=4.173-1.616×糖尿病+0.706×hs-CRP+0.558×左室舒张功能减退+2.610×钙化病变,采用ROC曲线分析预测模型的预测价值,预测模型AUC为0.886(95%CI:0.806~0.967),敏感度为90.00%,特异度为83.10%。结论糖尿病、hs-CRP、左室舒张功能减退、钙化病变为影响冠心病支架植入术后不良心血管事件的主要因素,所建立的预测模型对于冠心病支架植入术后不良心血管事件的发生的评估有一定价值,可指导临床医生应采取相应的干预措施,以降低术后不良心血管事件的发生率,改善患者的预后。

冠心病药物治疗与支架植入术后长期疗效的对比研究

分析药物与支架植入术治疗冠心病的长期疗效。方法 选择我院2022年1月至2023年12月收治的冠心病患者70例为对象,随机单盲法分组,每组35例,对照组药物治疗,观察组支架植入术联合药物,比较效果。结果 治疗结束3个月观察组血小板聚集率、血小板计数低于对照组,总治疗有效率高于对照组(P<0.05),不良事件总发生率无差异(P>0.05)。结论 支架植入术联合药物治疗冠心病的效果显著,改善血液学指标和预后。

冠心病病人支架植入术的临床观察及护理体会

分析冠心病病人支架植入术的临床观察及护理体会。方法 选择2023年1月至2023年12月间我院收治的冠心病病人支架植入术患者100例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,优质护理),比较两组患者临床护理效果。结果 观察组在生活管理、睡眠状况、饮食状况、人际交往评分为96.34±0.41、95.56±0.33、94.54±0.12、95.43±0.43,优于对照组87.65±0.41、88.54±0.27、89.32±0.32、86.32±0.84;观察组患者并发症发生率低于对照组。结论 冠心病病人支架术护理干预的过程中,通过采用优质护理干预的方法,可以起到较好的作用,有利于强化患者临床治疗效果,改善患者生活质量,降低患者在术后并发症的发生率,护理效果较为满意,在今后护理中需结合冠心病患者的实际情况展开对应的护理。

双心护理模式对冠心病支架植入术患者运动恐惧的改善效果研究

探讨对接受冠心病支架植入术治疗的患者给予双心护理对患者运动恐惧情况的改善程度。方法 在临床资料齐全的病例当中随机抽取700例为研究对象,根据护理模式差异进行分组,常规组350例,双心组350例,前者接受普通护理,后者采取双心护理模式。护理工作结束后,对所有患者的生理指标、心理指标等进行调查,选用SDS、SAS、SF-36、TSK-SV Heart 量表评估患者情况。结果 从心理状态来看,护理前两组患者都存在抑郁、焦虑的情绪,护理后两组情绪问题都有所改善,而双心组的改善效果更加明显,软件包分析所得P值低于0.05。从生活质量来看,护理前两组患者评分都在60分左右,护理后两组评分都提升至80分以上,而双心护理组的分数提升幅度更大,软件包分析所得P值低于0.05。从运动恐惧程度来看,护理前,两组患者存在相同程度的危险感知、运动恐惧、运动回避以及功能障碍问题;护理后,两组情况都有一定幅度的改善,而双心护理组的分数降低幅度更大,软件包分析所得P值低于0.05。结论 冠心病患者接受支架植入术治疗后往往会担心自身情况,不愿意主动运动,日常活动量大大减少,影响康复,双心护理模式能够改善患者的思维与认知,让患者保持良好的身心状态,因此推广双心护理模式是必要的。

双心护理模式在冠心病支架植入术患者运动康复中的应用效果研究

目的分析双心护理模式在在冠心病支架植入术患者运动康复中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于郑州市第七人民医院接受支架植入术治疗的88例冠心病运动恐惧患者设置为研究样本,在区间随机法引导下均等划分组别,对照组(44例)护理方案为常规护理,实验组(44例)以常规护理作为基础实施双心护理模式。比较护理前后心脏病运动恐惧评分(TSK-SV Heart)、自我效能感评分(GSES)及生活质量评分(SF-36)改善情况。结果护理前,两组患者TSK-SV Heart评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组TSK-SV Heart量表中危险感知评分、运动恐惧评分、运动回避评分、功能紊乱评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组GSES量表中疼痛管理评分、症状应对评分、躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组各维度生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病支架植入术患者运动恐惧患者实施双心护理模式可明显改善其运动恐惧,提升其自我效能、生活质量,值得应用。

CTA和冠状动脉造影对冠心病内支架植入术后再狭窄的评估价值对比

评定CT冠脉成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病内支架植入术后再狭窄的评估价值。方法 纳入接受经皮冠状动脉介入(PCI)的急性冠脉综合征51例(89个支架),符合入组标准。回顾性调查分析,对参与人员进行术后1年内的随访与观察,建立健康档案,接受CTA和CAG检查。以CAG检查为依据,术后再狭窄35个和非术后再狭窄54个。评定CTA检查对于支架植入术后再狭窄的诊断结局,评价两种方式对于支架植入术后再狭窄的诊断一致性、对冠脉节段的图像质量分析。结果 CAG检查和CTA检查在冠脉节段图像质量比较(P>0.05)。以CAG检查为依据,CTA检出阳性34个、阴性55个,其中2个误诊(左主干、后降支),3个漏诊(左前降支、左回旋支、后降支)。通过Kappa一致性分析(Kappa=0.842,P<0.05),两种检查方式对于支架植入术后再狭窄一致性很好。以CAG检查为依据,CTA检查对于后降支、左回旋支、左前降支、左主干、右冠状动脉的一致性较好(P<0.05)。结论 CTA检查对于冠心病内支架植入术后再狭窄有较高的诊断价值,可以进一步提高诊断的准确率,达到与CAG检查相同的诊断效能,并且对于冠脉节段的图像质量较高。

七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响

目的 探讨基于七日渐进式功能锻炼及延续性护理对冠心病经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的影响。方法 选取2020年4月至2021年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受PCI术治疗的76例冠心病患者作为研究对象,根据不同的术后护理方式将患者分为对照组(n=36)和研究组(n=40)。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上增加七日渐进式功能锻炼及出院后延续性护理,比较2组患者护理半年后的生活质量,统计护理过程中不良事件发生情况。结果 与护理前比较,护理后2组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minute walk distance,6 MWD)均增加,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)均减小,且研究组患者LVEF大于对照组,6 MWD远于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,护理后2组患者日常生活管理、症状管理、突发事件管理、遵医行为、疾病知识管理评分均升高,且研究组患者评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理半年后,研究组患者生活质量中生理健康、独立生活能力、社会能力、心理健康评分均高于对照组,术后不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者在PCI术后采用基于七日渐进式功能锻炼的延续性护理可以改善患者心功能,提升自我护理能力和术后生活质量,进而降低不良事件发生率,具有一定的临床推广价值。

经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性比较

目的:比较经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月该院收治的74例老年冠心病患者的临床资料,按介入手术路径不同将其分成对照组和观察组各37例。对照组行经股动脉冠脉支架植入术治疗,观察组行经桡动脉冠脉支架植入术治疗。比较两组术后并发症发生率、手术时间、术后卧床时间、住院时间及心肌纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]水平。结果:观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后HA、LN水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经股动脉路径相比,经桡动脉行冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者,可降低并发症发生率,缩短手术时间、术后卧床时间与住院时间,安全性较好。两种入路均可抑制患者心肌纤维化进程,改善其心功能,远期疗效相当。

经桡动脉远端路径穿刺行冠状动脉内支架植入术对≥60岁冠心病患者的治疗效果

目的 探讨经桡动脉远端路径穿刺行冠状动脉内支架植入术对≥60岁冠心病患者的治疗效果。方法选择2018年1月至2020年12月我院收治的286例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各143例。A组经桡动脉远端路径穿刺行冠状动脉内支架植入术,B组经常规桡动脉穿刺行冠状动脉内支架植入术。比较两组的治疗效果。结果 两组的穿刺用时、造影剂用量、穿刺一次成功率及手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后压迫时间短于B组,术后3 h疼痛评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的穿刺并发症总发生率为1.40%,低于B组的6.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌腱蛋白C(TNC)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平均降低,且A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经桡动脉远端路径穿刺行冠状动脉内支架植入术在≥60岁冠心病患者中的应用效果较好,其可缩短术后压迫时间,减轻术后疼痛及血管内皮损伤情况,且并发症发生率低,安全可靠,值得推广。

血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗冠心病左主干病变患者中的应用效果

目的探讨血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗冠心病左主干病变(LMCAD)患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月于医院行冠状动脉药物洗脱支架植入术的106例LMCAD患者作为研究对象,将术中行冠状动脉造影的42例纳入对照组,行血管内超声显像的64例纳入试验组。比较两组经皮冠状动脉介入(PCI)指标(支架直径、支架长度、后扩张次数、后扩张球囊直径、后扩张球囊压力)、手术指标(X线曝光时间、对比剂用量及手术时间)及预后情况。结果试验组支架直径大于对照组,支架长度长于对照组,后扩张次数少于对照组,后扩张球囊直径、后扩张球囊压力均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组X线曝光时间、对比剂用量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均出现心肌梗死、二次血运重建、病死等并发症,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声显像在冠状动脉药物洗脱支架植入术治疗LMCAD患者中具有良好的效果,不仅可提高支架植入效果,还可降低并发症发生风险。

抗阻训练配合有氧运动用于高血压合并冠心病支架植入术中的作用

目的 分析抗阻训练+有氧运动在高血压合并冠心病支架植入术中的作用。方法 选择该院2020年1月至2021年12月收治的82例高血压合并冠心病患者作为此次研究对象,采用区间随机法分组(对照组、实验组),各41例,两组患者均接受支架植入术治疗,术后对照组接受常规护理,实验组增加抗阻训练、有氧运动。比较两组干预前后血压控制情况、心功能指标波动情况及明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)波动情况。结果 干预前两组血压水平对比无意义(P>0.05),干预后实验组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);干预前两组心功能指标对比无意义(P>0.05),干预后实验组心输出量、左室射血分数、每搏输出量均高于对照组(P<0.05);干预前两组MLFHQ评分对比无意义(P>0.05),干预后实验组评分低于对照组(P<0.05)。结论 抗阻训练+有氧运动血压合并冠心病支架植入术中具有极高的应用价值,可有效控制患者血压,改善患者心功能,建议临床采纳。

PDCA循环在女性心肌梗死患者支架植入术后冠心病监护病房护理管理中的应用

目的探讨PDCA循环在女性心肌梗死患者支架植入术后冠心病监护病房(CCU)护理管理中的应用。方法选取山东省寿光市人民医院2021年6月至2022年12月收治的100例女性急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用PDCA循环,比较两组心电监护误报警率、护理质量评分。结果观察组心电监护误报警率比对照组低,护理质量比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对女性心肌梗死患者支架植入手术后CCU护理,应用PDCA循环管理可获得良好效果,减少心电监护误报警情况,提高整体护理质量,可在临床大力推广和应用。

冠心病患者冠状动脉支架植入术后心脏功能康复现状及其相关危险因素分析

目的分析冠心病患者冠状动脉支架植入术(CS)后心脏功能康复现状及其相关危险因素。方法选取2021年1月-2022年9月我院接受CS治疗的124例冠心病患者,采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评价患者术后6个月心脏功能康复情况;调查患者一般资料,纳入可能的因素;分析冠心病患者CS后心脏功能康复现状及其相关危险因素。结果124例冠心病患者CS后心脏功能康复不良23例,占18.55%;多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖、合并基础疾病种类>1种、吸烟史、病变累及冠脉支数≥2支、药物治疗依从性较差、康复锻炼不规律是冠心病患者CS后心脏功能康复的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论冠心病患者CS后心脏功能康复不良风险较高,受肥胖、合并基础疾病种类、吸烟史、病变累及冠脉支数、药物治疗依从性、康复锻炼因素影响。临床应重视肥胖、合并基础疾病患者干预,劝诫患者戒烟,督促合理用药,定期康复训练等,以提高患者心脏功能康复效果。

冠心病支架植入术后患者运动恐惧调查分析

目的:调查冠状动脉内支架植入术后患者对运动的恐惧程度并分析其原因。方法:采用一般资料调查表和TSK-SV-Heart量表,对101名冠心病患者进行问卷调查。对比分析不同患者术后运动恐惧的程度。结果:本组患者运动恐惧得分为(38.89±9.16),运动恐惧各维度得分为危险感知(8.96±2.32)、运动恐惧(11.18±2.79)、运动回避(11.18±2.79)、功能紊乱(8.79±2.27)。在年龄和文化程度方面,患者运动恐惧得分比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、是否吸烟、支架植入时间、是否参与康复方面运动恐惧评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支架植入术后患者运动恐惧感比较明显,医护人员应指导患者合理运动,促进疾病恢复和身体健康。