舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。

探讨预见性护理在冠心病监护病房(CCU)心肌梗死(AMI)患者抢救治疗及感染预防中应用效果

目的观察在冠心病监护病房(CCU)中心肌梗死(AMI)患者采取预见性护理在抢救治疗及感染预防中的应用效果分析。方法将在我院CCU近期(2017年1月-2017年12月)收治AMI患者133例,采取常规性护理干预设置为对照组,2018年1月,我科开展预见性护理干预,针对CCU近期(2018年1月-2018年12月)收治另AMI患者137例,设置为预见组。对照两组患者护理前、后的西雅图心绞痛(SAQ)评分、冠脉再灌注准备及CCU住院时间、抢救治疗成功率、感染发生率。结果经护理干预后预见组患者SAQ评分明显高于对照组,冠脉再灌注准备及CCU住院时间明显少于对照组,护理后抢救成功率预见组(98.54%)与对照组(91.73%),预见组感染发生率(0.73%)与对照组(5.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI患者在CCU抢救治疗中,采取预见性护理干预,可明显减少患者心绞痛情况,减少冠脉再灌注准备及CCU住院时间,提高患者的抢救成功率,减少感染的发生率。

冠心病监护病房患者心房颤动发生机制及防治

心房颤动(房颤)是冠心病监护病房(CCU)患者常见并发症,其会引起患者血流动力学紊乱,加重心功能衰竭,对预后有不良影响。目前研究认为CCU患者新发房颤原因与心房持续缺血缺氧、心脏超负荷、炎症、氧化应激反应以及神经内分泌系统过度激活有关,临床需根据CCU患者特点、心脏手术方式以及房颤发病因素制定干预策略。

不稳定型心绞痛患者经冠状动脉介入术后入住冠心病监护病房予以系统化护理干预的效果

目的:分析对不稳定型心绞痛经冠状动脉介入术(PCI)后入住冠心病监护病房(CCU)的患者应用系统化护理的效果。方法:研究在2021年8月—2023年7月实施,样本为锦州医科大学附属第一医院收治的120例不稳定型心绞痛患者,均在PCI后入住CCU,电脑法分为系统组和参考组,各60例,系统组实施系统化护理,参考组实施普通化护理,观察两组患者心理状态,评估自护能力,统计并发症发生情况,比较满意率。结果:施护后两组心绞痛患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表分值均低于施护前,且系统组低于参考组(P<0.05)。系统组自护能力评分高于参考组(P<0.05)。并发症在系统组有3.33%的发生率,在参考组有13.33%的发生率,即系统组低于参考组(P<0.05)。结论:系统化护理满意率较高,能预防PCI术后并发症,改善心理状态,提升不稳定型心绞痛患者的自护能力,建议在CCU中使用。

老年冠心病重症监护室患者握力水平下降的影响因素分析

目的探讨老年冠心病重症监护室(Coronary Care Unit,CCU)患者握力水平下降的影响因素。方法选取2023年1月至2024年2月龙岩市第二医院CCU收治的86例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行握力水平测定,用单因素及多元线性回归分析患者握力水平下降的影响因素。结果所有患者握力水平为5.6~32.4 kg,平均握力水平(13.68±3.37)kg。单因素分析发现,年龄>60岁、女性、体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)、白蛋白水平≤22 g/L、病程>10年、有吸烟史、有饮酒史、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)>22分、无抗阻训练患者的握力水平较低(P<0.05)。其中,年龄>60岁、女性、BMI≤18.5 kg/m^(2)、白蛋白水平≤22 g/L、病程>10年、APACHEⅡ评分>22分、无抗阻训练是老年CCU患者握力水平下降的独立影响因素(P<0.05)。结论老年CCU患者握力水平的下降与多种因素有关,包括年龄、性别、BMI、白蛋白水平、病程、APACHEⅡ评分以及是否进行抗阻训练等,这些因素的综合作用导致患者肌力减弱,进而影响其握力水平。

冠心病重症监护病房(CCU)护士提高监护质量的临床体会

冠心病重症监护病房（CCU）患者存在发病急、病情重、危险性大等特点,需要护士24h不间断、连续的监护,包括生命体征、病情观察、治疗效果等诸多方面,因此临床监护就成为了临床医师及护士观察病情不可或缺的手段,这就要求护士在临床护理观察中不断提高护理监护质量,掌握患者病情的动态连续性发展,解除患者的忧虑,

早期应用螺内酯对冠心病监护病房急性心肌梗死患者心脏重构的影响

目的探讨急性心肌梗死冠心病监护病房(CCU)患者早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗对患者心肌重构的影响作用。方法选择首次心肌梗死患者80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯进行治疗,比较两组患者治疗前与治疗6个月后心脏重构相关指标的差异。结果治疗后研究组与对照组的LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、LVEs V、LVEd V、SV差异显著,研究组的心脏重构指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组的血钾、血镁、血肌酐均高于对照组(P<0.05),但均在正常范围内。结论对急性心肌梗死患者采用常规治疗加用螺内酯可以有效的防止心脏重构,同时不会使患者的血钾、血镁、血肌酐严重升高,螺内酯具有防止心脏重构及抗纤维化作用。

人性化护理在心内科冠心病监护病房患者中的应用与体会

目的提高护理服务质量,提高患者的满意率,缩短患者住院时间。方法应用人性化护理方式,转变护理理念模式,倡导"以患者为中心"。结果在心内科冠心病监护室(CCU)实施人性化护理的过程中,采取相应措施转变护理模式,使护理工作和业务水平得到提升,为今后科室的发展奠定了坚实的基础。结论只有牢固树立"以患者为中心"的服务意识,才能更好地适应新形势下的护理需要,真正给患者一个温馨的"家"。

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的 探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法 对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果 5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论 CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。

冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理

目的:总结冠心病重症监护病房不同分期压疮的治疗及护理方法。方法:采用"蚕食"法清创联合多种湿性愈合法治疗16例不同分期压疮,并加强基础护理,辅以营养支持、配合使用护理辅助用具、严格交接班等措施,观察压疮治疗效果。结果:16例压疮患者除2例因病情重、年龄较大死亡外均治愈,且住院期间未再发生新的压疮。结论:治疗压疮时应根据患者的病情、全身营养状况、压疮的局部伤口情况等灵活选择合理有效的治疗及护理方法,缩短治愈时间,减轻患者痛苦,节约医疗资源,同时减轻护士的压力及工作量。

护理干预手段对冠心病监护病房患者家属需求的评价

应用护理干预手段对冠心病监护病房(CCU)患者家属需求进行评估,把以患者家属为中心的理念融入CCU以患者为中心的医护服务模式中去。救治重患者的过程中,医护人员应充分考虑患者家属的心理动态,给予全面与足够的照顾,尽力满足患者家属的各种需求,为患者带来更有益的正性支持,达到最大的康复机会。

PDCA循环管理对降低冠心病监护病房心电监护误报率的效果研究

[目的]探讨PDCA循环管理对降低冠心病监护病房(CCU)心电监护误报率的效果。[方法]将2016年8月—2016年12月在我院CCU行心电监护的202例病人作为对照组;将2017年1月—2017年5月在我院CCU行心电监护的196例病人作为试验组。对照组采用常规方法进行心电监护管理,试验组采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理。比较两组心电监护误报率和病人护理满意度。[结果]试验组心电监护误报率为40.54%,低于对照组的59.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人护理满意度为97.45%,高于对照组的69.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与采用常规方法相比,采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理可以降低CCU心电监护误报率,提高病人护理满意度。

冠心病病人监护病房停留时间的影响因素分析

[目的]探讨影响冠心病病人在CCU停留时间延长的因素。[方法]采用横断面研究收集2014年1月—6月于华西医院心内科CCU接受治疗并且符合纳入标准的冠心病病人资料并进行分析。[结果]影响病人CCU停留时间的因素包括病人年龄、入住CCU方式、基础疾病权重评分、是否合并肺部感染、慢性肾功能不全、心律失常等疾病以及是否接受无创/有创呼吸机、中心静脉置管、胃管、尿管、主动脉内球囊反搏(IABP)治疗、血液透析、抢救等治疗。[结论]冠心病病人在CCU停留期间,医务人员在治疗冠心病的同时,应积极控制肺部感染,纠正心律失常,治疗稳定后及早结束无创/有创呼吸机、拔除中心静脉置管、胃管、尿管等,以缩短CCU停留时间。

冠心病监护病房患者家属心理沟通体会

冠心病监护病房的建立，更好的满足了冠心病患者的临床治疗要求，使患者得到安全、周到、细致的系统化护理。但是，由于监护病房的特殊环境，也使部分患者及家属产生紧迫感，增加了心理负担，尤其在家属不能亲自守候在患者身旁的情况下，患者家属因为看不到亲人病情变化情况，从而造成激烈的心理冲突，时常与医护人员发生争执，严重影响临床治疗的顺利进行。加强与家属的沟通显得尤为重要。

冠心病监护病房急性心肌梗死患者家属焦虑原因的研究

目的探讨冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)急性心肌梗死(AMI)患者家属焦虑的原因。方法将50例冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死(AMI)患者家属采用问卷调查的方法。结果CCU急性心肌梗死患者家属对病情了解与否及对CCU病房收费情况的了解与否存在的焦虑情况有显著统计学意义(P<0.05)。结论对患者病情及收费情况不了解是导致CCU病房AMI患者家属焦虑的主要原因。

冠心病监护病房仪器的“五常法”规范管理

介绍了“五常法”在冠心病监护病房(CCU)管理中的实施方法,效果及体会。指出运用“五常法”(又称5S)即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理方法,实施对CCU仪器的规范管理,提高了工作质量和急救仪器的利用率,延长了仪器的寿命,使各项抢救工作顺利进行。

冠心病监护病房的设置与管理

冠心病监护病房（CCU）又称加强治疗病房。是一个拥有先进的现代化电子医疗仪器设备和受过专门训练的医护人员组成的加强单位，是一种新型的医疗、护理组织形式。在我国70年代就建立了冠心病监护病房，近30年来，CCU不但为重症冠心病患者提供了病情观察、治疗及抢救的场所，挽救了不少AMI合并严重并发症患者的生命，使AMI医院内死亡率明显降低，同时为介入治疗患者提供了短期监护观察的场所。