动机性访谈和阶段性干预在冠心病教育中的应用

冠心病发病率和病死率不断增加,已成为全球关注的公共卫生问题[1]。有研究表明,冠心病主要是生活方式不良所导致的疾病,冠心病患者的健康教育非常重要[2]。在日常生活中,不少患者明知高脂饮食、吸烟、饮酒、不按时服药等不良行为对冠心病不利,但往往缺乏内在动机,而不改变。我科应用动机性谈话和阶段性干预相结合的方式对冠心病患者进行戒烟、规律运动、低盐低脂饮食方面的健康教育,有效改变了冠心病患者的健康行为。

简版冠心病教育问卷的汉化及信度与效度检验

目的汉化简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV),并分析其在上海市冠心病患者中应用的信度与效度。方法采用改良Brislin回译模型对CADE-Q SV进行翻译和跨文化调适,并随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院16例冠心病患者进行认知性访谈,最终形成中文版CADE-Q SV。由心血管内科医师、心血管内科护士、康复医学科康复治疗师和营养科营养师各2名组成专家小组,对问卷进行清晰度与内容效度检验。随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院263例冠心病患者进行线上调查,其中47例患者间隔1周后重新填写问卷,对收集的2次调查数据进行重测信度与内部一致性信度检验;另216例患者的调查数据用于结构效度和区分效度检验。结果中文版CADE-Q SV指导语清晰度得分为(9.9±0.4)分,20个条目平均清晰度得分为(9.8±0.4)分。20个条目的条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.88~1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.98。20个条目的重测信度组内相关系数(ICC)为0.30~0.88,量表总得分重测信度ICC为0.82,内部一致性Cronbach’sα系数为0.77。验证性因子分析结果显示χ~2/df为1.66,近似误差均方根(RMSEA)为0.05,调整拟合优度指数(AGFI)为0.82。不同文化程度的受试者之间问卷得分的差异有统计学意义(P<0.01)。结论中文版CADE-Q SV在上海市冠心病患者中初步检验具有良好的信度与效度,可用于评估该人群冠心病知识掌握水平,进而帮助医务人员在临床心脏康复中制订个体化教育方案、评估教育效果。

30例冠心病健康教育后SAS、SDS对比分析

目的：探讨冠心病健康教育后SAS、SDS状况及综合干预治疗效果。方法：对30例冠心病患者进行健康教育综合干预治疗，并进行对比分析。结果：30例冠心病患者焦虑、抑郁发生率分别为73．7％和66．6％，综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为40％和33．3％，焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善（P〈0．01）。结论：冠心病患者焦虑抑郁情绪发生率较高，采取综合干预治疗效果显著。

冠心病患者的健康教育

目的 通过冠心病健康教育，促进建立健康的生活方式，提高生存质量。方法 可以对患者进行个别交谈、辅导或集体讲座、讨论等方式进行健康教育。结果 实践证明患者对冠心病知识越多，病情恶化的程度就越低。结论 冠心病健康教育对提高患者的生活质量和延长患者的寿命具有十分深远的意义。

阜外医院-强生冠心病治疗教育基地成立

6月25日，阜外医院-强生冠心病治疗教育基地启动会在阜外医院召开，同时举行了基地启动揭牌仪式及第一次专题讲座。从即日起，该基地开始为冠心病患者和群众提供冠心病预防、康复和治疗等多方面内容的医疗服务。该基地的建立和运行是探索适合我国冠心病综合管理模式的一次有益尝试。